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1清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效及相关机制的研究显示文摘目的观察清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例的临床疗效,并探讨其相关机制。方法将120例手足口病普通患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予清热抗毒煎剂联合利巴韦林,对照组单独给予利巴韦林,观察2组的临床疗效。检测2组治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。结果治疗组症状消退时间短于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清WBC计数、CRP均有降低,治疗组下调更为明显(P<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG表达均有升高,治疗组上调更为明显(P<0.05)。结论清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例能够显著提高临床疗效,缩短病程;其机制可能与抑制机体炎性反应、调节机体体液免疫功能相关。冯爱东 刘云燕 李敏然 吴春晓 郑艳华 孙杏丽 任桂芳 赵召霞 刘军霞 2017河北医药2017,39,11:18
2重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的临床意义显示文摘目的探讨重症手足口病患儿合并肺炎支原体(MP)感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测在临床治疗中的意义。方法选取2015年1~12月在柳州市妇幼保健院及柳州市儿童医院诊断为重症手足口病的患儿50例作为观察组,其中,19例合并MP感染者为感染组,感染率为38%(19/50),31例非合并MP感染者为非感染组。选取同期非重症手足口病患儿110例为对照组,其中,22例合并感染了MP,感染率为20%(22/110)。观察组和对照组均检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)、淋巴细胞亚群(CD4、CD8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),比较观察组与对照组、感染组与非感染组间以上各指标的差异。结果观察组和对照组患儿的CK[(197.4±383.2)U/L vs(136.3±152.5)U/L]、CKMB[(38.3±15.7)IU/L vs(27.7±8.4)IU/L]、LDH[(313.5±190.4)IU/L vs(301.3±55.7)IU/L]、HBDH[(251.2±101.2)U/L vs(236.3±146.5)U/L]、免疫球蛋白IgG[(8.6±2.1)g/L vs(5.2±1.1)g/L]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(14.1±3.5)%、(15.6±2.4)%,均明显低于对照组的(25.3±5.2)%、(22.2±4.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患儿的CK[(208.5±416.7)IU/L vs(138.9±79.1)IU/L]、CKMB[(28.8±16.8)IU/L vs(25.9±7.8)IU/L]、LDH[(312.0±205.9)IU/L vs(258.9±51.4)IU/L]、HBDH[(256.9±108.2)U/L vs(221.6±44.6)U/L]、免疫球蛋白IgG[(12.1±1.4)g/L vs(7.9±1.4)g/L]比较,感染组均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);而感染组淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(12.3±2.7)%、(11.5±1.8)%,均低于非感染组的(17.5±2.9)%、(18.3±2.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿心肌的损伤严重,合并MP感染患儿的细胞免疫被抑制而体液免疫被激活,因此心肌酶、MP抗体、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白可作为重症手足口病患儿的常规检测,以指导临床治疗。覃小矿 侯云生 黄肖孝 2019海南医学2019,30,16:18
3预防重症手足口病患儿医院感染免疫功能监测的应用显示文摘目的监测重症手足口病患儿的免疫功能,探讨其在预防发生医院感染中的应用。方法回顾性分析东营市东营区人民医院2010年1月-2013年5月56例重症手足口病患儿为重症组及43例普通手足口病患儿为普通组的临床资料,同期对比50名健康同龄儿童为对照组,使用流式细胞仪分析3组儿童T、B细胞亚型及NK细胞,联合双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清免疫球蛋白和补体,分析重症手足口病患儿免疫功能与医院感染的关系。结果与对照组比较,重症组及普通组患儿B细胞、CD19+均显著升高,总T细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05);与普通组比较,重症组患儿B细胞、总T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著下降,而CD19+显著升高(P<0.05);与对照组比较,重症组及普通组患儿IgG、IgM、C3、C4均显著升高(P<0.05),IgA与IgE差异无统计学意义;与普通组比较,重症组患儿IgM、C3、C4、IgA与IgE均显著下降,而IgG显著升高(P<0.05);重症组患儿总感染率16.07%显著高于普通组2.33%(P<0.05)。结论重症手足口病患儿免疫功能异常,其医院感染发病率较普通组患儿高,细菌是医院感染的主要病原体,重症手足口病患儿感染以下呼吸道为主。张红芳 王金强 马景翠 2015中华医院感染学杂志2015,25,14:15
4手足口病患儿淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏C反应蛋白水平分析显示文摘目的探讨手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。方法选取该院诊疗的重型手足口病患儿为患儿组,另选取该院健康体检的健康儿童为对照组,检测外周血淋巴细胞亚群与红细胞锌及hsCRP水平。结果患儿组的总T细胞(CD3+)百分率、辅助/诱导T细胞(CD3+CD4+)百分率、抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD8+)百分率、红细胞锌测定水平明显低于对照组(P<0.05);hs-CRP测定水平、B细胞(CD19+)百分率明显高于对照组(P<0.05)。结论重型手足口病患儿细胞免疫和体液免疫功能紊乱、红细胞锌缺乏、机体不能有效抵御病毒感染,可导致继发细菌感染。况凡 2016重庆医学2016,45,1:15
5米力农对重症手足口病患儿血浆脑利钠肽的影响显示文摘目的观察米力农对小儿重症手足口病患者心功能及血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法100例3岁以下重症手足口病患儿随机分为对照组(50例)和米力农组(50例),入院后均给予必要的对症治疗:抗感染、脱水、限制水入量、吸氧、利尿、镇静、止惊等。米力农组加用米力农以0.5μg·kg^-1·min^-1的速度静脉维持泵注,连续用药时间不超过72h,病情稳定后停用米力农。观察2组治疗前后心功能改善情况:心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)和BNP水平。结果治疗72h后,米力农组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而BNP明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论米力农可提高CO、CI和LVEF,降低血浆BNP水平,对重症手足口病疗效较好。王燕 张冲林 屈昌雪 2014徐州医学院学报2014,34,4:6
6郑州市儿童医院门诊手足口病处方用药情况分析显示文摘目的:了解郑州市儿童医院门诊手足口病患儿的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查,抽取该医院2016年1-6月门诊第一诊断为手足口病的处方18924张,对处方用药情况进行统计分析。结果:使用率排序前5名的药品为阿昔洛韦乳膏、开喉剑喷雾剂、利巴韦林颗粒、康复新液、重组人干扰素α-2b凝胶;抗菌药物使用率为20.61%(3901/18924),以第三代头孢菌素为主。结论:该院对门诊手足口病患儿主要选用利巴韦林和中成药抗病毒、头孢菌素类抗菌药物抗感染,同时辅以对症治疗,用药方案基本合理。刘晓玲 曹松山 陈海燕 2017中国药事2017,31,7:3
7影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素探讨显示文摘目的探讨影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素。方法选取2013年1月-2014年2月我院收治的单纯性肥胖儿童50例作为观察组,并且选择同期健康儿童作为对照组,对两组儿童的各项指标进行研究,分析影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素。结果观察组50例单纯性肥胖儿童免疫球蛋白的3个指标,即Ig A、Ig G、Ig M的指标均低于对照组50例健康儿童,而补体的C3指标观察组低于对照组。单纯性肥胖儿童体液免疫功能与儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等具有很大的相关性。结论单纯性肥胖儿童存在着体液受损的情况,在针对单纯性儿童进行临床干预的过程中,应该从儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等入手,并且提醒单纯性肥胖儿童的家长,应该针对儿童的肥胖问题及早的进行临床干预,以减少肥胖儿童的肥胖年数,年少肥胖儿童的体液受损程度。刘燕 刘海霞 2015中国医学工程2015,23,6:1
8中性粒细胞及淋巴细胞VCS参数在手足口病诊治中的应用显示文摘手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,传染性强,常出现暴发或流行,重症病例病情进展迅速,可致死亡或留有后遗症。Beckman Coulter GEN.S五分类血细胞分析仪可在规定时间内分析8 000多个白细胞VCS参数,对白细胞进行分类。其中,V代表细胞体积,采用电阻抗法测定细胞体积大小;C代表射频传导性,可测量细胞内部结构差异,了解细胞内部核质比例、胞内密度和化学成分差异;S代表激光散射,可测得细胞内核分叶状况和细胞质颗粒情况。陈将南 许文芳 陶叶海 柳红梅 2017上海预防医学2017,29,1:1
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