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| 1 | 腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石临床疗效观察显示文摘目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2011年11月至2013年4月我院行手术治疗胆总管结石患者72例,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗40例作为观察组,开腹手术治疗32例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果 72例手术均获成功。其中观察组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、疼痛反应轻、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆道结石较理想的微创术式,临床上值得推广。 | 汪小万 赵中伟 崔杰 陶红 王文卿 赵安 | 2014 | 肝胆外科杂志2014，22，4： | 30 |
| 2 | 腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响显示文摘目的评估腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommon bile duct exploration,LCBDE)治疗肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响。方法选择肝胆管结石患者73例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为LCBDE组36例和对照组37例,对照组患者给予传统开腹胆总管探查手术治疗,LCBDE组患者给予腹腔镜胆总管探查术治疗,记录手术过程中各项指标以及住院情况并进行比较。结果LCBDE组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用显著少于对照组,生存质量评分显著高于对照组;LCBDE组手术并发症发生率、结石复发率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 LCBDE治疗复杂性肝胆管结石疗效可靠,在提高患者生存质量的同时住院时间短、费用少,手术并发症发生率以及结石复发率低。 | 贾利猛 | 2017 | 中国临床医生杂志2017，45，1： | 28 |
| 3 | 腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术23例体会显示文摘目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗继发性胆管结的适应证及操作技术要点。方法对我院2010年1月至2013年12月在腹腔镜胆囊切除术的同时,采用LTCBDE治疗继发性胆总管结23例患者的资料进行回顾性分析。结果本组23例中17均成功地完成了LTCBDE的手术操作,手术成功率为74%,手术平均时间约90min。6例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石术,其中5例行置入T管引流,1例行胆总管一期缝合,中转率为26%。所有患者均放置腹腔引流管,并于术后3~5d拔除,术后平均住院时间7d。术后均随访6~12个月,全组病例均恢复良好,无并发症发生。结论LTCBDE具体适应证的选择应根据患者的病情、术者所掌握的技能及设备条件等进行个体化的选择。只有条件适合的病例才可以考虑采用此种手术方式,并尝试进行操作;当术中发现操作实在有困难时,应及时更改手术方式,采用经胆总管切开入路行LCBDE。术中操作时注意克服“胆道镜的插入困难和纤维胆道镜的取石操作困难”这两大技术难点,是保证手术成功的关键。 | 刘泽良 | 2014 | 肝胆胰外科杂志2014，26，4： | 18 |
| 4 | 腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石的疗效分析显示文摘目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月我科收治的老年肝外胆管结石患者82例,分为观察组(43)例和对照组(39例)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗,观察两组治疗效果及安全性。结果观察组患者出血量、手术时间、排气时间、住院时间均明显小于对照组(P<0.05)。观察组结石残留率、切口感染的发生率也明显低于对照组(P<0.05),但是胆道出血、胆道感染、胆漏的发生率两组无明显统计学差异。结论临床上采用腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石效果确切,并发症发生几率小,有较好的应用前景。 | 邹治义 | 2017 | 肝胆外科杂志2017，25，2： | 14 |
| 5 | 利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效显示文摘目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P<0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P<0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P<0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。 | 杨奕 杨涛 宋辉 史文宗 李高岩 | 2018 | 世界中医药2018，13，5： | 7 |
| 6 | 三镜联合体内冲击波碎石仪治疗嵌顿性胆管结石显示文摘目的探讨三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合体内冲击波碎石仪治疗嵌顿性胆管结石的临床疗效。方法对51例嵌顿性胆管结石患者,采用三镜联合体内冲击波碎石仪治疗。结果48例成功完成腹腔镜手术,3例中转开腹,胆总管、左右肝管的嵌顿结石全部被清除,其中7例行胆总管一期缝合,10例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+T管引流术。手术时间95—180min,平均(118±14)min;术中出血25~130ml,平均(58±11)ml。术后第1天均可下床活动,胃肠功能恢复时间平均(2±1)天。术后住院3—10天,平均(7±2)天。发生胆漏2例,轻型胰腺炎3例,经保守治疗治愈。术后随访6个月~2.5年,未发现胆管狭窄等严重并发症。结论腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用体内冲击波碎石治疗嵌顿性胆管结石疗效确切,且创伤小、恢复快、安全性高,具有较好的推广价值。 | 黄庆录 李鸿飞 黄客增 莫毓 黄莉桔 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，4： | 5 |
| 7 | 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用显示文摘目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的可行性和安全性。方法将2016年6月~2018年8月河池市人民医院收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的82例患者作研究对象,根据对胆总管切口的处理方法不同分为研究组和对照组,研究组40例,行胆总管一期缝合术,对照组42例,行T管引流术。比较两组的手术效果和并发症情况。结果两组患者均手术顺利,无中转开腹病例。研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组电解质紊乱的发生率、术后恢复工作时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术并发症的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合治疗肝内外胆管结石,疗效好、恢复快、内环境紊乱少、住院费用低,是安全、可行的。 | 黄庆录 李鸿飞 黄莉桔 黄客增 莫毓 覃强 | 2019 | 中国现代医生2019，57，10： | 5 |
| 8 | 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效分析显示文摘目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床疗效分析。方法选取2009年1月~2013年12月在我院行手术治疗胆总管结石患者144例。按手术方式的不同分组,行腹腔镜联合胆道镜治疗80例为观察组,开腹手术治疗64例为对照组。观察并比较两组:(1)手术情况:包括手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后并发症情况、住院时间等。(2)治疗效果:包括术后胆总管通畅率、结石残余率、复发率,手术治愈率等。结果 144手术均获成功。其中观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院天数等方面均优于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石安全有效、损伤小、恢复快,术中出血少、疼痛反应轻、住院时间短及术后并发症少等优点。是目前治疗胆道结石较理想的微创术式。但术者需要掌握熟练的操作技能。 | 田青 | 2014 | 中国城乡企业卫生2014，29，6： | 3 |
| 9 | 双镜联合治疗胆总管结石的临床应用显示文摘目的:对比分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与传统开腹治疗胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月马鞍山市人民医院收治的102例胆总管结石患者的病例资料,其中50例患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜胆总管探查(LCBDE)术,52例患者行传统开腹胆总管切开取石+胆总管T管引流术,按手术方法不同分为试验组与对照组。试验组行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜胆总管探查(LCBDE)术,胆总管一期缝合或行T管引流;对照组行传统开腹胆总管切开取石+胆总管T管引流术。对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、切口感染发生率、结石复发率等,两组均随访半年时间。结果两组患者均顺利完成手术,试验组患者手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、切口感染发生率、结石复发率均少于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);试验组与对照组的结石复发率无明显差异,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜胆总管探查(LCBDE)术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有很好的临床应用价值。 | 肖家全 张勇 | 2016 | 中国临床实用医学2016，7，6： | 3 |
| 10 | 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床研究显示文摘目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将胆管结石95例分为两组,腹腔镜组48例行腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组47例行开腹手术治疗。结果腹腔镜组术中出血量较少,手术时间较长,肛门排气时间与住院时间较短,术后并发症发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,其术中及术后情况较佳,疗效显著,并发症少。 | 蒙炳杰 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，14： | 2 |
| 11 | 基层医院开展腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会显示文摘胆总管结石属临床常见病,大多需要手术治疗才能治愈。传统上多行开腹胆总管切开取石+T管引流术,伴随着胆道镜在临床中广泛运用及腔镜技术的持续进步,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的比例越来越高且取得良好的临床效果,如何能够安全有效的开展这项技术是基层医院外科医师需要面对的问题,本文对96例胆总管结石患者的开放及腹腔镜下胆总管手术进行对比研究,探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的优势及临床意义。 | 张超 高学健 张文俊 | 2019 | 肝胆外科杂志2019，27，3： | 2 |
| 12 | 腹腔镜下经胆囊管胆道探查治疗16例显示文摘目的:探讨腹腔镜下经胆囊管行胆道探查手术的安全性及疗效。方法:对16例胆总管结石的患者施行腹腔镜下经胆囊管胆道探查治疗,随访4-19个月,观察其有无结石复发、手术时间、术中出血及有无并发症发生等临床疗效。结果:16例患者顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,所有患者胆总管结石一期取尽,随诊均无结石复发。手术时间100-120min,平均112min,术中出血50-250ml,平均100ml,均未留置T管,术后第2天进食流食,5-6d拔除腹腔引流管,术后7-8d出院,术后无胆漏、无结石复发,无胆道损伤等并发症发生。结论:腹腔镜经胆囊管胆道探查治疗胆总管结石安全可靠,恢复快,免除长期携带T管的痛苦,胆漏并发症少等。 | 李胜 李涛 张鑫 郝琪伟 张雄 乔培宇 | 2016 | 陕西医学杂志2016，45，8： | 1 |
| 13 | 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果分析显示文摘分析腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用效果。选取2013年6月~2016年6月在我院就诊的78例胆总管结石患者。按照手术方式不同将患者分为对照组34例和观察组44例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比分析两组患者术后临床症状及术后并发症的发生率。结果(1)观察组患者术后住院时间、术中出血量和胃肠道功能恢复时间均显著的优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义;且观察组T管引流量和拔管时间均显著的优于对照组(P<0.05)。(2)观察组术后并发症发生率为6.82%,显著低于对照组的38.24%(P<0.05),差异有统计学意义。腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石对患者的损伤较小、术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短、术后并发症少等优势,在临床中具有推广和应用的价值。 | 邱进 | 2017 | 现代诊断与治疗2017，28，24： | 1 |
| 14 | 腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆管结石48例治疗体会显示文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的效果。方法选取我院2014年1月~2017年1月收治的行腹腔镜胆总管探查取石术的48例患者,分析治疗情况。结果 48例中有46例接受腹腔镜下胆总管切开取石手术,2例接受经胆囊管胆总管探查手术。结论腹腔镜胆总管探查取石术创伤小、安全可行,有一定的临床推广价值。 | 徐峰 魏玉超 高旭升 | 2017 | 临床医药文献电子杂志2017，4，37： | 1 |
| 15 | 腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择78例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组均39例,观察组采取腹腔镜和胆道镜手术治疗方法,对照组采取常规开腹手术治疗方法,对比分析两组的手术情况和术后疗效以及并发症情况。结果治疗前,两组对比数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果良好,术中出血量少、患者恢复快、住院时间少、并发症少,值得临床应用推广。 | 丁伟 | 2015 | 中国医学工程2015，23，1： | 0 |
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