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1持续气道正压辅助通气和经鼻高流量氧疗治疗小儿急性呼吸衰竭的效果及对患儿血清炎症因子水平的影响显示文摘急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)为儿科常见危重症,往往由肺炎、哮喘等疾病引起,救治不及时可引起多脏器功能障碍,甚至死亡^([1])。临床中一般通过有创机械通气、持续气道正压辅助通气(CPAP)、经鼻高流量氧疗(HFNC)等呼吸支持方法对轻中度ARF进行治疗。目前认为,与有创机械通气治疗相比,CPAP和HFNC具有无创,能够减少对小儿气管的损伤,降低获得性肺炎发生率等多种优势,近年来在ARF中的应用逐渐广泛^([2])。宁萍 田国治 2021山西医药杂志2021,50,15:13
2纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果及对患儿CRP的影响观察显示文摘目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及对患儿CRP的影响。方法将92例呼吸衰竭患儿随机分为两组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纳洛酮联合氨茶碱治疗,对比两组临床疗效及CRP水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.3%,高于对照组的73.9%(P<0.05);治疗后,两组CRP水平均明显降低,观察组CRP水平低于对照组(P<0.01);两组均未出现严重不良反应。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭具有较好的临床效果。钟志远 丁蓉芳 2014白求恩医学杂志2014,12,5:12
3小儿急性呼吸衰竭机械通气治疗的临床分析显示文摘目的研究急性呼吸衰竭(ARF)患儿实施无创正压机械通气(NIPPV)治疗的疗效影响因素。方法回顾性分析自2010年2月至2013年12月的187例ARF患儿临床资料,依据NIPPV治疗的成功与否将患儿分为成功组(n=117)与非成功组(n=70例),采取单因素及Logistic回归对患儿临床资料予以分析。结果 MPPV治疗的成功率是62.6%(117/187)。其中成功组实施治疗1小时后的PaCO_2值同治疗前相较明显下降,呈显著差异(t=9.1079,P<0.01),非成功组实施治疗1小时后的PaCO_2值同治疗前相较,无统计学差异(t=1.8167,P>0.05)。经单因素分析,同NIPPV实施治疗后效果相关的因素包括治疗1小时后患儿PaCO_2值(t=-6.295,P<0.05)、APACHEⅡ的评分(t=-6.443,P<0.05)、呼吸指数(t=1.229,P<0.05)、治疗前的PaCO_2值(t=-2.122,P<0.05)、神经源性的肺水肿(x^2=6.869,P<0.05)、间质性肺病(x^2=5.485,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:治疗1小时后的PaCO2值(95%CI:0.845~0.958)、APACHEⅡ的评分(95%CI:0.281~0.711)、呼吸指数(95%CI:0.001~0.323)、神经源性的肺水肿(95%CI:4.137~6107.726),均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对ARF患儿实施抢救应用NIPPV治疗时,需避免或者及时处理能够影响疗效的危险因素,可提高治疗的成功率。黄斌 李贵才 杨喆 蔡杰 吴淑庄 2015中国妇幼健康研究2015,26,6:12
4综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用研究显示文摘目的探讨综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果,为呼吸性衰竭患儿提供最佳护理方式,以降低其不良事件发生率,提高患儿生存率。方法遵循随机原则,选取2015年1月至2016年6月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为观察组,2013年7月至2014年12月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为对照组。对照组仅接受重症监护室常规护理,观察组则在此基础上进行拓展,实施综合性护理。统计并比较两组出现并发症的情况及在重症监护室的时间以评估护理质量;出院时护理人员自制问卷调查表了解患儿对护理的满意程度。结果与对照组相比,观察组护理质量得到了明显改善——患儿出现并发症的概率明显降低,住重症监护时间显著缩短,且两者差异具有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组护理满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理不仅可提高患儿治疗的有效率,还可有效降低重症监护中的小儿呼吸性衰竭发生不良事件的概率,值得在小儿临床护理中推行。李丹丽 2017当代护士(下旬刊)2017,24,5:9
5机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果显示文摘目的探讨机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法随机选取2015年5月-2017年5月成都市妇女儿童医院收治的小儿急性呼吸衰竭患儿80例,依据机械通气治疗结果将这些患儿分为成功组(30例)和失败组(10例)两组,对两组患儿的呼吸机参数、不同时间点的血气分析结果、上机后并发症及合并症发生情况进行统计分析。结果成功组患儿的PIP、PEEP均显著低于失败组(P<0.05)。组内比较,两组患儿上机后2 h、1 d、2 d的PO_2、PCO_2、HCO_3^-、Sa O_2、p H均显著高于上机前(P<0.05);组间比较,上机前成功组患儿的HCO_3^-显著高于失败组(P<0.05),但两组患儿的PO_2、PCO_2、Sa O_2、p H之间的差异均不显著(P>0.05),上机后1 d成功组患儿的PO_2显著高于失败组(P<0.05),上机后2 h、1 d、2 d成功组患儿的HCO_3^-、Sa O_2均显著低于失败组(P<0.05)。成功组患儿的呼吸机相关性肺炎、肺出血、肺不张、过度通气、多脏器功能衰竭发生率均显著低于失败组(P<0.05)。结论机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果好,值得在临床推广应用。郑静 张国英 2018中国妇幼保健2018,33,13:7
6无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果观察显示文摘目的探讨无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果。方法 52例哮喘持续状态患儿随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规治疗,观察组除了给予常规治疗外,同时给予无创正压通气。观察并记录两组患儿肺部哮鸣音缓解时间、呼吸困难缓解时间、呼吸频率<30次/min时间。结果观察组患儿肺部哮鸣音缓解时间为(4.1±1.1)d、呼吸困难缓解时间为(2.3±0.9)d、呼吸频率<30次/min时间为(3.5±1.4)d。对照组患儿肺部哮鸣音缓解时间为(5.9±1.4)d、呼吸困难缓解时间为(3.6±1.2)d、呼吸频率<30次/min时间为(4.9±1.3)d。观察组的呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间、呼吸频率<30次/min时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗有助于缓解哮喘持续状态患儿的临床症状,能够较早改善症状,提高治疗效果。杨爱云 2014中国现代药物应用2014,8,17:4
7机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果显示文摘目的:探究机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院2017年2月到2018年2月间收治的88例急性呼吸衰竭患儿,利用随机数字表法将其分为两组,一组为观察组(44例),一组为对照组(44例)。观察组与对照组患儿入院后均给予常规治疗措施,并给予患儿血管活性类药物保护脏器。两组患者均采取经口腔气管插管。对照组采取常规有创性通气治疗,观察组采取机械通气治疗。对两组患儿进行治疗中的PaO_2、SaO_2、PaCO_2值动态进行监测并统计,分析两组患者治疗前后呼吸相关指标的改变情况。结果:机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭可以明显改善患儿PaO_2、SaO_2、PaCO_2等呼吸系统的相关指标,治疗效果比较显著,有效缓解临床症状与体征,值得在临床工作中继续推广使用。王秀云 2019中国农村卫生2019,11,10:3
8东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值显示文摘目的探讨分析东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值。方法选取呼吸衰竭患儿104名,随机分为实验组和对照组,对照组使用常规药物抢救治疗,实验组在对照组的基础上静脉注射东莨菪碱治疗,比较两组患儿治疗48 h后pH、氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)值及疗效。结果实验组患儿pH值为(7.37±0.03)、PaO_2值为(78±7.4)mm Hg,分别高于对照组的(7.31±0.06)、(69.0±7.2)mm Hg,PaCO_2值为(70.0±6.5)mm Hg低于对照组的(76.0±6.3)mm Hg;且实验组显效40例,有效10例,无效2例,有效率为96.15%,其有效率高于对照组的84.62%,以上各项指标的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中起显著作用,值得临床推广。宋艳玲 傅左丽 孙丽清 2017当代医学2017,23,6:2
9无创正压机械通气治疗小儿重症哮喘临床分析显示文摘目的:观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿重症哮喘的效果。方法:2009年6月至2014年12月海南省人民医院儿科重症病房收治的74例重症哮喘患儿,行常规治疗与NIPPV后,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,观察两组患儿的呼吸、心率、血气分析、呼吸指数、动脉氧气含量、氧合指数和肺泡-动脉氧分压差等。通气模式为SIMV+PSV。结果:NIPPV成功组63例,NIPPV失败组11例,治疗成功率为85.14%(63/74)。治疗前NIPPV成功组Pa CO2为(73.03±9.50)mm Hg,p H为7.27±0.04,RI为2.27±0.25,Ca O2为131.84±5.61及APACHEⅡ评分为(21.56±2.48)分,NIPPV失败组Pa CO2为(85.45±11.95)mm Hg,p H为7.23±0.05,RI为2.59±0.13,Ca O2为126.73±6.39及APACHEⅡ评分为(25.09±2.77)分。治疗前NIPPV失败组的Pa CO2、RI及APACHEⅡ评分明显高于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01),而p H及Ca O2水平明显低于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经NIPPV治疗2 h后,NIPPV成功组的各项临床指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而NIPPV失败组无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用NIPPV治疗重症哮喘有一定的临床应用价值,应用过程中应密切观察病情变化,监测血气分析指标及肺功能。陈茜茜 廖锋 曾霞 蔡露良 马志超 2015儿科药学杂志2015,21,12:2
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