| 1 | 消化道黏膜下层病变的超声内镜影像学特点及其临床价值显示文摘目的探讨消化道黏膜下层病变的超声内镜影像学特点及其临床价值。方法回顾性分析81例消化道黏膜下层病变患者超声内镜声像学特征,并以病理诊断为金标准,评价其诊断效能。结果超声内镜下异位胰腺以混合回声为主,脂肪瘤表现为均匀高回声,间质瘤表现为均匀或不均匀低回声,平滑肌瘤表现为均匀低回声。超声内镜对黏膜下层病变性质的检出率为63.0%,其中诊断异位胰腺、脂肪瘤、间质瘤和平滑肌瘤的敏感性分别为74.1%、84.6%、55.6%和50.0%,特异性分别为81.5%、80.0%、94.4%和97.4%。结论对于消化道黏膜下层病变,超声内镜具有良好的临床价值,是必要的诊断方法。 | 聂丹丹 王烜 吕沐瀚 王忠琼 | 2018 | 广西医学2018，40，10： | 3 |
| 2 | 内镜诊治上消化道异位胰腺的临床分析研究显示文摘目的探讨内镜下诊治上消化道异位胰腺的临床价值。方法回顾分析陆军军医大学新桥医院2015年1月-2018年5月行内镜下切除且病理诊断证实为异位胰腺的96例患者病例资料,其中发生在胃的异位胰腺88例,发生在十二指肠的异位胰腺8例,男性52例,女性44例,平均年龄42(15~68)岁,包括行ESD 87例,行EMR 2例和EFTR 7例,分析其临床表现、内镜观察表面特点及超声内镜下表现、手术方式及术后处理、并发症。结果46例表现上腹疼痛, 26例表现为反酸、嗳气等消化不良症状, 24例患者无特殊临床表现,为检查意外发现病灶;多为单发病变,表现为黏膜下隆起,表面光滑完整,典型病例可有中央脐样凹陷,占44.8%(43/96);镜下观察大小均<3cm,其中直径<1cm 占28.1%(27/96),1~2cm占62.5%(60/96),>2cm占9.4%(9/96);超声内镜观察大多来源第三层,占70.8%(68/96),部分与固有肌层分界不清,多呈不均匀低回声,超声内镜与术后病理诊断基本一致;96例患者均一次性完整切除病变,术后创面单纯予电凝或止血钳预止血48例,单用钛夹封闭9例,钛夹联合尼龙皮圈缝合37例,OTSC封闭2例;术后并发恶心呕吐8例占8.3%,腹痛31例占32.3%;发热占10例10.4%,为中低热,最高温38.8℃;穿孔6例占6.25%,其中术中穿孔4例均为局部全层切开,ESD术后穿孔1例为钛夹部分脱落,均于内镜下行钛夹联合皮圈缝合处理,另1例为EFTR术后穿孔继发腹腔弥漫性腹膜炎转外科行修补术,无严重感染及死亡病例。结论超声内镜可以指导选择合适的内镜下治疗方式,有利于手术并发症的风险评估,对于侵及粘膜下深层甚至外向生长的病变,除外转移,可行EFTR,可预见的“人工穿孔”有益于早期内镜下干预巩固创面处理,从而减少穿孔引起腹腔内感染等严重并发症的发生。内镜下治疗创伤小,且并发症少,风险小,患者接受度高,安全有效,可取代外科手术,尤其ESD可以一次性完整切除粘膜下病变,可视为更为有效的内镜下治疗方式,值得临床推广。 | 聂静 刘杰 彭学 於常吉 樊超强 杨歆 柏建鹰 虞弘 唐映梅 | 2019 | 云南医药2019，40，3： | 0 |
| 3 | 超声内镜在异位胰腺诊断中的价值与分析显示文摘目的评估超声内镜检查(EUS)对异位胰腺的诊断价值,分析其误诊原因,提高对胃肠道异位胰腺的诊疗水平。方法对2014年10月至2017年7月该院经EUS拟诊为异位胰腺的46例患者病例行回顾性分析,收集病理结果,比较EUS与病理诊断的符合率,分析误诊的原因。结果共收集到46例异位胰腺病例,EUS下异位胰腺以高回声为主,内部回声不均匀,大部分边界清楚,以黏膜下层多见。46例EUS诊断结果与病理结果符合率为83%(38/46)。结论 EUS对于异位胰腺的诊断与鉴别有重要意义,但异位胰腺表现多样,需要更多的数据进行总结、归纳,对异位胰腺有更多的认识,更准确地做出判断,为患者提供更合理的管理方式。 | 聂丹丹 王烜 | 2018 | 现代医药卫生2018，34，12： | 0 |
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