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1腕关节结核术后结核病灶复发的相关危险因素分析显示文摘目的探讨手术联合抗结核药物治疗腕关节结核术后病灶复发的危险因素。方法回顾性分析自2003年1月至2020年12月我院手术联合抗结核药物治疗的96例腕关节结核患者的临床资料和辅助检查结果。手术前后进行规范抗结核药物治疗,运用视觉模拟量表进行患肢休息和活动时桡骨和尺骨偏移疼痛评估。采用SPSS21.0统计学软件进行组间差异和Logistic回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果本研究共纳96例患者,平均随访时间为49.7个月(24~105个月)。14例(14.5%)患者在腕关节结核术后结核病灶复发。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄>45岁、身体质量指数(bodymass index,BMI)<18.5kg/m^(2)、吸烟、糖尿病、腕关节外伤史、结核症状持续时间>6个月、未规范抗结核药物服用和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病灶复发率显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄>45岁、BMI<18.5kg/m^(2)、糖尿病、腕关节外伤史和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病灶复发独立相关(P<0.05)。结论手术联合规范抗结核药物是治疗腕关节结核的安全实用方法。年龄>45岁、BMI<18.5kg/m^(2)、糖尿病、腕关节外伤史和结核病灶范围累及腱鞘或滑膜是腕关节结核术后复发的独立危险因素。术后结核病灶复发的概率随着患者合并危险因素数量的增加而增加。刘凯 王鑫 王苏龙 艾尼孜尔·亚里坤 艾合买提江·玉素甫 2023中华手外科杂志2023,39,5:0
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