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| 1 | 中医药防治盆腔炎性疾病优势与证据研究进展显示文摘盆腔炎性疾病属于感染性疾病,目前西医以抗生素治疗为主,然而抗生素滥用形势严峻,随之带来的菌群失调、菌群耐药性、超级细菌产生以及不良反应增加等潜在危险日益突出,因此亟待寻找能补充或替代抗生素治疗本病的方法手段。中医药治疗该病疗效确切,有其独特优势。该文主要论述盆腔炎性疾病中医药诊疗的优势与证据,旨在进一步证明中医药治疗该病的有效性和安全性,同时为减少抗生素的使用提供医学证据。 | 马堃 罗颂平 李敏 张会仙 许丽绵 赵瑞华 魏绍斌 | 2017 | 中国中药杂志2017,42,8: | 83 |
| 2 | 桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价显示文摘该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。 | 张立双 杨丰文 张俊华 郑文科 张明妍 李越 赵宏杰 | 2017 | 中国中药杂志2017,42,8: | 82 |
| 3 | 盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)显示文摘盆腔炎症性疾病(PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病,性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的发生。引起PID的致病微生物多数是由阴道上行,且多为混合感染。PID可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,下腹痛是最常见的症状。临床诊断准确度不高,诊断PID依靠最低的诊断标准、附加诊断标准和特异性诊断标准。治疗以抗菌药物为主,少数需要手术治疗。 | 无 刘朝晖 | 2019 | 中华妇产科杂志2019,54,7: | 223 |
| 4 | 加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛寒湿凝滞证的临床分析显示文摘目的:探讨加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证的止痛效应及对血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列环素Flα(6-Keto-PGFlα)和促炎因子的影响。方法:将符合要求的118例患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各58例。考虑有感染者给予盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2 g/次,3次/d,连续治疗14 d。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组内服加味少腹逐瘀汤,1剂/d。两组患者均连续治疗3个月经周期,经期不停服。主观疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评分,客观体征评分采用Mc Cormack量表,寒湿凝滞证评分,均于治疗前后各评价1次;进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;记录治疗后下腹痛等8个症状转归情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-8和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),TXB2和水平6-Keto-PGFlα。结果:治疗后观察组患者VAS评分、寒湿凝滞证评分和Mc Cormack评分均低于对照组(P〈0.01);观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组(P〈0.01);观察组下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀、白带增多、腹胀等症状的改善情况均优于对照组(P〈0.05);观察组TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α均低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P〈0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-6,IL-8和ICAM-1水平均低于对照组(P〈0.01);观察组临床疗效总有效率为94.55%,高于对照组的为81.48%(χ~2=4.427,P〈0.05)。结论:采用加味少腹逐瘀汤治疗SPID-CPP寒湿凝滞证患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,抑制促炎因子表达,调节TXB2/6-Keto-PGF1α,有明显的临床疗效。 | 符泽美 李丽娟 王爱丽 | 2018 | 中国实验方剂学杂志2018,24,10: | 49 |
| 5 | 盆腔炎性疾病后遗症治疗难点及对策分析显示文摘盆腔炎性疾病后遗症的诊治难点为:湿邪为病,病情易反复发作,缠绵难愈;患者病程日久,情绪易忧郁、焦虑,对治疗信心不足;治疗过程中难以选择最佳组合方案。针对以上难点,当祛邪与扶正相结合,分清孰轻孰重;心理疏导,解除顾虑,树立信心;根据病情、病位、病证,选择最佳治疗方案,中西结合,内外合治。 | 于红娟 | 2017 | 江苏中医药2017,49,3: | 26 |
| 6 | 银蒲四逆四妙失笑散加减辨治盆腔炎性疾病远期后遗症及对免疫-炎症因子的调节作用显示文摘目的:观察银蒲四逆四妙失笑散辨证加减治疗盆腔炎性疾病远期后遗症(SPID)(湿热瘀阻证)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法:将符合要求的132例SPID采用区组法,按SAS软件生成的随机分为对照组和观察组各66例。两组患者均给予盆炎清罐肠,于月经干净后3 d开始,每晚1次,连续10 d。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;观察组内服银蒲四逆四妙失笑散辨证治疗,1剂/d。两组患者连续治疗3个月经周期,行经期停服。进行治疗前后湿热瘀阻证和盆腔体征评分;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+及CD4^+/CD8^+)和白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后观察组患者湿热瘀阻证和盆腔体征评分均低于对照组(P〈0.01);观察组生活量表各维度评分和总分均高于对照组(P〈0.01);观察组CD4^+水平和CD4^+/CD8^+比例均高于对照组(P〈0.05),CD8^+低于对照组(P〈0.05);观察组患者血清IL-2,IL-4和IL-10均高于对照组(P〈0.01),IL-6,IL-8和TNF-α均低于对照组(P〈0.01);观察组临床疗效总有效率为95.16%,高于对照组的83.33%(χ^2=4.481,P〈0.05)。结论:在采用中药保留灌肠的基础上,银蒲四逆四妙失笑散加减内服辨证治疗湿热瘀阻型SPID患者,可减轻症状、体征,提高患者的生活质量,并能调节免疫-炎症因子的作用,临床疗效明显,值得进一步的研究。 | 张秀荣 郝浩 | 2018 | 中国实验方剂学杂志2018,24,11: | 23 |
| 7 | 盆腔炎的诊治进展显示文摘盆腔炎是由女性上生殖道(子宫内膜、输卵管、卵巢或盆腔腹膜)感染引起的炎症性疾病。盆腔炎是一种常见的疾病,与不孕、慢性盆腔疼痛、输卵管卵巢脓肿、异位妊娠等疾病发生有关。当临床表现为非特异性的体征和症状时,可能发生诊断延迟。即使盆腔炎得到了正确的诊断,其治疗方法也常常不尽如人意。基于循证证据,本综述为盆腔炎患者的诊断、治疗、处置和随访提出建议。 | 张岱 | 2019 | 临床药物治疗杂志2019,17,12: | 15 |
| 8 | 穴位敷贴疗法在妇科疾病上的临床应用显示文摘穴位敷贴疗法作为中医外治法之一,因其安全、组方简单、直接作用于靶点等优点,而日益受到医学界广泛关注。除了在临床上治疗鼻炎、哮喘等疾病取得了显著效果,通过回顾前人研究资料,对穴位敷贴在妇科相关疾病中的临床应用、穴位选择、用药方法、疗效等方面进行总结分析,发现目前现代穴位敷贴应用于月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂症等病症,取得了肯定的治疗效果。我们从中总结经验,选择更有效的组方、穴位以及相关的配套仪器,以取得更显著的疗效。 | 王茜 顾利华 孟瑶 谭丽 杭斐 张婷婷 | 2019 | 中国性科学2019,28,1: | 13 |
| 9 | 中医药治疗盆腔炎性疾病的实验研究进展显示文摘盆腔炎性疾病属于妇科常见的感染性疾病,严重影响女性的身心健康和生殖健康,易引起不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。本病西医治疗以抗生素为主,但存在耐药、不良反应发生率高、患者依从性差、复发率高等问题。中医药治疗盆腔炎性疾病有较大优势,以辨证论治为核心,遵循'法随证立,方从法出'的原则,损其有余以祛邪,补其不足以扶正,攻补兼施,针对病证发挥作用。近些年来,在研究提高临床疗效的同时,开展了众多的药理和作用机制实验研究,包括抑菌、抗炎、调节细胞因子和免疫功能、改善血液流变学、抗氧自由基等,但相关研究缺乏系统性。在现有的中医药治疗PID药理学实验基础上,应充分利用现代药理学实验方法,从炎症介质、蛋白激酶、信号通路、基因表达等多角度、多层级继续开展深入的研究工作,通过严谨扎实的基础研究,为其临床科学合理使用和获得中西医共同认可提供确切的数据支持。 | 杨坤杰 黄敏 袁鹏英 | 2017 | 中国中医药现代远程教育2017,15,3: | 13 |
| 10 | 妇科因素所致慢性盆腔痛的研究进展显示文摘慢性盆腔痛(CPP)是指由各种原因导致的骨盆及其周围组织疼痛,持续时间>6个月,疼痛可位于脐以下的任何脏器,严重影响患者的生活质量。CPP病因复杂,可涉及多个系统。在CPP的诸多病因中,妇科因素广受关注。本文对妇科因素导致的CPP的发病机制及治疗的新进展进行综述,对临床对CPP的诊断及治疗起到一定的指导作用。 | 王玉 郑萍 | 2016 | 中国医药导报2016,13,5: | 10 |
| 11 | 丹芍消炎合剂联合静脉抗生素预防盆腔炎性疾病后遗症显示文摘目的:探讨丹芍消炎合剂联合静脉抗生素预防盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:83例亚急性盆腔炎患者,随机分为治疗组42例(丹芍消炎合剂联合静脉抗生素治疗)和对照组41例(单纯静脉抗生素治疗),经治疗后,对比两组在2个月后盆腔积液和盆腔包块的改善情况、两组中初发患者的超声输卵管造影结果,以及两组在半年后的复发率和生活质量评分情况。结果:在2个月后,治疗组在减少盆腔积液方面疗效达90.6%,显著高于对照组(疗效69.0%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在缩小盆腔包块方面疗效达61.8%,显著高于对照组(疗效32.9%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的输卵管通畅程度(有效通畅程度71.9%)高于对照组(有效通畅程度37.5%),且差异有统计学意义(P<0.05);在半年后,治疗组复发率为9.5%(2/42)低于对照组复发率19.5%(9/41),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者半年后的生活质量评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹芍消炎合剂联合静脉抗生素治疗能显著减少盆腔积液、缩小盆腔包块,有效减少输卵管黏连的发生,并且可以降低盆腔炎的复发率、改善患者的生活质量,能有明确预防盆腔炎性疾病后遗症的作用,值得临床推广应用。 | 唐敏洁 张勤华 | 2016 | 辽宁中医杂志2016,43,3: | 10 |
| 12 | 盆腔炎性疾病中医外治法研究进展显示文摘通过查阅文献,从流行病学、中西医诊断标准、中西医发病机制及治疗方案对盆腔炎性疾病进行概述,找出西医治疗盆腔炎性疾病临床用药存在的突出问题及中医外治法治疗盆腔炎性疾病的优势与证据,提出中医外治法治疗盆腔炎性疾病研究存在的问题与展望。 | 刘太容 罗碧如 秦尔奇 陈泽群 刘小萍 李代蓉 彭媛 | 2019 | 按摩与康复医学2019,,17: | 10 |
| 13 | 15860例阴道分泌物检查结果及影响因素分析显示文摘目的:了解妇产科门诊就诊者阴道炎发病情况及其影响因素。方法:分析2014年1-12月15 860例妇科门诊就诊者的阴道分泌物检查结果,对相关资料进行统计分析。结果:在15 860例就诊者中,检出阴道感染5103例(32.2%),平均年龄(35.16±8.95)岁。其中外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)2793例(17.6%),细菌性阴道病(BV)2018例(12.7%),滴虫性阴道炎(TV)292例(1.8%)。混合感染462例,VVC合并BV感染346例(7.1%);BV合并TV感染102例(4.4%),VVC合并TV感染10例(0.3%),VVC合并BV及TV感染4例(0.1%)。VVC好发于秋季,患者阴道pH值3.8~4.5为主;BV好发于夏季,患者阴道pH值4.5~5.5为主;TV好发于春季,患者pH值4.5~5.5为主;三种阴道炎清洁度均以Ⅲ度为主。无感染就诊者的阴道pH值3.8~5.5,75.4%的无感染就诊者清洁度为Ⅱ~Ⅲ度。结论:VVC是妇科门诊最常见的阴道炎,混合感染以VVC合并BV最多见,阴道炎发病与季节有关,VVC患者阴道pH环境偏酸性,BV及TV患者阴道pH环境偏碱性。 | 宋琦 王晓莉 熊万春 | 2017 | 中国医学创新2017,14,8: | 10 |
| 14 | 逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP疗效及对促炎细胞因子、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响显示文摘目的观察逐瘀调冲方联合西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)的疗效及对促炎细胞因子、血栓素B 2(TXB 2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法将96例SPID-CPP患者随机分为2组,对照组48例给予替硝唑+左氧氟沙星+头孢曲松治疗,试验组48例在此基础上辅以逐瘀调冲方治疗,统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征评分(McCormack)、中医证候评分、自评抑郁量表评分(SDS)、自评焦虑量表评分(SAS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、TXB2及6-Keto-PGF1α水平。结果2组治疗后VAS评分、McCormack评分、中医证候评分、SAS评分、SDS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、TXB 2水平均显著降低(P均<0.05),6-Keto-PGF1α水平均显著提高(P均<0.05),且试验组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP能够有效缓解主观不良感受和客观体征,减轻负面情绪,减少促炎细胞因子释放,并有助于调节ICAM-1和TXB 2水平。 | 娄文婧 张绒绒 | 2019 | 现代中西医结合杂志2019,28,26: | 10 |
| 15 | 当归芍药散穴位敷贴对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者血液流变学和炎性因子的影响显示文摘目的探讨当归芍药散穴位敷贴对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者血液流变学和炎性因子的影响。方法选取临西县人民医院妇产科2015年3—12月收治的湿热瘀结型SPID患者110例。采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,各55例。对照组给予头孢呋辛酯片治疗,治疗组给予当归芍药散穴位敷贴治疗,两组患者均治疗21 d,比较两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原)、炎性因子指标〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕及不良反应发生情况。结果治疗过程中治疗组患者脱落4例,对照组患者脱落5例。治疗前两组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论归芍药散穴位敷贴通过药物与穴位共同作用治疗湿热瘀结型SPID患者可提高治疗效果,有效改善患者血液流变学和炎性因子。 | 孙书青 马秀君 陈凤娟 | 2017 | 临床合理用药杂志2017,10,12: | 9 |
| 16 | 基于络病理论论治盆腔炎性疾病后遗症显示文摘盆腔炎性疾病后遗症是由于妇女经行、产后调护不当,宫腔操作消毒不严等,风寒湿热,或虫毒之邪乘虚而入,蕴结胞中,反复进退,耗伤冲任气血,正气虚弱,湿热、血瘀、寒湿之邪遏伏入络而致。其发病机理可从“络病”角度分析,其治疗方法亦可从“络病”角度入手,依据不同证型分别采用清热利湿,祛瘀通络法,行(益)气祛瘀,通络止痛法,祛寒除湿,温经止痛法论治。除内服药物外,中药外敷、保留灌肠、针刺治疗、灸法等多种方法的联合使用能提高治愈率。 | 湛洁 刘卉 郭星瑶 冯智敏 | 2019 | 河南中医2019,39,6: | 7 |
| 17 | 运用经方辨治盆腔炎性疾病后遗症临证撷要显示文摘盆腔炎性疾病后遗症以小腹疼痛反复发作为主要临床特征,经方治疗本病疗效确切,临证处方当细心辨别腹痛性质及伴随症状,做到“知犯何逆,随证治之”。腹痛绵绵,血虚湿盛者,选用当归芍药散;小腹胀痛,肝郁气滞者,选用四逆散加味;小腹冷痛,寒凝血瘀者,选用桂枝茯苓丸;小腹空坠,气虚内寒者,选用黄芪建中汤。临证不必拘泥于一方一法,可根据不同证候灵活选用其他方剂。 | 郑志博 刘雁峰 孔鑫靓 周雨玫 李影 | 2021 | 江苏中医药2021,53,8: | 7 |
| 18 | 联合用药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察显示文摘目的针对联合用药法治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatorcy disease,PID)后遗症的临床疗效进行分析研究。方法随机选取潮州市湘桥区妇幼保健院在2012-01—2014-12间接收的PID后遗症的患者142例,随机分为治疗组72例和对照组70例,对照组患者给予西药治疗,即口服克拉霉素缓释片及甲硝唑呋喃唑酮栓阴道内给药;治疗组即在西药抗生素治疗的基础上口服中药汤剂及中药药渣热敷下腹部,比较2组的临床疗效,并评定2组患者治疗前后的症状积分。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率60%,2组比较,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者较对照组患者治疗后症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前治疗后比较,治疗组、对照组患者通过治疗症状积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药法治疗PID后遗症优于单纯西药抗生素治疗,且疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用。 | 陈淑音 王金英 陈婉 | 2016 | 黑龙江医学2016,40,3: | 6 |
| 19 | 基于网络药理学探讨康妇炎胶囊治疗盆腔炎的分子作用机制显示文摘目的:借助网络药理学方法探讨康妇炎胶囊治疗盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)的药效物质基础及其分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台和中药分子机制生物信息学分析工具数据库收集相应的化学成分及相关药物和疾病靶标,分析这些靶标之间的相互作用关系,构建核心靶标网络,并对核心靶标进行生物信息学分析,最后建立康妇炎胶囊11味中药-成分-靶标-通路网络。结果:经筛选获得康妇炎胶囊中的249种成分,共涉及460个关键靶标。对前150个核心靶标分析结果显示,这些核心靶标可能通过影响肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、PI3K-Akt信号通路、趋化因子信号通路以及T细胞受体信号通路等炎症信号通路参与康妇炎胶囊治疗PID的过程,其中神经型一氧化氮合酶(NOS_(1))、CC趋化因子2(CCL2)、SRY相关高迁移率组蛋白9(Sox9)和前列腺素内过氧化物合酶(PTGS2)等4个重要的炎症介质可能是康妇炎胶囊治疗PID的重要靶标。结论:本研究为康妇炎胶囊治疗PID提供了理论依据,也为下一步体内外实验以及临床研究提供了重要参考。 | 赵静霞 高宏杰 贡磊磊 李君 | 2021 | 中国医院用药评价与分析2021,21,5: | 5 |
| 20 | 益气活血化瘀汤治疗慢性盆腔炎35例显示文摘目的:探讨益气活血化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选用70例气虚血瘀型的慢性盆腔炎患者,随机分为两组,每组35例。治疗组用益气活血化瘀汤治疗,对照组用用左氧氟沙星加替硝唑治疗。以连续用药2周为1个疗程,3个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。在降低临床症状总积分方面,治疗组对中度、重度慢性盆腔炎的效果优于对照组(P<0.05)。同时与对照组相比,治疗组能促进炎症恢复,使盆腔炎症包块明显缩小或消失(P<0.05)。结论:益气活血化瘀汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎有良好疗效,能明显该改善其临床症状。 | 山书玲 刘暖 | 2014 | 南阳理工学院学报2014,6,6: | 5 |