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1结核病临床诊治进展年度报告(2013年)(第一部分 结核病临床诊断)显示文摘近一年来,结核病的诊断方面继续深入进行相关方面的研究,取得了不少进步.在细菌学诊断方面,使用新技术如新型移动数字化荧光显微镜痰检涂片技术可清晰显示并保存图像,发光二极管(LED)性能的荧光显微镜(FM)检查能够明显缩短常规涂片的染色时间,明显提高检出率.影像学诊断在结核病诊断的难点方面进行了详细的研究,如肺癌合并肺结核的临床分期、耐多药结核病与非结核分枝杆菌病的鉴别等.γ干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染具有很大优势,今年对其诊断价值进行再评价.分子生物学诊断发展迅速,继续对XpertMtb/RIF诊断系统进行深入研究,超支化滚环扩增(hyperbranched rolling circle amplification,HRCA)技术简单、经济、省时,在贫困地区具有广泛的应用前景.介入诊断方面,将气管镜、腔镜技术与分子生物学、超声引导技术、细菌学、病理学检测技术相结合,使得结核病的诊断效率得到显著的提高,如气管镜下支气管冲洗液进行XpertMtb/RIF的检测等.病理学诊断方面以分子病理技术的发展较引人注目,使用活检标本行基因检测提高了结核病的检出率.2014中国防痨杂志2014,36,8:13
2肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌检测的方法学评价显示文摘目的探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法收集100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例设为结核组,余下的35例非肺结核患者作为对照组,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应法(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(RDB)进行同步检测肺结核杆菌。结果BALF涂片检查法对结核杆菌的诊断阳性率为43.08%,PCR为73.84%,RDB为92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法敏感度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%、77.14%、36.00%、17.78%,PCR分别为73.85%、100.00%、83.00%、67.31%,RDB分别为92.31%、100.0%、95.00%、87.50%。结论 RDB不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素、利福平、异烟肼基因型,具有较高的临床应用价值。蒋莎莉 朱德茂 罗海军 梁伟军 谢晋予 周华山 赵艳 2017广东医学2017,38,1:9
3不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌的诊断价值显示文摘目的:探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法:收集2013年1月至2015年12月在长沙市中心医院住院的100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例,另选取35例作为对照,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(reverse dot blot,RDB)同步检测肺结核杆菌。结果:BALF涂片法,PCR检测,RDB法对结核杆菌诊断阳性率依次为43.08%,73.84%,92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法灵敏度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%,88.57%,59.00%,45.59%;PCR检测分别为73.85%,100.00%,83.00%,67.31%;RDB法分别为92.31%,100.0%,95.00%,87.50%。结论:RDB法不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)基因型,具有较高的临床应用价值。蒋莎莉 梁伟军 朱德茂 罗海军 谢晋予 刘爱凤 2017中南大学学报(医学版)2017,42,6:8
4结核分枝杆菌分子病理学诊断技术进展显示文摘结核病的正确诊断是患者获得及时治疗的关键,长期以来,结核病的诊断主要依赖细菌学涂片和培养。近年来,随着分子生物学技术的迅速发展,为结核病的诊治提供了新方法。文章着重介绍结核分子病理学诊断技术的新进展,并对其应用的可行性予以客观分析。杨永辉 朱桂云 陈宁 2016临床荟萃2016,31,10:6
5呼吸道病原体分子诊断技术研究进展显示文摘呼吸系统是人体各个系统中与外环境接触最频繁的系统之一,在一些较差环境中很容易导致呼吸道感染,呼吸道感染也是临床上最常见的感染性疾病。呼吸道感染性病原体来源多样,包括病毒、细菌、衣原体和支原体等,并且传播迅速,临床表现相似,单从临床表现很难区分感染病原体,邸红芹 王晓玲 王亮 张辉 2016河北医科大学学报2016,37,12:6
6义乌地区肺结核合并肺曲霉菌感染的病理分析显示文摘近年来肺结核的发病率有升高趋势,且肺结核以难治性肺结核为主,而该类患者往往抵抗力低下,外界细菌等很容易侵犯,这就为曲霉菌入侵提供了机会。因此,肺结核合并肺曲霉菌感染在临床上也越来越多,往往临床上容易被基础病所掩盖,极易忽视和误诊[1]。何彦 周旭东 2015中国地方病防治2015,30,2:2
7SAT联合RDB技术检测结核耐药性及其应用价值研究显示文摘为了评估SAT联合RDB方法在快速诊断肺结核及耐药性检测中的应用价值,采集216例疑似肺结核患者以及30例非肺结核患者的痰样本,分别对它们进行抗酸染色镜检、Bactec MGIT960快速液体培养与药敏检测以及SAT检测,另外,对106例样本进行RDB检测,统计与分析方法学特点。结果显示,Bactec MGIT960快速液体培养与SAT方法的阳性率分别为50.0%与62.%,灵敏度分别为47.1%与65.7%,特异性为71.4%与100%;而相较于Bactec MGIT960药敏检测,RDB方法的灵敏度、特异性与符合率分别为77.8%、95.5%与92.4%;10例Bactec MGIT960药敏检测结果为耐福利平,采用RDB方法,检测出rpoB基因位点突变。由此可知,SAT技术在MTB检测方面简便而快捷,有利于临床肺结核诊断阳性率与灵敏度的提高,采用RDB技术,则可进行MTB耐药性的快速筛查,两者联合,在快速诊断肺结核疾病并检测其耐药性方面有重要的应用价值。齐倩 2019现代科学仪器2019,0,1:0
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