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| 1 | 四川省1例脊髓灰质炎疫苗高变异株病例的流行病学调查与分析显示文摘目的阐述四川省1例脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株病例的流行病学调查与分析。方法按照相关要求,对疫情开展病例个案调查、实验室检测、病毒传播风险评估、应急处置等相关工作。结果 2014-06,四川省发现1例脊灰疫苗高变异株病例。事件发生后,四川省严格按照相关要求开展了多项应急处置措施,成功控制疫情,未再发现新发病例。结论通过本次事件的应对证明了《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案(试行)》的有效性和可操作性。同时,本次事件也暴露出了四川省在维持无脊灰工作中存在的一些漏洞和不足,需在今后的工作中不断完善和改进。 | 刘宇 杜飞 方刚 覃志英 黄顺和 巨洪平 童文彬 马晓珍 陈娜 刘力铭 胡新 陈筱纯 李银乔 敬嵛淋 刘家洁 徐佳薇 | 2016 | 预防医学情报杂志2016，32，11： | 9 |
| 2 | 菏泽市1例接种二价脊髓灰质炎减毒活疫苗发生Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗相关病例报告显示文摘在消灭脊髓灰质炎的后期阶段,疫苗相关病例(vaccine-associated polio paralysis,VAPP)是脊髓灰质炎减毒活疫苗(live,attenuated oral poliovirus vaccine,OPV)的严重异常反应。从2016年5月起,我国已经从三价Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型OPV(trivalent OPV,t OPV)转换为二价Ⅰ型、Ⅲ型OPV(bivalent OPV,bOPV)。某儿童于2016年5月24日出生,出生时接种乙肝疫苗和卡介苗,于2016年10月24日接种bOPV,于2016年11月4日出现高烧,T39.2℃,随后出现全身无力、嗜睡、左下肢瘫痪等症状。于2016年11月11日以'发热7 d,肢体活动减少4 d'为主诉,在省级住院治疗,出院诊断为急性弛缓性麻痹。于2016年11月21~22日采集了两份大便标本,经检测和确认,从第二份大便标本分离到Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗相关株,且有2个核苷酸位点发生变异。预防接种异常反应调查诊断意见:依据WS294—2016《脊髓灰质炎诊断标准》对服苗者VAPP病例的定义,该病例诊断符合VAPP病例病毒学标准,属于预防接种异常反应。对近年来全球脊髓灰质炎流行形势、疫苗接种率、病毒变异特点、流行株进行了概述。分析了该病例发生VAPP的内外两种因素及对基层免疫工作的借鉴意义。 | 刘现军 马燕如 孙方 马瑞芳 马敬仓 | 2017 | 中国现代医生2017，55，14： | 8 |
| 3 | 1例疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的调查及对其上访处置的思考显示文摘目的调查1例疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例是否与服用脊髓灰质炎疫苗有关,确定是否为预防接种异常反应病例,并分析处置方法的得失。方法对病例开展个案调查,采集病例及其密切接触者和健康儿童粪便标本进行病毒分离,对脊灰病毒阳性分离物进行血清型、型内鉴定以及核苷酸序列分析;并收集病历相关资料。由专家诊断小组进行诊断。结果该病例有脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫史,早期临床表现有发热、右下肢无力等,诊断为急性弛缓性麻痹,粪便标本分别检出Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒、Ⅱ型脊灰疫苗病毒株。此病例不属于预防接种异常反应。结论该疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例为单独病例;某市级医学会先后处置该病例伤残鉴定和异常反应鉴定的程序不当;为保持无脊髓灰质炎状态,应落实各项工作责任和防控措施;加强AFP病例监测和搜索工作;严格按照国家有关法规和工作规范处置预防接种异常反应病例的鉴定工作。 | 吴开华 马敬仓 | 2015 | 医学动物防制2015，31，6： | 5 |
| 4 | 2012-2017年绵阳市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行病学分析显示文摘目的分析绵阳市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,发现工作中的薄弱环节,为进一步提高全市免疫规划工作质量,维持全市无脊灰状态提供策略。方法收集整理全市2012-2017年AFP病例流行病学调查及日常督导等资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析。结果绵阳市2012-2017年非脊灰AFP病例报告发病率均维持在2/10万以上,监测敏感性较高。地区分布主要集中在总人口50万以上的县市区,每年均有病例报告,占全市病例报告数的55.65%,AFP病例呈散发状态,各病例间无流行病学联系。季节性不明显,11、12月及1月病例报告相对较多,与近年流感高发,急性肌炎病例增多有关。发病人群以1~9岁组为主,占79.13%。4~14岁组脊灰类疫苗免疫史不详比例占2.53%,不足4剂次的占16.46%。结论绵阳市AFP病例监测敏感性总体较好,但监测医院在病历管理的规范性及每旬主动监测落实性上还有待提高,学校预防接种证查验及流动儿童管理上还存在薄弱环节,需进一步加强。 | 凡娅 张驯 刘友全 | 2018 | 现代预防医学2018，45，22： | 3 |
| 5 | 北京市首例Ⅰ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒病例的流行病学调查与分析显示文摘目的对北京市首例Ⅰ型(Type1)疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus(PV),VHMPV_Ⅰ]病例进行流行病学调查分析。方法开展VHMPV病例个案调查、排毒监测、病毒传播风险评估、消毒隔离。结果患儿为北京市户籍,患有肛门周围脓肿,有1剂口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种史,麻痹前随母亲到河北省大厂回族自治县暂住,发病后采集3份合格粪便标本,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室核苷酸序列测定为VHMPV_Ⅰ病例。间隔14天采集患儿粪便标本4份,密切接触者采集单份粪便标本7份,PV分离和逆转录-聚合酶链反应检测均为阴性;病例居住地所在乡OPV接种率调查、相邻乡和流动人口聚居乡OPV接种率快速评估均未发现OPV零剂次免疫儿童;医院和社区急性弛缓性麻痹性病例主动搜索未发现漏报病例;病例采取消化道隔离方式直至疫情结束。结论 VHMPV_Ⅰ病例可能为低免疫水平儿童,由外环境感染导致发病;应进一步开展VHMPV_Ⅰ基因突变与神经毒力关系研究。 | 曾阳 张朱佳子 卢莉 葛申 韩艳丽 | 2015 | 中国疫苗和免疫2015，21，1： | 2 |
| 6 | 2013年-2015年河北省急性弛缓性麻痹病例脊髓灰质炎病毒核苷酸变异情况分析显示文摘目的分析河北省2013年-2015年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎病毒(PV)核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)及VDPV循环(c VDPVs)。方法对河北省2013年-2015年949例AFP病例(每例采双份便标本)及84例AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊髓灰质炎病毒送国家脊髓灰质炎实验室进行核苷酸序列测定与分析。结果从26例AFP病例和5例AFP病例密切接触者粪便标本中分离到脊髓灰质炎病毒,将混合株进行单型分离后,共得到47株PV,以Ⅰ型PV为主。最大变异个数为6个。在1例AFP病例的粪便标本中,分离到2株Ⅱ型VDPV。结论河北省2013年-2015年分离到2株Ⅱ型VDPV,其余均为疫苗株,河北省继续保持无脊髓灰质炎状态。 | 赵娜 张俊棉 陈玫 郭玉 李静 张振国 | 2017 | 中国卫生检验杂志2017，27，8： | 2 |
| 7 | 内蒙古自治区首例脊髓灰质炎疫苗病毒高变株病例的流行病学调查显示文摘目的了解内蒙古自治区首例脊髓灰质炎(以下简称脊灰)疫苗病毒高变异株病例的流行病学相关情况.方法对病例开展个案调查、排毒监测及毒株鉴定,在其居住环境及周边医院开展主动搜索、接触者排毒监测和接种率调查,对可能存在的传播情况进行风险评估。结果在一例急性迟缓性麻痹病例(acute flaccid paralysis,AFP)的粪便标本中分离到脊灰Ⅱ型病毒,经国家脊灰实验室鉴定为脊灰Ⅱ型疫苗病毒高变异株。发病时间与病例免疫史相吻合,实验室监测显示该病例不再排毒。调查范围内脊灰疫苗第1和第2剂次接种率均为100%,第3和第4剂次均为99.67%;主动搜索未发现漏报病例;接触者中未监测到Ⅱ型病毒;经风险评估认为传播可能性低。结论这是内蒙古自治区首次发现由脊灰Ⅱ型疫苗病毒高变异株引起的病例,没有对周围人群造成传播和流行,疫情得到控制。 | 闫真 闫绍宏 徐冬冬 | 2015 | 医学动物防制2015，31，8： | 1 |
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