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| 1 | 骨髓增生异常综合征患者淋巴细胞绝对值计数与地西他滨治疗反应的关系显示文摘目的探计第1疗程地西他滨(DAC)治疗后骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞计数与患者对DAC治疗反应的关系。方法研究对象为2014年1月-2016年12月在河北大学附属医院血液科接受过DAC治疗的MDS和MDS继发的急性髓系白血病(AML)患者35例。根据第1个疗程DAC治疗后28~35d血常规中的淋巴细胞计数,将患者分为高淋巴细胞组(H-Lym组,淋巴细胞计数≥1.2×10~9/L)和低淋巴细胞组(L-Lym组,淋巴细胞计数<1.2×10~9/L)。采用Pearsonχ2检验分析两组患者基线资料的差异,采用t检验分析两组患者第1疗程DAC治疗前后淋巴细胞计数的变化,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期(PFS)曲线并进行log-rank检验对两组累积生存率进行比较。结果 35例患者中H-Lym组15例,L-Lym组20例,两组基线淋巴细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),两组基线资料中仅骨髓原始细胞≥10%的患者比例的差异有统计学意义(P<0.05)。H-Lym组患者在第1疗程DAC治疗后淋巴细胞计数较诊断时升高,但差异无统计学意义(P>0.05),而L-Lym组则明显低于诊断时的水平(P<0.05)。H-Lym组总反应率(80.0%)明显高于L-Lym组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。H-Lym组的中位PFS为10个月,L-Lym组为7.6个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,淋巴细胞计数绝对值低是MDS疾病进展的预后因素(P<0.05)。结论第1疗程DAC治疗后淋巴细胞计数≥1.2×10~9/L的患者具有较高的总反应率和较长的无进展生存期。 | 庞艳彬 赵松颖 薛华 郭慧敏 化罗明 范丽霞 罗建民 杜欣 | 2018 | 解放军医学杂志2018，43，3： | 6 |
| 2 | 异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的近期疗效及远期预后分析显示文摘目的探讨异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的近期疗效及远期预后分析。方法选取2008年9月—2011年12月白求恩国际和平医院进行异基因造血干细胞移植治疗的急性淋巴细胞白血病患者56例,分析其移植后的近期疗效与远期疗效,通过COX回归模型探讨影响患者预后复发的危险因素。结果56例患者骨髓移植后17 d后TRM为3.5%(2/56);96.4%(54/56)的患者NE细胞植入成功;4例患者血小板植入未成功;植入30 d后49例患者骨髓嵌合率为100%,其他3例患者骨髓嵌合率分别为74.2%、49.6%、58.7%;随访期间12.5%(7/56)的患者出现慢性移植物抗宿主病情况;20例患者出现急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD),其中发生多器官a GVHD患者5例;进行移植后3个月内8.9%(5/56)出现死亡,复发率为8.9%(12/56)。3年总生存率为64.7%,无病生存率为61.4%;影响ALL患者移植远期预后复发单因素可能与供体类型、移植前疾病状态、伴髓系表达、预处理剂量和移植方式有关(P<0.05);经COX分析结果显示非相关供体、移植前非CR状态、标准预处理剂量为影响ALL患者移植远期预后复发的危险因素(P<0.05)。结论异基因造血干细胞移植治疗ALL患者近期疗效佳且死亡率低,但复发率高。存在非相关供体、移植前非CR状态、标准预处理剂量的ALL患者远期预后复发危险性高。 | 李文静 郭晓 李栋梁 孙宇 王友君 侯兰芬 王志伟 郭宏谋 赵田华 | 2017 | 空军医学杂志2017，33，1： | 4 |
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