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1缺血性中风患者急性期DWI影像ADC值与中医证候的关系探讨显示文摘目的:通过观察缺血性中风患者急性期扩散加权成像(DWI)ADC值的变化,对照其中医证候变化,探究二者的相关性。方法:选择符合纳入标准的缺血性中风急性期患者60例,按中医证候标准分为风、火热、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六大证候,观察发病6~48 h及10 d时的证候变化。同时分别于发病6~48 h及10 d时检查ADC值,并与证候值的变化比较,进行统计学处理。结果:各证候的ADC值在发病6~48 h内组间比较差异无统计学意义;发病10 d时均明显升高,与发病6~48 h比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较风证和火热证的ADC值升高明显,较其他证候差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医证候的演变与ADC值有相关性,并且风证和火热证的ADC值变化较其他证候差异有统计学意义,可把ADC值升高明显者作为风证、火热证辨证的客观参考指标之一。因此,DWI影像ADC值的变化可以作为中医证候诊断的客观辅助指标和手段。王振强 李雪云 2011中国中西医结合影像学杂志2011,9,5:10
2急性脑梗死缺血半暗带演变的磁共振成像研究显示文摘目的:探讨应用磁共振弥散/灌注成像技术判断急性脑梗死后缺血半暗带IP存在的范围和时间规律。方法:对72例发病时间在1~24h的急性脑梗死患者行常规MRI、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI)确定IP的范围,计算梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC值和rADC值并加以比较。结果:26例发病时间<6h的患者PWI显示存在低灌注区者,其中PWI>DWI者21例,30例发病时间在6~24h的患者PWI显示存在低灌注区者,其中PWI>DWI者2例;PWI>DWI者病灶中心ADC值与IP区及对侧镜像区ADC值差异有统计学意义,其IP区ADC值与其对侧镜像区差异无统计学意义。结论:DWI和PWI结合能灵敏的判断IP的存在,IP存在的时间窗有一定的个体差异。魏秀娥 荣良群 许静 张涛 朱本亮 龚爱平 高丽 杨森 2008中国临床神经科学2008,16,2:9
3磁共振灌注加权成像在肝豆状核变性诊断中的应用显示文摘目的探讨MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在肝豆状核变性(hepatolenticular degener-ation,HLD)诊断中的应用价值。资料与方法对30例临床诊断为HLD的患者及对照组25例行常规颅脑MRI,以及注射对比剂(Gd-DTPA)后采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列MRPWI检查。通过工作站重组相对局部脑血容量(rCBV)图、局部脑血流量(rCBF)图及对比剂平均通过时间(rMTT)图。计算每例受试者的豆状核及丘脑等HLD患者脑病变易发区域的rCBV、rCBF及rMTT相对值,比较HLD患者组和对照组之间的rCBV、rCBF及rMTT相对值差别。结果常规MRI异常信号(多为长T1、长T2信号)最常见于HLD患者的豆状核及丘脑等部位。PWI显示HLD患者组的rCBV、rCBF均值较对照组低。结论MR脑血流灌注图和半定量分析有助于观察HLD患者病变区的血流动力学改变,与常规MRI结合可同时反映HLD患者脑病变的部位、形态和功能变化。张传凤 黄建军 李传富 徐允鹏 2009临床放射学杂志2009,28,6:7
4不同临床症状烟雾病患者脑血流动力学的磁共振灌注成像评价显示文摘目的利用动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)评价烟雾病(MMD)患者脑血流灌注情况,探索MMD不同临床表现患者脑血流动力学的差异。方法搜集2014年1月至2016年10月来本院就诊且经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRA)确诊的MMD患者30例。所有MMD患者行常规MRI、MRA、PWI扫描,获得PWI灌注图像并对患者每侧大脑半球进行症状性分析。各个感兴趣区(ROI)灌注参数与临床症状之间的相关性使用Spearman等级相关性分析进行评估,对普通组与缺血性症状组进行组间的随机变量单因素方差分析。结果大脑中动脉供血区mMTT、mTTP与临床症状呈低度相关(r=0.255,P=0.049;r=0.282,P=0.029);单侧大脑半球相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)与临床症状均呈中度负相关(r=-0.582,P<0.001;r=-0.334,P=0.01);aMTT、mTTP、rCBF、rCBV在普通组与缺血性症状组组间差异具有显著性。结论 PWI-CBF与MMD患者临床类型有一定相关性,CBF明显下降提示患者发生脑卒中可能性增加。李舒曼 程敬亮 王可颜 2018临床放射学杂志2018,37,12:4
5ADC图在诊断超急性脑梗死缺血半暗带中的价值显示文摘目的探讨表观弥散系数(ADC)图在诊断急性脑梗死缺血半暗带中的价值。方法对27例发病时间在1~6h的超急性脑梗死患者行常规MRI、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI)确定缺血半暗带的范围,计算梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC比值和相对ADC值(rADC)值并加以比较。结果在27例超急性脑梗死患者中,25例患者病灶区ADC值明显下降;21例患者PWI>DWI,其病灶中心rADC值与IP区相比显著下降。结论ADC图可以反映脑组织的损伤程度,通过测量脑梗死病灶中心区和边缘区rADC值可以判断缺血半暗带的存在。荣良群 许静 魏秀娥 张涛 2008中国实用神经疾病杂志2008,11,10:2
6脑梗死前期MR脑灌注成像和弥散成像诊断的研究显示文摘目的:研究提高对脑梗死前期的诊断水平,减少脑梗死的发生。材料和方法:由于对比增强磁共振脑灌注成像在脑缺血诊断中具有较为敏感的特点,用此技术及弥散加权和常规MRI技术对18例脑缺血患者和20例非脑血管病患者进行脑梗死前期诊断的对比分析研究。结果:在T1WI、T2WI、FLAIR、MRA、DWI和PWI六种MR成像技术中,仅有脑灌注成像可以检出脑梗死前期病例,余均不能检出。结论:脑梗死前期的MR灌注成像可有效地检出脑梗死前期病例,是目前比较理想的功能性磁共振检查方法。杨裕华 史浩 朱翠玲 2006中国医学计算机成像杂志2006,12,3:2
7灌注加权磁共振成像在颅内肿瘤诊断中的应用显示文摘目的 :评价灌注加权磁共振成像 (PWI)在颅内肿瘤诊断中的价值。方法 :采用GRE EPI序列 ,对 5 0例颅内肿瘤患者行注射对比剂 (Gd DTPA)后的PWI,根据PWI获得的信号强度 时间曲线重建相对脑血容量 (rCBV)图和对比剂相对平均通过时间 (rMTT)图 ,计算各个肿瘤与对侧正常脑白质最大rCBV比值和rMTT比值。结果 :脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤的平均最大rCBV比值分别为 8 77±6 94、5 2 1± 1 91、2 79± 1 49,三者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。脑膜瘤中以血管瘤型最高 ,明显高于其他亚型 (P <0 0 5 )。Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤rCBV比值较Ⅰ~Ⅱ级明显升高 (P <0 0 1)。各肿瘤rMTT比值均较对侧正常脑白质升高。不同肿瘤间rMTT比值未见明显差异。结论 :rCBV比值的半定量研究有助于观察肿瘤组织的血供和确切范围 ,在胶质瘤恶性度判别及脑内外肿瘤的鉴别上PWI具有很高的价值。周正荣 胡小维 沈天真 陈星荣 彭卫军 2004中国临床神经科学2004,12,4:2
8扩散和灌注加权成像对兔脑缺血半暗带的量化显示文摘目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在对被挽救缺血半暗带(IP)评价中的价值。方法:将制作成功的58只兔大脑中动脉闭塞(MCAO)模型随机分为永久缺血组(A组)和缺血再灌注组(B组);A组再按缺血1、3、6、12、24、48 h分组(A_1~6组),B组再按缺血1h后再灌注0、2、5、11、23、47h分组(B_(1~6)组)。然后,对各组行I)WI和PWI检查。结果:缺血再灌注组DWI像上异常信号区面积明显小于永久缺血组;缺血24h,梗死范围基本稳定。缺血1h,当表观扩散系数(ADC)比值、相对脑血容量(rCBV)比值和相对平均通过时间(rMTT)比值分别为(73.40±4.33)%、(46.83±9.89)%、1.58±0.04时,该区可能为IP;当ADC比值和rCBV比值分别低于(58.83±6.06)%和(22.87±8.19)%、rMTT比值大于1.94±0.1时,缺血脑组织将会发生不可逆性坏死。结论:DWI结合PWI能够快速、有效地评价IP。姜传武 刘学军 刘珍友 李文华 隋庆兰 徐文坚 许波 2011中国中西医结合影像学杂志2011,9,1:1
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