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| 1 | 老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响因素分析显示文摘目的:探讨分析老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法:选择我院80例老年行非心脏手术患者,所有患者均给予全身麻醉手术,于术前及术后1、3 d分别使用简易智能状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,同时记录行不同手术种类患者POCD发生率并分析其年龄、麻醉时间、术中出血量、并发症情况及受教育程度等指标与POCD发生的相关性。结果:80例患者POCD发生率为30.0%,且不同种类手术中的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);POCD组术后1d MMSE评分为较术前分明显下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);POCD组术后3 d及非POCD组术后1、3 d MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,患者年龄、文化程度、麻醉持续时间≥3 h、术中出血量≥350 m L及合并高血压与POCD的发生具有显著相关性(P<0.05)。结论:行全麻手术患者术后POCD发病率较高,且患者高龄、文化程度低、高血压合并症及麻醉持续时间长等是引起POCD发生的重要影响因素。 | 张珏颢 马正良 王小雨 彭慧萍 刘珊珊 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，21： | 19 |
| 2 | 硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响显示文摘目的:探讨硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发生的影响。方法:收集2013年6月-2015年6月在两家医院接受腹部手术的老年高血压患者100例,根据麻醉方法不同分为研究组和对照组。研究组患者给予硬膜外复合麻醉,对照组给予全凭静脉麻醉。观察并比较两组患者的麻醉时间、药物用量以及术后并发症的发生率。结果:两组麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉药物用量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后苏醒时间、拔管时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外复合全麻用于老年高血压患者腹部手术能够减少麻醉药物用量,降低术后并发症的发生率,安全性较高。 | 孙付国 金亮 徐丹 鲁恒 樊雅玲 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，36： | 9 |
| 3 | 右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术后早期认知功能的影响显示文摘目的探讨右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术(TKA)后患者早期认知功能的影响。方法选取医院2015年3月至2017年10月行TKA治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均在麻醉诱导前静脉输注负荷剂量右美托咪定0. 5μg/kg,10 min内输注完毕,以0. 4μg/(kg·h)的速率维持至手术结束前30 min;观察组患者于切皮前静脉推注地佐辛0. 1 mg/kg;对照组患者输注相同剂量的0. 9%氯化钠注射液。结果两组患者术后第1日(T_1)至第7日(T_4)血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清皮质醇(Cor)水平均明显高于麻醉诱导前(T_0)(P <0. 05),且观察组患者明显低于对照组患者(P <0. 05);第3日(T_2),观察组患者简明心智评分测验量表(MMSE)评分明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率为17. 78%,明显低于对照组的37. 78%(P <0. 05);观察组患者术后舒芬太尼用量及补救镇痛率明显低于对照组(P <0. 05);两组患者围术期不良反应发生率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论右美托咪定复合地佐辛可有效降低高龄TKA后患者血清S-100β蛋白、NSE、Cor水平,降低术后认知功能障碍的发生率,减少术后镇痛药物的用量,值得临床推广。 | 谢恒韬 贾一帆 潘侠 何旋 王娟 王龙 | 2018 | 中国药业2018，27，23： | 7 |
| 4 | 中枢神经炎症反应在术后认知功能障碍中作用的研究显示文摘术后认知功能障碍(POCD)是术后常见的并发症之一,多见于老年患者。POCD主要表现为患者术后出现的记忆能力下降、注意力不集中等认知功能改变,严重者甚至出现人格改变和(或)社会行为能力下降。目前POCD的发病机制尚不清楚,近年来多数研究认为中枢神经炎症反应在POCD中发挥了重要的作用。本文就POCD发生的主要危险因素、中枢神经炎症反应在POCD中可能的作用机制以及防治措施进行综述。 | 潘晓蕊 方浩 | 2017 | 中国当代医药2017，24，11： | 6 |
| 5 | 艾灸对胶原诱导性关节炎大鼠血清和关节滑膜组织生化改变的代谢组学研究显示文摘Objective:To demonstrate the rheumatoid arthritis(RA)mechanisms by determining the biochemical changes.To investigate the therapeutic mechanism of moxibustion in RA-model rats using a gas chromatography-mass spectrometry(GC-MS)metabolomics approach.Methods:A total of 24 rats were divided into three groups as follows:normal control group,model group and moxibustion group.Rats in model group and moxibustion group were set up collagen-induced arthritis(CIA)model.Rats in moxibustion group were treated by moxibustion.After 3 weeks of intervention,right ankle joint,serum and articular synovium samples were collected.Right ankle joint samples were used for histopathological evaluation between 3 groups to get the pathological changes of tissues and cells.Serum and articular synovium samples were used to analyze the changed metabolites of moxibustion on RA rats by the GC-MS based metabolomics.Results:Treatment of moxibustion not only significantly increased the weight of CIA rats,reduced the swelling of hind paw,arthritic scores,IL-1β,TNF-αbut also improved histopathological evaluation in right ankle joint samples.Sixteen significantly altered metabolites were found in RA rats as potential biomarkers of arthritis.Thirteen metabolites,significantly adjusted by moxibustion to help relieve arthritis,were selected out as biomarkers of antiarthritic mechanism of moxibustion,which were mainly involved in phenylalanine,tyrosine and tryptophan biosynthesis,glycine,serine and threonine metabolism,phenylalanine metabolism,alanine,aspartate and glutamate metabolism,glyoxylate and dicarboxylate metabolism and aminoacyl-tRNA biosynthesis.Conclusions:We have indicated moxibustion treatment is able to resist inflammation in CIA rats effectively.Using GC-MS metabolomics technique,we detect novel metabolites in the moxibustion antiarthritic process,which may aid in advanced understanding of arthritis and therapeutic mechanism of moxibustion. | 庞祥天 张永怡 冷雨飞 姚瑶 张睿 王丹文 徐骁 孙志岭 | 2021 | World Journal of Acupuncture-Moxibustion2021，31，1： | 4 |
| 6 | 麻醉药导致术后认知功能障碍的海马内机制研究进展显示文摘多个临证前期证据表明麻醉药物的作用可能对术后认知功能有一定影响,尤其对于依赖海马的空间记忆和学习功能。其作用方式可能通过多种途径,且不同药物的影响结果不同。本文从结构基础、神经炎症、神经元凋亡、神经传导、血脑屏障等方面对麻醉药导致术后认知功能改变的海马内机制研究进展进行综述。 | 王晨 张宏 沈浩 | 2018 | 中国当代医药2018，25，13： | 3 |
| 7 | 不同麻醉方式对老年患者预后认知功能的影响显示文摘目的本文旨在研究老年患者采取不同麻醉方式后患者术后认知功能障碍的的关系,为临床医师提供依据。方法将2012年8月—2014年12月间于本院进行手术治疗的90例老年患者依其麻醉方式不同分为三组,局部麻醉组、腰硬联合麻醉组及全麻组,于患者术前与术后6,24及72 h使用MMSE量表对其认知功能进行评定,对三组患者手术前后MMSE评分及认知功能障碍发生率进行比较研究。计量资料采用重复测量资料的方差分析,然后再进行两两比较,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同时间三组MMSE评分进行比较,差异均有统计学意义(F=11.225、12.156、14.254,均P<0.05);三组患者术后6、24、72 h MMSE评分比较,差异均有统计学意义(F=10.451、12.348、15.426,均P<0.05);局麻组和腰硬联合麻醉组于手术后6 h,24 h及72 h MMSE评分[(24.1±2.3)、(23.3±2.9)、(24.3±2.9)、(23.7±2.5)、(24.0±2.6)、(23.7±2.8)分]均显著高于全麻组[(20.9±2.2)、(21.2±2.5)、(21.9±2.7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组认知功能障碍总发生率为16.67%(15/90),其中局麻组3.33%(1/30),腰硬联合麻醉组13.33(4/30),全麻组33.33%(10/30),三组患者认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05),两两比较发现,全麻组患者的认知功能障碍发生率显著高于局麻组(P<0.05)。结论采用不同方式进行麻醉对老年患者预后认知功能产生不同影响,在临床工作中对麻醉的选择应依据患者自身情况进行有针对性的选择。 | 张双娜 | 2015 | 社区医学杂志2015，13，20： | 2 |
| 8 | 围术期麻醉用药对术后认知功能障碍影响的研究现状显示文摘术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症。越来越多的研究表明麻醉用药对其发生具有影响。现主要从麻醉药及麻醉辅助药两方面对围术期麻醉用药与POCD的发生之间的关系做一综述,为临床用药与POCD的防治提供参考。 | 施静怡 田毅 | 2017 | 海南医学2017，28，15： | 2 |
| 9 | NADPH氧化酶下调海马内微清蛋白表达在老年小鼠术后认知功能障碍中的作用显示文摘目的观察海马内微清蛋白(PV)表达变化在老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用,并探讨磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶是否参与其中。方法采用异氟醚麻醉+剖腹探查术建立POCD动物模型。雄性16月龄C57BL/6小鼠21只,随机均分为三组(n=7):对照+溶剂组(C+V组)、异氟醚麻醉+剖腹探查+溶剂组(POCD+V组)、异氟醚麻醉+剖腹探查+夹竹桃麻素组(POCD+A组)。POCD+A组术后1h腹腔注射夹竹桃麻素5mg/kg,其后每天注射一次直至术后第7天;其余两组注射等容量的溶剂。术后第6天行旷场实验和条件性恐惧实验训练,第7天在给予药物或溶剂后2h行条件性恐惧测试。行为学测试后2h取小鼠海马组织,采用Western blot检测PV、gp91phox、p22phox及羟基壬烯酸(4-HNE)的表达变化。结果三组小鼠总探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义。与C+V组比较,POCD+V组在场景性条件恐惧测试中僵直时间明显缩短,海马PV表达明显下降,而gp91phox、p22phox和4-HNE表达明显升高(P<0.05);与POCD+V组比较,POCD+A组在场景性条件恐惧测试中僵直时间明显延长,海马PV表达明显升高,gp91phox、p22phox和4-HNE表达明显降低(P<0.05)。结论海马NADPH氧化酶活化介导PV表达降低可能参与老年小鼠POCD。 | 邱丽丽 纪木火 张慧 孙晓茹 杨建军 周志强 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，5： | 2 |
| 10 | 氨基酸与糖尿病及认知障碍的相关性研究显示文摘氨基酸在认知障碍发生的过程中是一类重要的生物标记物,患有糖尿病者比没有糖尿病的患者表现出较差的认知能力和更多的大脑影像异常。目前发现与认知障碍相关的氨基酸有两大类:抑制性氨基酸(inhibitoryaminoacids,IAAs)和兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacids,EAAs)。EAAs包括谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)等,IAAS包括γ-氨基丁酸(GABA)等还有甘氨酸(GLY)。现将围绕这两类氨基酸和糖尿病认知障碍做一综述。 | 张秀 郑雨加 | 2021 | 黑龙江医学2021，45，11： | 0 |
| 11 | 代谢组学技术在围术期神经认知障碍中的研究进展显示文摘代谢组学技术是指通过对体液、细胞和组织中的代谢物进行分析得到差异性的代谢物质,寻找其代谢通路的一种高通量、高分辨率的检测技术,是发现生物标志物的重要手段之一。近年来,代谢组学技术已被应用于多种神经退行性疾病的早期筛查,如阿尔茨海默病、多发性硬化等,并能确定与疾病进展相关的代谢变化。最新研究表明,运用代谢组学技术可为围术期神经认知障碍的早期诊断提供新的研究思路。本文就代谢组学在围术期神经认知障碍早期诊断中的作用进行简要综述。 | 韩晶晶 黄河 | 2021 | 徐州医科大学学报2021，41，9： | 0 |
| 12 | 氨己烯酸的作用机制及代谢分布研究进展显示文摘抗癫痫药物氨己烯酸(vigabatrin,VGB)是一种选择性、不可逆的γ-氨基丁酸转氨酶抑制剂,可通过增加中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的浓度抑制大脑神经元异常放电。VGB的临床适应证为婴儿痉挛症的单一治疗、难治性部分发作性癫痫的辅助治疗,导致视野损失是限制其临床使用的主要不良反应。研究表明,除调节γ-氨基丁酸能神经功能之外,VGB还可通过调节β-丙氨酸、天冬氨酸和鸟氨酸等组织内源性物质的代谢变化及雷帕霉素机械靶蛋白(mTOR)信号通路的功能等途径发挥其抗癫痫作用。本文主要就VGB的作用机制及其体内代谢分布研究进展进行综述,旨在为深入了解VGB的药效和毒副作用机制提供依据。 | 郑强 樊敏 葛金芳 | 2023 | 中国新药杂志2023，32，13： | 0 |
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