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| 1 | BIS指导麻醉深度管理对改善老年骨科手术患者术后谵妄的作用显示文摘目的观察不同BIS值对老年骨科麻醉术后谵妄(postoperative delirium, POD)发生率的影响。方法选择2015年1月至2017年12月宁城县中心医院麻醉科100例行人工半髋关节置换术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄≥65周岁,术前无谵妄及严重痴呆。麻醉选择均为全凭静脉麻醉,应用丙泊酚及舒芬太尼诱导麻醉,术中应用丙泊酚及瑞芬太尼输注泵维持麻醉,术中持续监测BIS调节镇静深度,将患者随机分为深度镇静组(A组,术中BIS 30~40)和浅度镇静组(B组,术中BIS 50~60)。术前及术后应用ICU患者精神错乱评估法(confusion assessment method intensive care unit, CAM-ICU)评定患者是否发生谵妄。结果浅度镇静组术后谵妄发生率为12%,深度镇静组术后谵妄发生率28%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年骨科手术患者术中BIS值维持在50~60有助于减少术后谵妄的发生。 | 崔博 李文忠 王天龙 甄晓杰 | 2019 | 北京医学2019，41，8： | 12 |
| 2 | 两种麻醉方式对帕金森病患者术后谵妄和认知功能的影响显示文摘目的观察并分析腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉对帕金森病患者术后谵妄和认知功能的影响。方法选择行下腹部或下肢手术的帕金森病患者46例分成腰硬联合麻醉组(CSEA组,23例)和全凭静脉麻醉组(TIVA组,23例),采用谵妄评定表(CAM-CR)、简易精神状态评价量表(MMSE)和术后视觉模拟评分表(VAS)分别对患者术前、术后谵妄水平和认知功能及术后疼痛状态进行评测。结果两组术后各时点的CAM-CR、MMSE评分分别高于和低于术前1 d水平(P<0.01),在术后1 d,CSEA组CAM-CR、MMSE评分分别低于和高于TIVA组,两组术后2、3、4、7 d CAM-CR、MMSE评分差异无统计学意义。结论两种麻醉方式对帕金森病患者术后谵妄和认知功能的影响短期内有一定的差异,术后1 d最为显著。 | 刘志永 丁翠青 姚长青 靳红绪 王福朝 | 2014 | 广东医学2014，35，24： | 5 |
| 3 | 不同麻醉深度对老年患者全身麻醉术后认知功能的影响显示文摘目的探讨不同麻醉深度对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法将253例普外科老年手术患者随机分为A组137例和B组116例。术中A组维持麻醉深度脑电波双频指数(BIS)值为50~59,B组BIS值维持30~39。观察术后1、4、7天内两组术后认知功能障碍的发生率。结果术后1、4、7天,B组术后认知功能障碍发生率均低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后4天和术后7天,两组术后认知功能障碍发生率均低于术后1天,且术后7天两组术后认知功能障碍发生率均低于术后4天,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论深度麻醉患者术后认知功能障碍的发生率要明显低于浅度麻醉患者,且认知功能障碍情况会随着时间的推移有所改善,因此,建议全身麻醉老年患者行深度麻醉。 | 刘丽娟 | 2015 | 临床医药文献电子杂志2015，2，8： | 4 |
| 4 | 骨科不同麻醉方式对骨科老年患者术后认知功能的影响显示文摘目的观察骨科不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响。方法将276例骨科手术患者随机分为A组139例和B组137例。A组患者在术前均行硬膜外麻醉,B组采用快速诱导气管插管全身麻醉。术后1天和术后4天采用简易精神状态检测量表(MMSE)对患者认知功能进行评估。结果术后1天和术后4天,两组患者认知功能差异无统计学意义(P>0.05);但术后4天,两组轻度、中度和重度认知功能障碍者比例均低于术后1天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方式对老年患者认知功能障碍均有一定程度的影响,但随着时间的推移,均会逐渐恢复。 | 刘书娥 | 2015 | 临床医药文献电子杂志2015，2，10： | 2 |
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