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1急性下肢动脉栓塞导管取栓与支架植入临床疗效对比分析显示文摘目的对比分析Fogarty导管取栓术与支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年1月收治的50例急性下肢动脉栓塞患者临床资料,其中接受Fogarty导管取栓术29例(29肢),支架植入成形术21例(22肢)。对bE两种介入治疗方法的临床疗效。结果Fogarty导管取栓组患者和支架植入组患者术后足部皮温、踝-肱指数(ABI)均较术前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.001);术后两组患者足部皮温分别为(26.1±0.8)℃和(26.3±0.7)℃(P=0.213),ABI分别为0.79±0.06和0.79±0.05(P=0.792)。随访6-24个月,平均15个月,两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P=0.987)。结论Fogarty导管取栓术和支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞,具有相似的临床疗效。赵国瑞 任建庄 陈鹏飞 张文广 黄郭灏 张萌帆 王朝阳 韩新巍 2016介入放射学杂志2016,25,10:15
2导管接触溶栓与切开取栓治疗急性下肢缺血效果比较显示文摘目的比较股动脉切开取栓和导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月采用切开取栓或CDT治疗的ALLI患者临床资料。评估术后30 d内并发症发生率、死亡率、再干预率及截肢率。Cooley疗效标准评估美国血管外科协会(SVS)/国际心血管外科学会(ISCVS)急性肢体缺血分级为Ⅱ级患者临床效果。结果共纳入患者107例,其中59例接受CDT,48例接受切开取栓治疗。两组技术成功率均为100%。CDT组、切开取栓组患者术后30 d内并发症发生率(11.9%对14.6%)、死亡率(5.1%对6.3%)、再次手术干预率(17.0%对22.9%)差异均无统计学意义(P>0.05);CDT组SVS/ISCVS缺血分级为Ⅱ级患者截肢率高于切开取栓组,但差异无统计学意义(8.9%对2.3%,P>0.05)。根据病因和Cooley疗效标准评估缺血分级Ⅱ级患者出院时下肢缺血改善情况,动脉栓塞患者痊愈比例在切开取栓组大于CDT组(82.5%对62.8%,P<0.05),血栓形成患者痊愈比例在CDT组大于切开取栓组(92.3%对25.0%,P<0.05);根据缺血时间和Cooley疗效标准评估患者出院时缺血改善情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开取栓、CDT两种术式治疗ALLI效果、术后并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。应根据患者SVS/ISCVS缺血分级、病因及伴有基础疾病制定治疗方案。张骞 汪海洋 付健 孙建明 2019介入放射学杂志2019,28,3:8
3尿激酶经导管接触溶栓治疗急性肢体缺血初步临床应用显示文摘目的探讨经导管灌注尿激酶接触溶栓治疗急性肢体缺血的临床效果和安全性。方法回顾性分析经UniFuse溶栓导管灌注尿激酶治疗21例急性肢体缺血患者临床资料,总结导管接触溶栓(CDT)临床疗效、预后及并发症。结果全部患者溶栓有效,临床症状缓解,保肢成功。1例因肾功能失代偿发生脑出血死亡,无其它出血、血肿、致残并发症。结论初步临床研究表明,CDT术治疗急性肢体缺血安全有效,有助于减少不必要的外科手术及支架植入,溶栓风险可控。刘玉金 张孝军 宋伟祥 沈旭波 李浏博 2018介入放射学杂志2018,27,3:8
4不同声学参数对血栓内微泡介导的超声辅助溶栓效果的影响显示文摘目的探讨经导管向血栓内注射微泡和尿激酶后超声溶栓的体外实验中,不同声压和占空比对溶栓效果的影响。方法制备稀释的超声微泡并组装体外实验设备。将90份新鲜人血血栓样本平均分为9组,包括8个实验组(实验1-8组)及1个对照组。向血栓内注射0.02 ml微泡稀释液及2万U尿激酶,并对各组进行不同的超声辐照;实验1-4组固定占空比为10%,声压分别为285 kPa、512 kPa、708 kPa和931 kPa;实验5-8组固定声压为931 kPa,占空比分别为1%、2%、5%和10%;对照组不予超声辐照。计算并比较各组溶栓率的差异,并通过超声观察血栓表现及微泡分布情况。结果超声辐照后微泡在血栓内有均匀扩散并逐渐减少的趋势。固定占空比时,实验3、4组溶栓率明显高于对照组(P〈0.01),实验4组溶栓率高于实验1组(P〈0.05);固定声压时,实验6、7、8组溶栓率均明显高于对照组(P均〈0.01),实验8组溶栓率明显高于实验5组(P〈0.01)。其余各组间溶栓率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论向血栓内注射微泡和尿激酶有助于增强超声溶栓效果,超声辐照时以声压708 kPa、占空比〉2%为宜。高原 郭梦娇 高文宏 高顺记 刘政 谢峰 2015中国医学影像技术2015,31,12:5
5导管接触溶栓在下肢动脉硬化闭塞慢性缺血治疗中的应用显示文摘目的评价导管接触溶栓(CDT)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)慢性缺血的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月采用CDT辅助血管成形术治疗189例下肢ASO慢性缺血患者临床资料,评价溶栓有效率、并发症等。结果 189例患者均成功实施CDT治疗,溶栓有效率为88.4%(167/189)。动脉闭塞病变平均长度由术前(173±24) mm缩短为术后(81±16) mm(P<0.01)。153例患者病变血管泛大西洋学会联盟(TASC)Ⅱ分型较术前改善。CDT后进一步完成血管成形术,踝-肱指数(ABI)由术前0.31±0.12显著升高至术后0.82±0.21(P<0.01)。CDT期间总并发症发生率为28.6%(54/189),无颅内出血等严重并发症发生。结论下肢ASO慢性缺血患者CDT辅助治疗可提高血管成形术效率,具有较高的有效性和安全性。刘洪 王学虎 李凤贺 赵渝 2019介入放射学杂志2019,28,11:3
6后肢急性缺血大鼠模型的构建及评估显示文摘背景:目前国内广泛采用大鼠肢体缺血模型对肢体缺血的病理过程和治疗方法进行研究,但在模型的构建及评估上存在一定争议,故急需一种可靠、经济、制作方便的疾病模型。目的:探索不同方式制备的SD大鼠后肢急性缺血模型患肢缺血的程度、持续时间和变化规律,寻找肢体缺血程度适中、稳定,维持时间较长的模型制备方法。方法:随机将72只SD大鼠等分为4组:A组大鼠给予假手术,分离肾动脉水平以下的腹主动脉和髂腰动脉、右股浅动脉、腘动脉、隐动脉;B组大鼠切断右股浅动脉、腘动脉、隐动脉,切除右股浅动脉,建立后肢急性缺血模型;C组大鼠结扎腹主动脉、两侧腹壁阴部动脉,建立后肢急性缺血模型;D组大鼠结扎腹主动脉、髂腰动脉和腰动脉,建立后肢急性缺血模型。结果与结论:造模后2,4,6周,以不同方法建立后肢急性缺血模型的B、C、D组大鼠右后肢肌力弱于A组;4周D组肌力弱于B、C组;6周B、D组肌力仍有弱于C组的趋势。造模后2,4,6周,B、C、D组右后肢静脉血氧分压均低于A组;造模后2,4周,D组低于B、C组;造模后6周D组仍低于C组。造模后2、4周,3个造模组右后肢肌组织部分肌细胞崩解,纤维结缔组织增生,毛细血管增多,炎细胞浸润,且D组病理变化最重。造模后6周,3组纤维结缔组织增生减轻,毛细血管增生、扩张、充血。提示结扎大鼠肾动脉下方腹主动脉、髂腰动脉和腰动脉的后肢缺血模型,缺血程度适中,缺血状态稳定,维持时间较长,制作方便。白超 杨琨 王洋 李新喜 田野 罗军 2015中国组织工程研究2015,19,40:2
7持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的护理效果观察显示文摘目的观察持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的护理效果。方法抽取2017年4月至2018年4月我院接收并治疗的下肢缺血性疾病患者66例为研究对象,均采用续动脉置管溶栓治疗,常规组采用常规护理,试验组采用围手术期针对性护理,分析临床疗效。结果试验组护理有效率为93.94%,明显高于常规组(P<0.05)。结论持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的围手术期针对性护理效果显著,可推广应用。刘艳 孙立巍 2018智慧健康2018,4,36:1
8小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢缺血的临床结局研究显示文摘目的探讨小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血的疗效及安全性。方法收集2013年5月-2016年1月因急性下肢缺血入住西安交通大学第一附属医院周围血管科的50例患者作为研究对象。采用介入血管造影明确诊断后送溶栓导管至病变部位,根据病情在手术中及手术后导管内给予小剂量尿激酶。其中,手术当日尿激酶用量为50~75万U,术后每日用量25~50万U,共3~5 d。观察术后下肢血供改善情况、是否截肢以及出血情况等。结果50例患者中,心房颤动占64%,主动脉血栓占8%,冠心病左心室血栓占4%,动脉粥样硬化血栓形成占2%,反常栓塞占6%,而未发现明确病因占16%。经小剂量导管内溶栓治疗后,截肢者4例,其中1例截肢死亡,截肢率为8%,死亡率为2%;放弃治疗者4例,占8%;遗留轻度间歇性跛行症状者13例,占26%;症状完全消失者25例,占50%。总保肢率达84%,治疗有效率(轻微跛行+症状完全消失)达76%。2例患者发生小出血,出血率为4%,未发生大出血,无介入操作相关严重并发症。缺血程度是降低保肢率的独立危险因素(OR=45.57,P=0.01),而年龄、发病时间、是否早期介入手术以及是否合并房颤对保肢率的影响均不显著(P>0.05)。结论小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。张军波 吕颖 马强 孟燕 刘仲伟 田红燕 2020新疆医科大学学报2020,43,2:1
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