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| 1 | 透析相关腹膜炎患者感染的危险因素及预后分析显示文摘目的对透析相关腹膜炎患者感染的危险因素及预后影响因素进行分析,为临床治疗提供依据。方法选取2009年1月-2016年1月医院长期随诊197例接受持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者为研究对象,记录患者治疗期间透析相关性腹膜炎的发生率及患者的预后情况,分析患者感染的危险因素及预后影响因素。结果 197例患者中,发生透析相关性腹膜炎患者42例(21.32%),其中单发性27例,多发性15例;年龄>75岁、高糖透析液使用、白蛋白(Alb)<30g/L与腹膜炎的发生具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);155例未发生腹膜炎的患者预后良好,42例腹膜炎患者中37例预后良好,5例预后不良;年龄>75岁、多发性腹膜炎、Alb<25g/L及血红蛋白(Hb)<80g/L与腹膜炎患者的不良预后具有显著相关性(P<0.05)。结论腹膜透析患者腹膜炎的发生与多种危险因素有关,积极纠正贫血、低蛋白血症,控制医源性的代谢及电解质紊乱对改善患者预后具有重要意义。 | 张文玉 胡凤华 许海燕 苑薇 常文秀 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，4： | 19 |
| 2 | 腹膜透析相关性腹膜炎患者病原菌耐药性及预后分析显示文摘目的了解腹膜透析(PD)患者腹膜炎的病原学特点、耐药情况及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年9月四川省人民医院PD中心发生的318例次PD相关性腹膜炎,对病原学种类、耐药性情况及腹膜炎结局进行分析。结果(1)腹膜炎细菌的分布情况:腹透液培养阳性185例次,培养阳性率58.1%。共培养得细菌194株,其中革兰阳性菌131株(67.5%),革兰阳性杆菌49株(25.2%),真菌14株(7.2%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.9%和10.6%。革兰阴性菌以大肠杆菌为主(占40.8%)。(2)腹膜炎致病菌的耐药性分析:革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。真菌呈现出较低耐药性。(3)腹膜炎结局分析:共治愈腹膜炎267例次(83.9%),退出51例次,退出率16.0%,其中拔管转血液透析31例次(9.7%),死亡13例(4.0%),失访7例。(4)腹膜炎复发、再发和重现致病菌分析:腹膜炎复发感染有3例次(0.94%),其中2例次为路邓葡萄球菌感染,1例次为表皮葡萄球菌感染。再发感染有1例次(0.31%)。重现感染有2例次(0.62%)。结论本PD中心导致PD相关性腹膜炎的主要致病菌为革兰阳性菌。革兰阳性和革兰阳性菌都对非加酶抗生素具有较高耐药性,合理选择抗菌药物是治愈PD相关性腹膜炎的关键。 | 朱彦秋 陈瑾 尹丽娟 李贵森 王莉 | 2018 | 临床肾脏病杂志2018，18，2： | 18 |
| 3 | 腹膜透析相关性细菌性腹膜炎预后的危险因素分析显示文摘目的探讨影响腹膜透析(腹透)相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素。方法采用回顾性分析的方法。收集上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2009年1月至2013年12月期间发生的腹透相关性细菌性腹膜炎患者临床资料,包括年龄、性别、腹透龄、残肾功能、局部和全身炎性反应状态、腹透液交换次数、腹膜葡萄糖暴露量等,记录患者腹膜炎发生时相关临床和实验室指标。根据腹膜炎患者预后将其分为治愈组(治疗后完全缓解且无复发、再发或重现)、拔管/死亡组(结局为拔管或死亡)、复发组(含治疗后复发、再发或重现)。采用logistic回归法分析影响腹透相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素。结果187例腹透患者腹膜炎发生时的中位腹透龄为27.15(11.15,53.13)个月,共发生347例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染130例次,阴性菌7l例次,多种微生物感染15例次,培养阴性131例次。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组患者革兰阴性菌感染发生率较高;腹透龄较长;血清高敏C反应蛋白(hs.CRP)水平较高(均P〈0.01)。与治愈组相比,拔管,死亡组患者血清白蛋白水平较低(P〈0.01),复发组患者Kt/V值较低(P〈0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、非革兰阳性菌感染、hs—CRP升高是影响腹膜炎患者拔管,死亡的独立危险因素。结论年龄、非革兰阳性菌感染、全身炎性反应状态是影响腹透相关细菌性腹膜炎患者拔管或死亡的独立危险因素。 | 张珍 姜娜 方炜 严豪 黄佳颖 顾爱萍 庞慧华 张敏芳 牟姗 倪兆慧 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，9： | 14 |
| 4 | 肠源性腹膜透析相关性腹膜炎临床特点及危险因素分析显示文摘目的探讨肠源性腹膜透析相关性腹膜炎致病菌种类及耐药情况,分析危险因素,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2010年1月—2014年9月在绍兴市人民医院行规律腹膜透析的患者143例为研究对象。以是否发生肠源性腹膜透析相关性腹膜炎分为腹膜炎组(24例)和对照组(119例)。收集患者一般资料,记录肠源性细菌的鉴定及耐药性分析结果,采用Logistic回归分析肠源性腹膜透析相关性腹膜炎危险因素。结果两组患者年龄、血红蛋白(Hb)水平、血清清蛋白(Alb)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、合并糖尿病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24例腹膜炎组患者共发生肠源性细菌感染27例次,其中最多见的为大肠埃希菌(13例次,占48.2%),其次为粪肠球菌(5例次,占18.5%)。肠源性细菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢唑林、青霉素、红霉素耐药率>50.0%,而对丁胺卡那、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、替考拉宁耐药率≤20.0%,未发现对亚胺培南、万古霉素耐药的菌株。Logistic回归分析结果显示,年龄大、Alb水平降低、hs-CRP水平升高、合并糖尿病为肠源性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素(P<0.05)。结论肠源性细菌以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,且其耐药率高;对于存在肠源性腹膜透析相关性腹膜炎危险因素(高龄、Alb水平降低、hs-CRP水平升高、合并糖尿病)的患者,推荐使用万古霉素联合丁胺卡那作为经验性初始治疗方案。 | 官继超 龚淑文 汪艳艳 王时敏 | 2016 | 中国全科医学2016，19，15： | 9 |
| 5 | 273例次腹膜透析相关性腹膜炎临床特征分析显示文摘目的分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的临床特征,探讨防治对策。方法分析本院腹膜透析中心2007年1月—2014年5月诊治的273例次腹膜透析相关性腹膜炎患者发病年龄、性别、透析时间、发病季节、血红蛋白、血清白蛋白、细菌种类及预后情况等。结果 273例次腹膜透析相关性腹膜炎60岁以上者占52.7%;透析由患者本人操作者占47.6%;透析2年内者占59.0%;共有203例次细菌培养阳性,阳性率为74.3%,G^+菌占60.1%,G^-菌占34.5%,真菌占2.9%,结核菌占1.0%,混合感染占1.5%;发生感染时处于贫血状态者占82.8%,血清白蛋白在35 g/L以下者占92.7%;G^+组与培养阴性组的各项预后指标差异无统计学意义(P>0.05),而G^-组与培养阴性组的治愈率和退出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G^-组的治愈率比培养阴性组低,退出率比培养阴性组高。老年人、透析2年内及低白蛋白血症、贫血、本人操作腹膜透析者是本中心腹膜炎发生率较高的影响因素,因此,要重视G^-菌腹膜炎的防治,加强对腹膜透析患者初始腹膜透析操作的培训和定期再评估、培训以预防其发生。 | 丁小容 廖玉梅 高敏 徐春华 何艳 杨虹 刘颜 | 2015 | 护理学报2015，22，23： | 8 |
| 6 | 腹膜透析相关性腹膜炎预后及其影响因素分析显示文摘目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)预后不良的独立危险因素。方法回顾性分析2015年2月~2021年1月北京大学第三医院肾脏内科腹膜透析患者PDAP时的资料。结果本研究纳入的142例次PDAP中治愈100例,复发19例,退出(拔管/死亡)23例。Logistic回归显示,血白细胞计数(OR=1.195,95%CI1.024~1.394,P=0.024)、血白蛋白(OR=0.878,95%CI 0.787~0.979,P=0.019)是退出(拔管/死亡)腹膜透析的独立影响因素。和培养阴性相比,致病菌为球菌的PDAP预后更好(OR=0.113,95%CI 0.013~1.012,P=0.051)。治愈的患者中就诊时间延迟(就诊时间>48h)者缓解天数长于及时就诊(就诊时间<24h)者(Z=17.849,P<0.001)。结论血白细胞计数和血白蛋白是PDAP患者技术失败的独立影响因素,延迟就诊延长病程。 | 高月跃 张洁 苏春燕 唐雯 | 2021 | 中国血液净化2021，20，9： | 7 |
| 7 | 30例腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析显示文摘目的调查腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及其耐药特性,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月就诊于铜陵市人民医院肾内科的30例次培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其耐药特性。结果共发生43例次腹膜炎,其中30例次培养阳性,培养阳性率为69.77%。其中革兰阳性球菌20株(66.67%),革兰阴性杆菌10株(33.33%)。革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阴性葡萄球菌(10株),其中耐甲氧西林8株。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率为0,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,分离的细菌对临床常用药物呈现多重耐药。结论革兰阳性球菌中的葡萄球菌是腹膜透析相关性腹膜炎主要致病菌,传统一代头孢联合三代头孢类药物已不适合腹膜透析相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素、替考拉宁联合亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦作为腹膜炎的经验性治疗药物。 | 牛和俊 胡志军 陈小元 倪世峰 段冬梅 丁学谦 孟骏 崔明春 王艳峰 董娉婷 | 2016 | 安徽医学2016，37，7： | 6 |
| 8 | 腹膜透析相关腹膜炎的病原菌耐药性分析显示文摘目的分析腹膜透析相关腹膜炎的病原菌及其耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的腹透相关性腹膜炎病例,统计患者的病原菌分布及其耐药性。结果对203例次腹透相关性腹膜炎患者的送检标本进行细菌培养,检出病原菌160株,其中革兰阳性菌95株占59.4%,革兰阴性菌62株占38.8%,真菌3株占1.8%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为81.1%,酿脓链球菌的耐药率较低,革兰阴性菌中大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,分别为8.3%、25.8%,而对氨苄西林、哌拉西林等耐药率均较高,分别为81.8%、45.2%。结论腹膜透析相关性腹膜炎致病菌以革兰阳性菌为主,推荐万古霉素、利奈唑胺或利福平作为革兰阳性菌腹膜炎的经验用药;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,故可作为首选经验性用药,同时,在培养结果出来后应根据药敏结果及时调整用药。 | 刘华晔 姚瑶 曹艳佩 杨晓莉 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，17： | 5 |
| 9 | 腹膜透析相关性腹膜炎196例的药物治疗与疗效分析显示文摘回顾性分析2006年1月至2015年12月本中心治疗的腹膜透析相关性腹膜炎(简称腹膜炎)患者的致病菌分布、药物治疗效果及预后.2010年12月以前的85例次为Ⅰ组,2011年1月以后的111例次为Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组应用第1+第3代头孢菌素治愈55例次(64.7%)和32例次(28.8%),万古霉素+美罗培南治愈19例次(22.4%)和67例次(60.4%).提示万古霉素+美罗培南治疗腹膜炎具有起效快、治愈率高、远期预后好等优点,适合作为腹膜炎的初始治疗. | 李烈辉 徐春红 | 2017 | 中华全科医师杂志2017，16，5： | 5 |
| 10 | PCR和传统培养法检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的对比分析显示文摘目的 探讨PCR检测法在腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)细菌检测中的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院PDAP患者腹膜透出液标本40份,分别行传统细菌培养与PCR法检测致病菌.根据细菌16S rRNA基因设计细菌通用引物,并参考文献设计17种细菌的特异引物.提取腹透液DNA后行实时荧光定量PCR (qPCR)扩增.设立标准菌株DNA提取液为阳性对照,无菌双蒸水作为阴性对照.结果 (1)传统细菌培养法结果阳性26例(26/40),革兰阳性球菌18例(18/26),主要菌种表皮葡萄球菌5例、溶血葡萄球菌4例、大肠杆菌4例、金黄色葡萄球菌3例.(2)PCR检测细菌结果阳性为33例(33/40),主要菌种与普通培养结果无异;阳性标本中有2例未测出具体菌种.(3)以细菌培养作为金标准,PCR检测技术对PDAP致病菌检测的敏感度为96.15%,特异度为42.86%,且检出阳性率明显高于普通培养法,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)PCR法检测致病菌4~6h内出结果,普通培养平均报告时间为(77.88±15.53)h,明显长于PCR法.结论 与传统细菌培养法比较,PCR检测法具有敏感、简便、快速的优点,在PDAP患者腹透液细菌的检测中具有一定的临床价值. | 王婵媛 吴永贵 齐向明 王娟 戴宏 卢文 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，12： | 5 |
| 11 | 188例次腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱及耐药性分析显示文摘目的探讨腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾脏病研究中心2006年10月至2014年6月收治的188例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的细菌谱、耐药性及转归。结果 188例次CAPD引流液培养中,130例次(69.15%)培养阳性,共培养病原菌131株。致病菌中革兰阳性球菌85株(64.89%);革兰阴性菌33株(25.19%);真菌13株(9.71%)。未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株;革兰阳性菌对红霉素、青霉素的耐药率均87.06%,对万古霉素(2.35%)、亚胺培南(9.64%)的耐药率较低;革兰阴性菌对头孢唑啉耐药率为69.70%,对亚胺培南(3.03%)耐药率较低,对庆大霉素(36.36%)的耐药率有下降趋势。188例次患者治愈率82.98%。结论腹膜透析相关性腹膜炎仍以革兰阳性球菌为主;致病菌对红霉素、青霉素、头孢唑啉的耐药率较高,对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低。 | 牛聪 王晓阳 田兴 罗静 刘栋 肖静 赵占正 | 2015 | 河南医学研究2015，24，2： | 5 |
| 12 | 万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析显示文摘目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)经验用药的疗效分析,为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例,按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素+美罗培南治疗,对照组给予万古霉素+其他(三代头孢或氨基糖苷类)治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液,送检细胞计数分类,并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料,包括出现症状至入院时间,腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标,腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果106例患者中以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺,万古霉素,莫西沙星;革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降,与对照组相比有统计学意义(P〈0.05),且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组,预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数,预后较好,且符合我中心的药敏结果,推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药,以供临床医生参考。 | 王婵媛 吴永贵 齐向明 王娟 赵珉 戴宏 卢文 | 2015 | 临床肾脏病杂志2015，15，2： | 4 |
| 13 | 南方高温高湿地区腹膜透析相关性腹膜炎分析显示文摘目的分析中国南方高温高湿地区腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、常见原因、致病菌菌谱等的特点及季节变化规律,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2011年1月~2016年12月在笔者医院234例次腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎患者的临床资料;并分析腹膜炎发生率与气温、降水量、季节等气候因素的相关性、致病菌的特点及其转归。结果近6年腹透患者腹膜炎发生率稳定。PD相关性腹膜炎主要原因是操作不规范(29. 49%)和肠源性因素(腹泻、便秘)(29. 91%)。腹膜炎发生率与气温及降水量差异均无统计学意义(P> 0. 05);致病菌分布差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。革兰阳性菌是最常见的致病菌,以金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性菌多见于大肠杆菌;真菌多见于曲霉菌。结论 PD相关性腹膜炎发生率与湛江地区气温、降水量无关,无季节分布差异。肠源性因素和操作不规范才是PD相关性腹膜炎最常见原因。 | 罗勉娜 曾洁 陈秀娟 杨海娟 翟丽萍 姚翠微 | 2019 | 医学研究杂志2019，48，2： | 4 |
| 14 | 茂名地区腹膜透析相关性腹膜炎发生相关因素及致病菌的特点研究显示文摘目的探讨茂名地区腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)发生的相关因素,并分析其致病菌特点,为临床合理选择药物及预防PDAP提供理论依据。方法回顾性分析本院222例行腹膜透析患者的临床资料,记录PDAP发生例数,取PDAP患者透析液进行致病菌分析,观察致病菌情况,并根据是否发生PDAP分为无腹膜炎组与腹膜炎组,对影响PDAP发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。结果222例腹膜透析患者中,发生PDAP 109例, PDAP发生率为49.10%,发生PDAP患者致病菌分别为真菌18例(16.51%)、革兰阳性菌69例(63.30%)、革兰阴性菌22例(20.18%)。将发生PDAP的109例患者纳入腹膜炎组,将未发生PDAP的113例患者纳入无腹膜炎组。腹膜炎组患者中≥55岁者75例(68.81%)、长期处于湿热环境者79例(72.48%)、合并糖尿病者41例(37.61%)、血红蛋白水平<90 g/L者81例(74.31%)均明显多于无腹膜炎组的43例(38.05%)、42例(37.17%)、20例(17.70%)、61例(53.98%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,气候、年龄、是否合并糖尿病、血红蛋白水平均为发生PDAP的影响因素,其中年龄≥55岁、长期处于湿热环境、合并糖尿病、血红蛋白水平<90 g/L是发生PDAP的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥55岁、长期处于湿热环境、合并糖尿病、血红蛋白水平<90 g/L是造成茂名地区腹膜透析患者发生PDAP的危险因素,其常见致病菌为革兰阳性菌,临床应当根据上述因素予以针对性干预,以防止或减少PDAP发生。 | 邓姗姗 朱明志 李拔敏 钟瑞琼 | 2019 | 中国现代药物应用2019，13，14： | 4 |
| 15 | 腹膜透析相关腹膜炎常见致病菌分布及耐药性检验分析显示文摘目的探讨腹膜透析相关腹膜炎常见致病菌分布及其耐药性。方法对2013-06—2014-10该院收治的60例腹膜透析相关腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果微生物培养结果阳性29例(48.33%),其中革兰阳性球菌12例,革兰阴性杆菌14例,真菌3例;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低,分别为78.57%、16.67%。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,为76.92%,对环丙沙星的耐药率次之,为71.43%。结论革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌均是导致腹膜透析相关腹膜炎的常见致病菌;提高腹膜透析液细菌培养阳性率对抗感染治疗具有重要意义;应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗;对于真菌性腹膜炎应尽早拔管行血液透析治疗。 | 陈英杰 曹令仪 | 2016 | 中国临床新医学2016，9，9： | 4 |
| 16 | 129例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及药敏分析显示文摘目的腹透相关性腹膜炎仍是导致腹膜透析技术失败及患者死亡的重要原因,通过调查持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点,指导临床更好更及时的针对性治疗,提高治愈率。方法回顾性分析2012年1月1日—2016年12月31日在绍兴市人民医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者129例次腹膜透出液培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。结果 129例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性97例次,阳性率为75.19%。共分离出病原菌98株,其中革兰阳性(G^+)菌感染69例(71.14%),革兰阴性(G^-)菌感染26例(26.80%),含1例大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌混合感染,真菌感染2例(2.06%)。葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺均敏感,对替考拉宁1例中介,1例耐药。链球菌对万古霉素、氯霉素均敏感,肠球菌对万古霉素、替加环素均敏感;G-菌对亚胺培南、美洛培南、厄他培南均敏感。129例次患者中共有1例死亡,2例放弃治疗,5例患者拔管改血透。结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌以G+菌为主,推荐头孢唑啉联合哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物,对重症感染可考虑直接万古霉素加头孢哌酮/舒巴坦。 | 沈水娟 官继超 王时敏 董志超 李青华 汪艳艳 杨燕茹 | 2018 | 中华全科医学2018，16，10： | 4 |
| 17 | 腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析显示文摘目的探讨腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的发生原因及影响因素。方法回顾PD相关性腹膜炎患者51例(75例次)的临床资料,分析腹膜炎的发生原因、危险因素、致病菌及其耐药性。结果引起腹膜炎的主要原因是换液操作不规范和肠道感染。高超敏C反应蛋白及低尿酸是PD相关性腹膜炎发生的独立危险因素(P<0.05)。PD液培养阳性46例次,共分离出病原菌49株,包括革兰阳性菌33株、革兰阴性菌15株、真菌1株。革兰阳性菌对氨苄青霉素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率较低;革兰阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低。1例患者死亡,9例患者拔管,其余均治愈。结论加强PD换液的无菌操作、及时治疗腹泻和便秘、控制微炎症状态、避免尿酸过度减少、合理选择抗生素是防治PD相关性腹膜炎的有效方法。 | 龙银华 徐德宇 李琳 周玲 沙文刚 卢国元 沈蕾 | 2016 | 江苏医药2016，42，16： | 4 |
| 18 | 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析显示文摘目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)病原菌分布及耐药性变化。方法回顾分析2014年1月—12月行持续非卧床腹膜透析并发生PDAP患者的临床资料,分析其发生PDAP的致病菌、耐药性、转归情况和可能诱因。结果共有64例患者发生了72例次PDAP,病原菌培养阳性36株(50.0%),其中革兰阳性(Gram-positive,G+)菌24株(66.7%),革兰阴性(Gram-negative,G–)菌7株(19.4%),真菌5株(13.9%)。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率均为0%,对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢唑林耐药率分别为14.3%、26.3%、50.0%。G–杆菌对丁胺卡那霉素和亚胺培南耐药率均为0%,对庆大霉素和头孢他啶均为28.6%,对左氧氟沙星、氨苄青霉素耐药率分别为42.9%、100.0%。结论 PDAP病原菌及耐药性已发生很大变化,应根据各中心病原菌及耐药性特点选用抗菌药物,同时需努力提高透出液培养阳性率及PDAP的治愈率。 | 周雪丽 秦敏 任英 李莉 刁永书 唐晓红 钟慧 李孜 | 2017 | 华西医学2017，32，8： | 3 |
| 19 | 革兰阴性菌与革兰阳性菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征显示文摘目的:探讨革兰阴性菌(G-菌)与革兰阳性菌(G+菌)所致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,以期指导腹膜透析,为预防G-菌腹膜炎的发生及诊疗提供参考。方法:对83例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行分析,将G-菌与G+菌感染腹膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归作比较。结果:83例次腹膜透析相关性腹膜炎中57例次为细菌性腹膜炎,其中G-菌腹膜炎(G-菌组)20例次(占35.1%),G+菌腹膜炎(G+菌组)37例次(占64.9%),G-菌组治愈率低(65%vs 89%,P<0.05)。两组间血清钾、C反应蛋白、透析龄、透析液有核细胞数及血中性粒细胞比例差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、糖尿病比例、血白蛋白、血尿素氮及血钠、氯、磷、钙差异均无统计学意义(P>0.05)。G-菌组主要致病菌为大肠埃希菌(8例,40%)、肺炎克雷伯菌(4例,20%),阴沟肠杆菌(3例,15%),弗劳地柠檬酸杆菌(3例,15%),对亚胺培南和丁胺卡那的耐药率分别为0和5%;G+菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率为0。结论:G-菌所致腹膜透析相关性腹膜炎较G+菌炎症反应重,治愈率低,丁胺卡那可作为初始治疗方案的首选用药。 | 刘德玲 张苗 蒋春明 孙琤 王娟 | 2015 | 东南大学学报(医学版)2015，34，3： | 3 |
| 20 | 腹腔注射替考拉宁治疗腹膜透析相关性腹膜炎疗效分析显示文摘目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性,评价替考拉宁腹腔注射治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效及安全性,以期为腹膜透析相关性腹膜炎的治疗提供证据。方法:(1)收集我院近5a 58例次持续不卧床腹膜透析发生过腹膜炎病人的临床资料,分析其病原菌分布及耐药性。(2)58例次病人中实验组给予替考拉宁腹腔给药治疗21例次,对照组应用其他治疗方案治疗37例次,观察两组疗效、不良反应,比较替考拉宁治疗前后腹水常规、超敏C反应蛋白、血常规、肝肾功的变化。结果:(1)58例次受试者中细菌培养结果阳性33例次,阳性率为56.90%,其中G^+占69.70%;药敏试验提示,G^+对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,G^-对亚胺培南耐药率为0。(2)两组临床总有效率分别为85.71%、73.68%,不良反应发生率分别为4.76%、5.41%,差异无统计学意义。(3)病人腹水常规多形核细胞百分比、超敏C反应蛋白经替考拉宁腹腔给药治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),血WBC、RBC、PLT、ALT、AST、Cr治疗前后无明显变化,差异无统计学意义。结论:腹腔注射替考拉宁在腹膜透析相关性腹膜炎的治疗中,临床疗效好,药物不良反应少,值得临床进一步推广。 | 许珊珊 赵建荣 孙德珍 赵春梅 李连珍 | 2017 | 内蒙古医科大学学报2017，39，2： | 2 |
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