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| 1 | 早期乳癌保乳术后常规与调强放疗剂量学及近期毒性反应比较显示文摘目的探讨早期乳癌保乳术后常规与调强放疗剂量学与近期毒性反应比较。方法选择左侧早期乳癌行保乳术后放射治疗病人80例,随机分为常规放射治疗组(常规组)与调强放射治疗组(调强组)。比较两组病人急性放射性皮炎、放射性肺炎、美容效果以及放射性心肌损伤差异。随机选择30例调强放疗病人,CT模拟定位勾勒靶区与危及器官,Eclipse三维计划系统设计常规切线野放疗计划。将两种计划融合分析,利用计划靶区剂量分布云图对比分析两种放疗技术病人靶区放射剂量分布、均匀性指数(HI)与适形性指数(CI),同时采用剂量体积直方图对心、肺、健侧乳房3种危及器官受照剂量及照射体积进行比较。结果调强组病人近期放射性肺炎、放射性皮炎、心肌损伤发生率低于常规组(z=3.672~5.098,P<0.05);两组病人美容效果比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,常规组病人血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋白水平以及ST-T段异常与心律失常发生率显著高于调强组(t=2.173、2.784,χ2=2.684、2.870,P<0.05)。与常规组比较,调强组计划靶区照射剂量体积百分比V100%、V110%、V115%降低,CI、HI升高(t=2.018~3.278,P<0.05);两组病人V95%比较,差异无显著性(P>0.05)。调强组患侧肺脏计划靶区接受照射剂量百分体积V20、V30、V40,心脏V30、V40水平降低,健侧乳房V2、V3、V4以及患侧肺脏、心脏、健侧乳房V5较常规组明显升高(t=2.405~3.976,P<0.05)。结论调强放射治疗计划靶区剂量分布适形性与均匀性较好,危及器官受照剂量及体积显著减小,可以减轻左侧早期乳癌保乳术后放射治疗近期毒性不良反应。 | 孙浩 | 2017 | 齐鲁医学杂志2017，32，3： | 8 |
| 2 | 乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应显示文摘目的探讨乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效以及不良反应情况。方法 92例进行不同方式放疗的乳腺癌保乳术后患者,其中21例进行二维放疗,71例进行三维放疗,随访6个月,评价患者的临床疗效以及不良反应情况。结果放疗后,患者的不良反应主要为放射性肺损伤和放射性心脏损伤,三维放疗患者放射性肺损伤以及放射性心脏损伤程度显著低于二维放疗,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,二维放疗21例患者中复发率为42.9%,三维放疗71例患者中复发率为16.9%,三维放疗复发率低于二维放疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于二维放疗,三维放疗对乳腺癌保乳术后患者的心脏以及肺的保护作用更有效。 | 李俊 | 2018 | 中国实用医药2018，13，9： | 4 |
| 3 | 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的对比显示文摘目的探究乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的临床效果。方法择取2012年8月至2013年8月的158例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各79例。对照组实施常规放疗,试验组实施强调放疗。观察两组3年内癌细胞远处转移率和放疗后急性放射性皮肤反应情况。结果与对照组相比,试验组出现2级反应比例显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组3年内远处转移率为1.27%,对照组为2.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于实施保乳术的早期乳腺癌患者,使用强调放疗法可降低2级急性放射性皮肤反应发生率,安全性较强,值得进一步推广。 | 刘俊 | 2017 | 医疗装备2017，30，9： | 0 |
| 4 | 保乳术后腋窝淋巴结标准切线野与多野放疗剂量比较显示文摘目的:探讨保乳术后标准切线野覆盖腋窝淋巴结状况以及对腋窝淋巴结实施调强计划(IMRT)后正常组织剂量,为临床诊治提供参考。方法选择20例左侧乳腺癌患者,所有患者接受保乳手术治疗,术后辅助放疗。所有患者放疗以标准切线野为基础,并实施逆向调强优化放疗。腋窝Ⅰ、Ⅱ站淋巴结使用原始计划计算覆盖程度,计算靶区剂量均匀度 HI、剂量适形度 CI、剂量学等参数。结果标准切线野照射下,I 站平均剂量为(33.95±8.24)Gy,明显高于Ⅱ站(22.13±6.67)Gy,且 V50、V45、V40分别为(22.45±6.32)%、(39.83±7.54)%、(49.65±8.31)%均高于Ⅱ站,Ⅰ站照射明显更多,对比差异均有统计学意义(t =5.632,P =0.009;t =7.214,P =0.000;t =8.954,P =0.000;t =6.121,P =0.002),Ⅱ站覆盖差;全乳腋窝多野调强照射计划中,19例患者(95.00%)均达到了95%体积 APTV≥50 Gy,覆盖情况较好;但 HI、CI 分别为(1.11±0.03)、(1.36±0.07),明显差于标准切线野,对比差异均有统计学意义(t =6.584,P =0.001;t =9.144,P =0.000);全乳腋窝多野调强照射下同侧肺、心脏所受平均剂量分别为(1694.58±102.31)cGy、(645.54±74.44)cGy,明显多于标准切线野照射,对比差异有统计学意义(t =7.654,P =0.000;t =6.654,P =0.001)。结论标准切线野照射腋窝淋巴结Ⅱ站覆盖差,全乳腋窝多野调强照射覆盖较好,但正常组织所受剂量明显增加。 | 陈明聪 郭亚枫 丁军辉 吴海波 金军标 尚岩 | 2015 | 中国基层医药2015，22，22： | 0 |
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