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1罗哌卡因的药理特性及临床应用显示文摘罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药 ,与布比卡因相比较 ,具有对心血管系统和中枢神经系统低毒性的特点 ,低浓度时产生感觉—运动神经阻滞分离 ,用于硬膜外腔阻滞和疼痛治疗安全、有效 。王文胜 2003天津药学2003,15,2:23
2加速病人自控镇痛智能化临床应用研究的进程显示文摘中国麻醉与镇痛的发展,从华陀时期开始算起,已经有1800多年的历史。西方则是1846年10月16日,Dr.Morton在美国麻省总医院圆型阶梯教室首次公开演示乙醚麻醉成功,拉开了现代麻醉科学发展的序幕,标志着手术摆脱了恐惧、科学战胜了疼痛、病人得到了尊严,标志着现代麻醉科学的开始。疼痛是一种自我感觉和情感体验,疼痛最大特点就是个体差异大,疼痛是人们关注的热点。谁都怕痛,尤其是创伤性手术后应激反应明显增高的情况下,疼痛更加明显。在现代麻醉学170多年的发展历程中,急性疼痛治疗——病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)也取得了标志性的成果[1]。佘守章 黄文起 王强 舒海华 徐波 2022中华麻醉学杂志2022,42,4:6
3罗比卡因硬膜外术后自控镇痛在老年病人的应用显示文摘目的探讨罗比卡因对老年病人术后自控镇痛的安全性及合适的使用浓度.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的老年病人,上腹部择期手术123例,随机分为三组,每组41例.所有病人术毕经镇痛泵注入该组镇痛液,Ⅰ组:0.125%罗比卡因+3 μg/ml芬太尼;Ⅱ组:0.15%罗比卡因+3μg/ml芬太尼;Ⅲ组:0.1875%罗比卡因+3μg/ml芬太尼.术后4、8、12、24、48 h进行镇痛、镇静评分并观察其不良反应.结果术后4、8、12、24、48 h静息状态下,三组病人VAS评分无显著性差异(P>0.05).但Ⅰ组术后8、12、24、48 h咳嗽、起床活动VAS评分较高,与Ⅱ、Ⅲ组相比,有显著性差异(P<0.05).Ramesay及Bromage评分各时间段三组间无显著性差异(P>0.05).不良反应在Ⅱ、Ⅲ组中的发生率较高,但三组间比较无显著性差异(P>0.05).结论三组不同浓度罗比卡因术后镇痛对老年病人都安全,0.15%罗比卡因复合芬太尼对老年病人上腹部手术更为合理.陈亚丽 申新 程红侠 赵鸽 景桂霞 2005临床麻醉学杂志2005,21,9:5
4不同途径丁丙诺啡自控镇痛在胃癌术后的应用显示文摘目的比较胃癌术后丁丙诺啡静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛的安全性. 方法选择上腹部胃癌择期手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为两组,每组30例.I组: 丁丙诺啡静脉自控镇痛,含12μg/ml;E组:丁丙诺啡硬膜外腔自控镇痛, 0.15%布比卡因,含丁丙诺啡6μg/ml.术后6、12、24、48h进行镇痛、镇静评分.结果平静状态下,术后6、12、24、48、72h镇痛效果均基本满意,两组之间无明显差异(P>0.05);但起床活动、咳嗽时,Ⅰ组镇痛效果与E组比较有显著性差异(P<0.05).术后6h、12h 两组SBP较术前均有降低. 结论丁丙诺啡静脉或硬膜外自控镇痛对胃癌术后患者镇痛一样安全有效,尤以硬膜外自控镇痛更能提供理想的镇痛、镇静效果.陈亚丽 申新 张义长 2005现代肿瘤医学2005,13,6:5
5罗哌卡因用于老年患者术后镇痛160例显示文摘薛利军 艾伦 2008陕西医学杂志2008,37,3:1
6不同浓度罗比卡因在老年患者硬膜外术后自控镇痛中的应用显示文摘唐全义 2007华夏医学2007,20,3:1
7连续股神经阻滞用于老年全膝置换术患者术后自控镇痛的临床观察显示文摘目的 探讨患者自控连续股神经镇痛用于老年全膝置换术的可行性.方法 单侧全膝关节置换术患者40例随机分为两组:患者自控连续股神经镇痛组(F组)与患者自控连续硬膜外镇痛组(E组),每组各20例.腰麻联合硬膜外阻滞下手术.F组在手术结束后行股神经穿刺,术后行自控镇痛.两组镇痛泵的配方如下:F组为罗哌卡因600 mg加生理盐水稀释至300 ml,输注速度为6 ml/h;E组为罗哌卡因225 mg,稀释至100 ml,输注速度为2 ml/h.观察术后各时间点血液动力学变化、VAS评分以及不良反应的发生率.结果 术后两组患者疼痛评分无统计学差异,E组术后血液动力学波动较明显且不良反应的发生率较高(P〈0.05).结论 股神经阻滞用于术后患者自控镇痛对于老年全膝置换术患者能提供有效的镇痛效果,且可以显著提高患者的安全性,减少不良反应.陈正燕 林生 邵伟 2010实用疼痛学杂志2010,,1:1
8两种不同方式PCA在前列腺术后镇痛的疗效比较显示文摘目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在前列腺术后的镇痛疗效比较。方法:将60例患者随机分为A组(PIEA组)、B组(PCIA组),观察术后48小时内的视觉模拟评分(VAS评分),以及两组患者的膀胱冲洗量、出血量,膀胱痉挛次数,恶心呕吐发生例数。结果:PCEA在前列腺切除术后的镇痛效果优于PCIA。曾永恒 丁月东 张晓群 2006慢性病学杂志2006,10,S2:0
9老年心血管患者麻醉与围麻醉期处理显示文摘郑玉艳 2006河北医药2006,28,11:0
10断指再植术后应用不同自控镇痛方法镇痛效果观察显示文摘目的观察对比断指再植术后应用不同自控镇痛方法的镇痛效果。方法 80例断指再植患者随机分为两组,A组术后使用持续臂丛自控镇痛,B组术后使用静脉自控镇痛,应用视觉模拟评分法(VAS评分法)评价镇痛效果,评估比较再植指血运情况。结果 A组镇痛效果和再植指的血运优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCA可有效改善再植结果。结论持续臂丛自控镇痛可有效减轻患者术后疼痛,改善再植指的血液循环,提高断指再植的成活率。陈志辉 纪浩聪 郭宗荣 2013中国医疗前沿2013,8,10:0
11创新引领智能化患者自控镇痛的临床应用研究显示文摘疼痛是人体五大生命体征之一,一方面疼痛是人类防范伤害性刺激调动机体保护所作出的本能反应,另一方面过度疼痛应激,尤其是术后疼痛会严重扰乱机体正常免疫反应,影响术后康复,导致生活质量下降。国际疼痛研究协会(IASP)建议用科学方法帮助患者缓解疼痛。患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是急性疼痛治疗的主要科学方法之一。本文以北京人民卫生出版社《智能化患者自控镇痛》专著的出版为契机,撰写“创新引领智能化患者自控镇痛的临床应用研究”述评,回顾我国PCA治疗的发展历程,总结PCA的发展阶段,系统归纳分折PCA治疗的特点,并评述其临床价值,挖掘拓展PCA的研究精度与广度,让读者深入了解PCA治疗研究历史。伴随医疗数字信息化的发展,智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)系统创新性地以扫码镇痛服务和智能化管理相结合,为患者提供更精准优质的舒适镇痛治疗,从而让人民群众切实享受到“获得感、幸福感、安全感”的急性镇痛服务。佘守章 2023广东医学2023,44,3:0
12自控臂丛镇痛在断指再植术后的镇痛作用显示文摘目的:观察使用左旋布比卡因行自控臂丛镇痛在断指再植术后应用的镇痛效果。方法:选择断指再植手术46例,随机分成自控臂丛镇痛组(A组,n=24)和传统术后镇痛对照组(B组,n=22)。A组先采用22号套管针行肌间沟臂丛神经阻滞,留置导管,术中用于麻醉维持,术后连接电子镇痛泵,以4mL/h行持续镇痛,如果患者自觉疼痛定时15分钟可以追加一次,追加量为2mL/次。B组按常规每天1-2次肌肉注射哌替啶60~80 mg止痛;两组分别于术后0、2、4、6、8、12、16、24、36、48、60、72 h进行镇静、镇痛效果记分。结果:A组镇痛效果佳(VAS〈3),且明显好于B组(P〈0.05)。结论:使用左旋布比卡因行自控臂丛镇痛在断指再植术后应用的镇痛效果优于传统术后镇痛。袁晓光 2008包头医学院学报2008,24,2:0
13不同浓度罗比卡因用于老年人术后镇痛效果的比较显示文摘目的 对不同浓度罗比卡因用于老年人术后镇痛效果的比较 ,寻找镇痛作用良好、副作用最小的罗比卡因浓度。方法 选 6 5岁以上 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,1.5 %利多卡因硬膜外麻醉下行下腹部以下手术老年人 5 6例 ,随机分成Ⅳ组 (n =14 ) ,Ⅰ组~Ⅲ组罗比卡因浓度分别为 0 .0 9%、0 .0 8%、0 .0 7% ,Ⅳ用 4mg吗啡 ,每组均伍用 0 .2mg芬太尼+0 .9%注射用生理盐至 10 0ml。术毕接 2 .0ml.hr- 1 的全自动一次性微量连续输液器 (VesselFuser)连续输入药液。观察病人的镇痛效果 (采用数字评分法 +PrineHong评分法衡量 )、恶心、呕吐、肠蠕动、瘙痒、下肢活动情况 (以改良Bromage评分 )等。结果 镇痛效果Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅳ组相比无显著性差异P >0 .0 5 ;Ⅲ组与Ⅳ组相比有极显著性差异P <0 .0 1。Ⅰ~Ⅲ组病人血压平稳 ,无呼吸抑制 (SpO2 >93% ) ;无呕吐、瘙痒 (与Ⅳ组相比有极显著性差异P <0 .0 1) ,下肢无运动阻滞。结论 0 .1%以下浓度的罗比卡因用于老年人术后镇痛副作用极少。随着罗比卡因浓度下降 。况穗 任永功 2001海南医学2001,12,8:0
14耻骨后前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察显示文摘张军杰 2006河北医学2006,12,3:0
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