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| 1 | 钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果及生物力学分析显示文摘背景:医用金属材料的研制与发展应从现存的问题出发,采用新技术和新工艺,改善生物金属材料的性能,以适应骨生理条件的需要。目的:以金属钢板螺钉内固定生物力学特征为视角,探讨其对创伤骨折临床疗效方面的影响。方法:应用计算机检索PubMed、维普和万方数据库中2001-01/2012-01关于骨损伤治疗及其金属材料内固定方面的文章,在标题和摘要中以'骨折;钢板;螺钉;内固定;力学'或'Bone;Medical;Metal;Materials'为检索词进行检索。最终选择24篇文章进行综述。结果与结论:随着原材料工业的进步和骨科内固定器械的发展更新,目前绝大多数医疗机构应用的骨科内固定钢板螺钉的生物相容性和刚度都相当好。部分国产钢板的螺钉尾部和螺钉杆连接处有应力薄弱点,有时会出现螺钉松动、螺钉尾部和螺杆连接处发生断裂、螺钉尾部滑丝、打滑等。说明置入钢板的质量、螺钉的数量、锻造工艺以及临床置入方式等因素均对内固定系统生物力学存在影响。 | 陈路 | 2012 | 中国组织工程研究2012，16，30： | 14 |
| 2 | 髓内针置入内固定胫骨骨折后膝关节功能比较及组织学评价显示文摘背景:髓内钉内固定后膝关节组织生物学改变也是影响膝关节功能的重要因素。目的:分析比较胫骨骨折经不同入路髓内针固定后膝关节功能,并对入口周围髌韧带和脂肪垫损伤进行组织学比较评价。方法:纳入分析45例闭合性胫骨干骨折经髓内针治疗的患者资料,按照不同的置入途径分为3组:经髌韧带途径组、经髌韧带内侧旁组和髌韧带外侧旁组。结果与结论:置入后膝关节功能评分各组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经髌韧带途径组置入过程中髌韧带和脂肪垫明显挫裂伤发生率高于其他两组(P<0.05);置入后入路切口内瘢痕增生程度、膝关节功能障碍及疼痛程度经髌韧带组较髌韧带内侧旁组和外侧旁组要明显。说明和经髌韧带途径相比,髌韧带内侧旁和髌韧带外侧旁途径有着更好的膝关节功能和更轻的髌韧带和脂肪垫损伤。 | 朱龙章 薛锋 韩本松 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，43： | 11 |
| 3 | 两种固定方法治疗胫腓骨骨折临床效果分析显示文摘 | 段国祥 吴兴林 郭亚利 | 2005 | 中国矫形外科杂志2005，13，6： | 5 |
| 4 | 胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的临床观察显示文摘目的通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法回顾研究1996年5月~2006年4月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折685例,所有病例在骨折愈合后均有1次以上的随访,平均随访时间为24.2个月。结果共有165例术后发生膝关节痛,经髌韧带入路组膝关节痛发生率为34.5%,髌韧带内侧入路组为14.6%,两组有显著性差异。结论髌韧带旁入路能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生,建议使用髌韧带周围入路,髓内钉固定后膝关节痛的原因尚需进一步研究。 | 季滢瑶 黄忠胜 郑钜晗 李科伦 吴纪奎 金建华 徐刚 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，7： | 4 |
| 5 | 胫骨髓内钉内固定术后膝关节疼痛的临床分析显示文摘目的分析胫骨干骨折髓内钉内固定手术治疗后并发膝关节痛的原因。方法回顾性分析2012年5月至2015年5月108例交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的临床资料。结果所有患者均得到随访,平均随访时间25.4个月。经髌韧带入路组膝关节疼痛发生率为32.1%,经髌韧带内侧入路组膝关节痛发生率为30%。结论髌韧带旁入路及髓内钉直径细不能减少术后膝关节痛的发生,小切口及仔细操作可减少疼痛发生率,原因尚需要进一步研究。 | 王毅 熊新为 李大成 胡裕桐 | 2018 | 浙江临床医学2018，20，7： | 4 |
| 6 | 交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折并发症原因分析显示文摘目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法分析应用交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折中并发症的发生原因。结果所有患者经8~12个月随访,术中出现骨折端劈裂5例(4.03%),胫骨结节劈裂骨折1例(0.81%),大隐静脉损伤8例(6.45%);术后出现膝部切口处皮肤坏死1例(0.81%),膝部疼痛7例(5.65%),远端锁钉松动退出9例(7.25%),骨折延期愈合6例(4.84%)(其中成角畸形l例),伤口感染2例(1.61%),远端锁钉断裂3例(2.42%)。结论采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折时,严格掌握适应证、选择适当的手术时机及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。 | 李力 蔡小强 | 2008 | 苏州大学学报(医学版)2008，28，6： | 3 |
| 7 | 交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析显示文摘目的 分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法 自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果 所有病例经 8~ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。 | 蔡小强 王东来 李力 | 2004 | 皖南医学院学报2004，23，2： | 2 |
| 8 | 不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例体会显示文摘近年来,带锁髓内钉在长管状骨骨折中应用越来越广泛,这一治疗方法的优势也逐渐体现出来。尤其是不扩髓带锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折方面,具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫腓骨骨折的首选方法。我们自2005年3月-2007年3月,应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例,取得满意疗效。本文就这一手术方法的优越性及手术注意事项等进行讨论分析。 | 牟善营 叶松 | 2008 | 基层医学论坛2008，12，20： | 1 |
| 9 | 胫骨干骨折髓内针固定术后膝关节疼痛的临床观察及原因分析显示文摘[目的]通过对256例胫骨干骨折髓内针固定后病人膝关节前侧疼痛的临床观察,分析膝关节前侧疼痛的原因。[方法]回顾性分析本院自2000年1月~2007年12月应用髓内针治疗的胫骨干骨折的病人共256例。其中男183例,女73例。平均45岁,其中76例(30%)的病人是开放性骨折,156例(60%)病人在伤后24h之内进行手术,其余100例(40%)病人在伤后12d内予以手术治疗。[结果]共有166例病人发生了膝关节前侧的疼痛,占病人总数的65%。其中经髌韧带入路者96例(发生率为58%);髌韧带旁入路者为70例(发生率为42%)。膝关节前侧疼痛在活动后加重。在166例病人中,有90例(54%)病人在术后1年髓内针取出后疼痛感消失,经休息或口服止痛药物缓解的为33例(20%),其余病人在加强膝关节周围肌肉的练习后疼痛感减轻或消失。[结论]手术入路的不同并不能减少胫骨干骨折髓内针治疗后膝关节前侧疼痛的发生,而髓内针的移除、加强膝关节周围肌肉的练习可减少此种疼痛的发生。 | 邹海波 绳厚福 刘朝晖 | 2008 | 中国矫形外科杂志2008，16，10： | 1 |
| 10 | “Y”形镍钛记忆合金髓内钉治疗胫骨骨折显示文摘目的 :观察“Y”形镍钛记忆合金髓内钉的临床疗效。方法 :用医用镍钛记忆合金材料制成由主钉 (凹面钉 )和副钉(凸面钉 )呈轨道式嵌合在一起的组合式髓内钉 ,治疗胫骨中下段骨折。结果 :临床应用 2 9例 ,骨折愈合良好。结论 :“Y”形镍钛记忆合金髓内钉设计合理 ,材料先进 ,操作简单 ,具有良好的抗旋转能力 ,适用于胫骨中、下段骨折的生物材料髓内钉。 | 王文己 王建民 赵爱绪 | 2004 | 中国矫形外科杂志2004，12，3： | 0 |
| 11 | 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症分析显示文摘 | 钟永翔 | 2006 | 浙江创伤外科2006，11，5： | 0 |
| 12 | 无X线条件下闭合复位带锁髌内针治疗胫骨骨折显示文摘目的 :观察无X线条件下闭合复位带锁髓内针治疗胫骨骨折的效果。方法 :自 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 2年 3月对16例胫骨骨折采用闭合复位带锁髓内针治疗 ,术后进行随访。其中男 12例 ,女 4例 ,均采用扩髓后闭合复位。结果 :16例骨折均一期愈合 ,无断钉、松动 ,无感染发生。膝踝关节活动均正常。 1例有轻微膝痛。结论 :此方法治疗胫骨骨折具有创伤小 ,固定确实 ,骨折愈合率高的特点 ,能早期行功能锻炼 ,不需X线 。 | 梁云扬 | 2002 | 实用临床医学(江西)2002，，5： | 0 |
| 13 | 微创梅花钉内固定治疗胫腓骨骨折显示文摘 | 明立功 明新杰 刘建军 介志立 乔玉 王慧 | 2008 | 中医正骨2008，20，1： | 0 |
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