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| 1 | 经皮经肝组织粘合剂栓塞治疗食管静脉曲张的疗效观察显示文摘目的观察经皮经肝组织粘合剂(TH 胶)栓塞治疗食管静脉曲张的远期效果。方法经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张47例,术后定期复查胃镜及 CT,了解食管下段曲张静脉内 TH胶转归和静脉曲张消失情况。结果 45例食管静脉曲张患者术后显效率100%,随访6~52个月,平均(31±22)个月,静脉曲张复发10例;随访过程中出血4例,再出血率8.9%。胃镜及 CT 随访显示,食管黏膜下曲张静脉内 TH 胶逐渐脱失,而食管旁和胃底贲门周围静脉内 TH 胶长期滞留栓塞。结论经皮经肝栓塞术能使 TH 胶到达食管下段的黏膜下曲张静脉,使曲张静脉长期闭塞,能有效的治疗食管静脉曲张,预防复发。 | 张春清 刘福利 梁波 许洪伟 冯凯 徐麟 | 2007 | 中华消化内镜杂志2007，24，4： | 11 |
| 2 | 双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血31例围术期护理显示文摘目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的围术期护理。方法:对采用门VE联合PSE治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者31例,实施术前积极补充血容量,完善术前准备;术中、术后严密观察病情变化,及时预防及处理并发症,并做好饮食护理和出院指导。结果:本组31例手术成功均出血停止,血压回升至〉90/60mmHg;术后无严重并发症发生,复查血常规白细胞及血小板均明显增高;入院后均在肝病科积极输血、补液、降低门脉压力治疗1~18d。随访〉6个月,1例于术后3个半月死于肝功能衰竭,所有病例均未发生再出血。结论:对肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者行双介入治疗后,实施有效的围术期护理,可明显降低病死率,减少并发症发生,提高患者生活质量。 | 陈海菊 杨桂香 伍瑛 王才安 朱简梅 李荣春 | 2014 | 齐鲁护理杂志2014，20，11： | 9 |
| 3 | 应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效显示文摘目的探讨应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者28例,其中9例为肝癌合并门静脉癌栓。28例中,15例为食管静脉套扎术后再出血者,13例为药物保守治疗后再出血者。28例患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及曲张静脉的栓塞治疗,栓塞材料为组织黏合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA),NBCA和超液化碘化油的比例为1:4~1:8。对有较大的胃肾分流者,栓塞前经右股静脉、左肾静脉入路,放置球囊导管于分流道,栓塞时球囊扩张阻塞分流道。所有患者栓塞前后进行门静脉压力测定。结果28例中,27例成功进行胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉完全性栓塞,其中8例较大胃肾分流者,栓塞时应用了阻塞球囊技术。门静脉压力由术前(34.7±7.4)cmH2O上升至术后(38.7±4.4)cmH2O(P〈0.05)。4例见少量栓塞剂进入末梢肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,无严重的肺栓塞发生。11例患者术后胃镜复查,均显示静脉曲张明显改善。14例患者术后CT增强复查,均显示栓塞的曲张静脉仍完全闭塞,其中3例可见静脉侧支形成。28例患者,随访3~26个月,平均(9.9±6.7)个月,再出血5例(17.9%)。结论应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张,安全可行,止血效果肯定;但对有较大的胃肾分流者,逆行球囊阻塞分流道是必要的,可防止肺栓塞发生。 | 朱康顺 李征然 何可可 庞鹏飞 关守海 姜在波 黄明声 单鸿 | 2006 | 中国医学影像技术2006，22，12： | 8 |
| 4 | 影响经皮经肝食管胃曲张静脉组织胶栓塞术远期疗效因素分析显示文摘目的:探讨提高经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管胃底静脉曲张出血远期疗效的相关因素。方法:192例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺向食管下段胃底部曲张静脉、食管下段周围静脉丛、胃底贲门周围静脉丛内注入永久性栓塞剂TH胶(a-氰基丙烯酸酯)。结果:192例患者中188例成功施行了PTVE,成功率达97.8%。168例患者随访期6~64月,根据注入的TH胶分布的范围,168例患者分为3种栓塞类型:食管-胃底型82例,胃底型67例,主干型19例,135例患者PTVE后同时施行部分脾动脉栓塞,42例随访中施行了内镜下套扎或硬化治疗。静脉曲张复发率15.5%(26/168)。胃食管栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.0001,log-ranktest)。随访期间21例患者再出血,总出血率12.5%(21/168)。其中食管胃底型再出血率3.7%(3/82);胃底型再出血率10.4%(7/67);主干型再出血率58.1%(11/19)。联合内镜治疗者再出血为2.4%(1/42),联合脾动脉栓塞组再出血8.9%(12/135)明显低于单纯PTVE治疗的27.3%(9/33)。结论:TH胶栓塞范围与远期疗效密切相关,联合部分脾动脉栓塞和内镜下套扎治疗能明显降低食管胃静脉曲张复发和再出血。 | 解天华 刘锋 张春清 刘福利 许洪伟 徐麟 冯凯 | 2009 | 医学影像学杂志2009，19，4： | 6 |
| 5 | 应用NBCA行食管胃底曲张静脉栓塞术的并发症观察与护理显示文摘目的探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果27例成功栓塞达到止血效果,1例栓塞失败;少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,24例患者出现不同程度疼痛,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症,全部患者能顺利配合完成手术。结论做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义。 | 刘凌云 李晓辉 丘璇英 赖丽莎 钟秋影 朱康顺 | 2009 | 介入放射学杂志2009，18，4： | 3 |
| 6 | 28例门静脉高压患者行食管胃底曲张静脉栓塞术的护理显示文摘目的探讨应用组织粘合剂正丁基_2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中术后的临床资料和护理。结果27例成功栓塞达到止血效果,1例未栓塞成功;并发症有少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症的发生,全部患者能顺利配合完成手术。结论做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义。 | 刘凌云 吴少珠 李晓晖 张德葵 陈妙霞 | 2009 | 中华现代护理杂志2009，15，14： | 1 |
| 7 | TH胶在经皮经肝穿刺食管胃底静脉曲张栓塞治疗中的应用显示文摘目的评价TH胶在经皮经肝穿刺食管胃底静脉曲张栓塞中的应用价值。方法肝硬化门静脉高压并食管胃底静脉曲张患者20例,其中男性14例,女性6例。年龄25~72岁,平均年龄52岁。静脉曲张程度轻度2例,中度12例,重度6例。肝功能Child-Paugh分级A级15例,B级5例。采用经皮经肝门静脉穿刺途径,用TH胶灌注填塞曲张静脉,在拔出导管鞘时用1~2mlTH胶填塞肝脏穿刺通道。结果20例患者食管胃底静脉曲张即时闭塞率100%(20/20),肝脏穿刺通道填塞良好,未出现肝包膜严重出血。肝功能各项指标在术后3d一过性升高,术后1个月恢复正常。17例患者随访6~12个月,随访期间无食管胃底静脉破裂出血。无死亡病例。结论TH胶能即时闭塞食管胃底的曲张静脉,治疗和预防曲张静脉破裂出血,也能够即时填塞肝脏穿刺通道,防止肝包膜下出血,在门静脉高压并食管胃底静脉曲张的介入栓塞治疗中具有重要的应用价值。 | 席名未 谢宗贵 黄云龙 胡元明 游勇 | 2008 | 生物医学工程与临床2008，12，4： | 0 |
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