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| 1 | 脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析显示文摘目的分析脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)、脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)发生的相关因素。方法对697例脑卒中患者的年龄、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分(national institutesof health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的'器质性焦虑障碍'、'器质性抑郁障碍'的诊断标准分别作出PSAD和PSDD的诊断。结果 697例患者中PSAD有76例(10.90%),而PSDD有125例(17.93%)。脑出血组PS-DD发生率(26.61%)高于非脑出血组(16.33%),差异有统计学意义(2=6.60,P=0.01)。PSDD组的NIHSS评分明显高于非PS-DD组(t=-3.38,P<0.01),而BI评分明显低于非PSDD组(t=4.21,P<0.01)。相关结果显示,所有的情感障碍患者入院时NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.21,P<0.01;r=0.15,P<0.01);BI评分与HAMD评分、HAMA评分呈负相关(r=-0.18,P<0.01;r=-0.19,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(OR=0.98,95%CI=0.98~0.99,P<0.01)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。 | 安中平 王艳 王景华 宁宪嘉 | 2010 | 中国神经精神疾病杂志2010，36，9： | 93 |
| 2 | 脑卒中后抑郁状态对预后的影响:7年随访显示文摘目的研究脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)对脑卒中患者7年生存率、卒中复发率、病残程度分级、日常生活能力指数(Barthel Index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分等预后指标的远期影响。方法研究对象来源于2000年前期研究中北京市7个区12家医院的616例脑卒中患者,根据基线时HAMD评分分为PSD组和非PSD组,7年后应用自制一般情况调查表、病残程度分级表、BI、HAMD进行随访。结果 7年生存率为76.0%。101例女性PSD组患者7年生存率为75.25%,显著低于126例女性非PSD患者的86.56%(P=0.01);与410例非PSD组患者相比,206例PSD组患者BI较低(P=0.04)和HAMD评分较高(P=0.00),而卒中复发率、病残程度分级两组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论 PSD可能会降低女性脑卒中患者的7年生存率,对日常生活能力和抑郁情绪有长期负面影响。 | 刘永珍 于逢春 尹静 朱健 张茁 | 2010 | 中国神经精神疾病杂志2010，36，5： | 66 |
| 3 | 首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系显示文摘目的研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系。方法选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性。结果脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(2=5.51,P=0.02)。分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%C I:1.17-5.03)。结论脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险。 | 张长青 方向华 刘宏军 王蔚华 张新卿 李宁燕 | 2009 | 中国神经精神疾病杂志2009，35，3： | 51 |
| 4 | 脑卒中后抑郁病人实施心理护理及人文关怀护理的效果研究显示文摘[目的]探讨实施心理护理、人文关怀护理对脑卒中后抑郁病人的应用效果与满意度。[方法]228例首次发生脑卒中后抑郁病人分为观察组和对照组,每组114例。对照组给予常规神经内科药物、抗抑郁、肢体康复及常规护理治疗,观察组在常规护理的基础上给予心理干预与人文关怀。两组病人在护理治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评分与评定,同时均接受脑卒中后抑郁病人满意度调查。[结果]两组病人经住院治疗8周后,观察组HAMD评分较对照组有显著改善(P<0.05),对照组病人对护士的服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度分别为66.7%、68.4%和62.3%,观察组均为98.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施心理护理、人文关怀护理可以显著改善脑卒中后抑郁症状及提高医疗服务质量和住院病人的满意度。 | 张朝霞 陈玉丰 曾国华 | 2010 | 护理研究(下旬版)2010，24，7： | 54 |
| 5 | 脑卒中后抑郁及抗抑郁治疗对患者神经功能恢复影响的Meta分析显示文摘目的:了解脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响,以进一步认识PSD与脑卒中患者神经功能的关系。方法:应用Meta分析对20项研究中PSD及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复影响的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:①脑卒中患者中抑郁组与非抑郁组的CSS评分比较:综合检验Z=8.0628,自由度16,P<0.001;效应大小:d平均=0.7031。②抑郁组抗抑郁治疗前后抑郁症状的改善情况比较:综合检验Z=51.8899,自由度26,P<0.001;效应大小:d平均=3.6761。③抑郁组抗抑郁治疗前后神经功能的改善情况比较:Z=30.3631,自由度30,P<0.001;效应大小:d平均=1.868。④抑郁治疗组与对照组抑郁症状改善程度的组间比较:Z=24.7187,自由度26,P<0.001;效应大小:d平均=2.3253。⑤抑郁治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:Z=11.5910,自由度30,P<0.001;效应大小:d平均=0.80。结论:PSD与脑卒中患者神经功能的缺损程度相关;抗抑郁治疗不仅能改善患者的抑郁症状,而且有利于患者神经功能的康复。 | 蒋亚斌 李国成 | 2004 | 中国临床康复2004，8，31： | 47 |
| 6 | 初发脑卒中后抑郁患病率及危险因素的随访研究显示文摘目的探讨初发脑卒中后抑郁(PSD)在1年内各时期的患病情况及相关因素。方法对初发的脑卒中患者66例在2周、3个月、6个月、12个月时进行随访,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表、日常生活能力量表、社会支持量表及艾森克人格问卷评估患者,调查各随访时点PSD的患病率并对其相关因素进行Lo-gistic回归分析。PSD的定义为卒中后抑郁症状持续两周以上和评定时HAMD评分≥7分,但入组评定时抑郁症状持续不足两周者仍以PSD表示。结果在初发脑卒中患者中,卒中后2周、3个月、6个月、12个月PSD的发生率分别为18.18%(12/66)、29.23%(19/65)、38.09%(24/63)、31.67%(19/60)。首次评定时有3例未满足抑郁持续2周的严格定义,但3个月评估时仍为PSD。Logistic回归分析显示,卒中后2周PSD与女性、内向性格相关(b=-1.55,P=0.001;b=1.59,P=0.047);卒中后3个月时PSD与社会支持度低、神经功能缺损程度重及女性相关(b=-0.19,P=0.005;b=0.26,P=0.01;b=2.84,P=0.03);卒中后6个月时PSD与社会支持度低与神经功能缺损程度重相关(b=-0.24,P<0.001;b=0.35,P=0.004);卒中后12个月时PSD与社会支持度低与神经功能缺损程度重相关(b=-0.17,P=0.001;b=0.33,P=0.002)。结论PSD患病率较高;不同时期的PSD的相关因素不同提示病因可能不同,支持卒中后抑郁的生物社会因素发病机制。 | 王守安 罗韵文 张贵斌 | 2009 | 中国神经精神疾病杂志2009，35，12： | 39 |
| 7 | 103例脑卒中患者急性期心理障碍的研究显示文摘 | 张庆元 王耀光 黄建平 林一均 李辰佳 | 2006 | 中国神经精神疾病杂志2006，32，1： | 29 |
| 8 | 老年卒中后抑郁及其相关因素的研究显示文摘目的研究老年人卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)对卒中患者进行测评,并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41.6%,其中轻度22.3%,中度15.7%,重度3.6%,以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高,是生物-心理-社会因素共同作用的结果。 | 宋文娟 吴俊 高春 马莉 尚卓 石颖 | 2008 | 实用老年医学2008，22，1： | 29 |
| 9 | 针刺百会穴治疗中风后抑郁症的临床研究显示文摘目的:观察针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及对生活质量与神经功能的影响。方法:针刺百会穴疗法与口服西药安拿芬尼治疗卒中后抑郁症疗效进行对照研究。结果:两组患者治疗前后汉密尔顿(HRSD)量表评分有极显著性差异(P<0.01),提示针刺组和对照组对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效;针刺组不良反应与对照组相比发生率较少,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:针刺百会穴对脑卒中后抑郁症有肯定的治疗作用。 | 赵红 赵文莉 | 2007 | 中华中医药学刊2007，25，2： | 28 |
| 10 | 针刺督脉经穴为主治疗中风后抑郁症的临床分析显示文摘目的 探讨针刺对中风后抑郁症的治疗作用。方法 治疗组 31例针刺选穴以督脉经穴为主 ;对照组 31例予以口服百忧解。以哈密顿抑郁量表 (HMAD)对患者的抑郁程度及改善状况进行评定 ,并将疗效作对比。结果 治疗组患者抑郁症状明显改善 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组治愈 7例 (2 3 33% ) ,显效 9例 (30 0 0 % ) ,无效 4例 (13 33% ) ,总有效率(86 6 7% )。 | 丁舟 于晓刚 | 2003 | 北京中医药大学学报(中医临床版)2003，10，3： | 28 |
| 11 | 早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁患者预后的影响显示文摘 | 关文标 高德九 李安民 戴志成 欧阳升 | 2004 | 中国神经精神疾病杂志2004，30，2： | 27 |
| 12 | 脑卒中后抑郁854例临床分析及其相关因素的研究显示文摘目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素。方法:采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)及改良爱丁堡一斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)对卒中患者进行测评,并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果:PSD发生率为46.0%,其中轻度23.3%,中度14.8%,重度7.9%,以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论:PSD发生率较高,是生物一心理一社会因素共同作用的结果。 | 肖韩艳 张本卓 袁春华 | 2011 | 牡丹江医学院学报2011，32，4： | 25 |
| 13 | 卒中后抑郁的影响因素显示文摘 | 张长青 方向华 | 2006 | 中国神经精神疾病杂志2006，32，3： | 23 |
| 14 | 脑卒中后抑郁障碍的患病率及相关危险因素分析显示文摘目的探讨在门诊就诊的脑卒中后患者抑郁障碍的患病率及其危险因素。方法选择在脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中后初次就诊的患者1055例,按有无抑郁障碍分为两组。统计抑郁障碍的患病率,分析影响抑郁障碍发生的因素,单因素分析有意义的因素再进行多因素Logistic回归分析。结果 1055例患者中291例(27.6%)有抑郁障碍。单因素分析显示,抑郁障碍患者中女性、教育程度低、经济条件差、高血压、心脏疾病史、高脂血症、脑卒中史以及有高血压和心脏疾病家族史的构成比显著高于无抑郁障碍者(P值均〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(RR=1.450,95%CI为1.087~1.936,P=0.012)、经济条件差(RR=6.451,95%CI为1.093~1.938,P=0.010)、高血压(RR=1.615,95%CI为1.135~2.298,P=0.008)、高脂血症(RR=2.085,95%CI为1.490~2.918,P〈0.001)、脑卒中史(RR=1.443,95%CI为1.034~2.014,P=0.031)及有心脏疾病家族史(RR=1.844,95%CI为1.228~2.769,P=0.003)是独立相关因素。结论在门诊就诊的脑卒中后患者中抑郁障碍的患病率为27.6%。女性、经济条件差、多种血管性危险因素是脑卒中后抑郁障碍的独立相关因素。 | 林岩 邵蓓丽 李焰生 徐群 施国文 孙亚蒙 耿介立 陈莺 | 2010 | 上海医学2010，33，9： | 22 |
| 15 | 卒中后抑郁发病机制及临床表现的研究进展显示文摘卒中后抑郁(PSD)的发生是在明确发生过脑卒中事件(包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)之后患者出现的一系列抑郁症状,其临床特征表现为卒中事件后患者情绪低落、兴趣丧失、悲观失望、萎靡不振,甚至有睡眠障碍、精神活动减退、主动性差、不配合康复治疗等,脑卒中不同阶段发生的PSD及卒中病灶的不同引起的相应临床表现也多种多样,是脑血管疾病常见的并发症之一。目前有关PSD发病机制的研究仍处于探索阶段,可能存在多个机制,如社会心理机制、多种因素共同导致、神经内分泌机制等,并未有一个明确有力的研究结果。本文就近年来PSD的临床表现和发病机理做一综述。 | 吕易坤(综述) 刘安祥 张骏(审校) | 2020 | 海南医学2020，31，23： | 22 |
| 16 | 脑卒中后抑郁病人的心理护理对照研究显示文摘[目的]探讨心理护理对脑卒中后抑郁病人的抑郁症状缓解和神经功能康复的影响。[方法]将114例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组58例和对照组56例,对照组只进行常规护理,治疗组在常规护理基础上加用心理护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)分别于治疗前及治疗后6周进行疗效评定。[结果]两组HAMD评分、CNS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理护理能显著改善病人的抑郁症状和改善神经功能,有助于脑卒中后抑郁病人的全面康复。 | 何英姿 王岚 卞睿华 | 2008 | 护理研究(上旬版)2008，22，2： | 21 |
| 17 | 87例脑卒中后抑郁症患者心理健康调查结果分析显示文摘目的探讨脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者心理健康状况。方法对304例脑卒中患者进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及心理健康调查表(psychological health inventory,PHI)测查,根据测查结果及中国精神障碍分类与诊断标准确诊PSD;比较PSD与非PSD患者PHI结果,PSD组与常模以及不同性别PSD患者的PHI结果。结果 304例脑卒中患者中87例符合PSD诊断,发病率28.62%;PSD组PHI量表中说谎分数、诈病或装坏分数以及临床量表中躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离实际和兴奋状态分数均高于非PSD组(P<0.05或P<0.01)和常模(P<0.05或P<0.01),不同性别PSD患者PHI各量表比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSD患者主要心理问题是说谎、诈病、躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离现实、兴奋状态。 | 黄永新 吴霖浦 李燕玲 | 2012 | 中华实用诊断与治疗杂志2012，26，8： | 17 |
| 18 | 安神解郁汤治疗中风后抑郁症28例显示文摘 | 丁舟 于晓刚 | 2004 | 北京中医2004，23，2： | 16 |
| 19 | 综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察显示文摘目的 :探讨脑卒中后抑郁 (PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法 :采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)对 12 0例脑卒中患者进行抑郁状态评定 ,对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果 :12 0例患者中有 38例PSD(31.6 7% ) ,综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善 ,Fugl Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论 :PSD严重影响脑卒中患者的康复 ,综合康复治疗能显著改善PSD症状 ,提高临床疗效。 | 秦开蓉 孟玲 黄玉兰 陆敏 | 2003 | 中国康复2003，18，3： | 16 |
| 20 | 脑卒中后抑郁相关因素分析显示文摘目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法选取2006年1月—2009年1月在我院住院后明确诊断为脑卒中的患者,采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表(MESSS)及日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为42.20%。抑郁的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节区病灶及卒中次数有关,并与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性(P<0.05),伴高血压、糖尿病、冠心病的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,且与多种因素相关。 | 燕虹 | 2009 | 中西医结合心脑血管病杂志2009，7，11： | 15 |
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