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1功能性消化不良的发病机制显示文摘功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD),是一种常见的功能性胃肠疾病。1999年罗马委员会制定了胃肠功能紊乱的国际诊断标准,即罗马Ⅱ标型,2006年5月美国洛杉矶消化疾病学术会议对罗马Ⅱ标准作了修改,正式发布了罗马Ⅲ标准圈,使世界各国有一个共识,有助于FD诊断的规范和国际交流。欧美国家FD发病率为19%~41%,国内为18%~45%,占消化门诊的20%~40%。FD的发病机制未完全阐明,倾向于认为其不是明确的单一疾病,而是包括多种不同机制和多因素所致的综合征,现将近年来关于FD发病机制的研究综述如下。徐敏 2008交通医学2008,22,4:34
2功能性消化不良显示文摘吴万桂 林惠华 2009东南大学学报(医学版)2009,28,2:25
3功能性消化不良的基础研究现状显示文摘杜芳 陈方满 2005医学综述2005,11,4:20
4枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床研究显示文摘目的:观察枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:120例功能性消化不良患者按随机数字表法分为3组,西药组40例采用莫沙比利5 mg,每日3次,口服;中药组40例采用枳术宽中胶囊,每次3粒,每日3次,口服;联合组40例采用枳术宽中胶囊联合莫沙比利联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果:三组治疗后症状总积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组有效率比较,联合组优于西药组、中药组。结论:枳术宽中胶囊联合莫沙比利可明显提高功能性消化不良的治疗效果。郭晓鹤 张彩凤 朱艳丽 秦咏梅 韩宇 2015中医学报2015,30,4:19
5功能性消化不良346例临床分析显示文摘目的 探讨功能性消化不良 (FD)的病因 ,比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法 对 346FD门诊病人 ,从精神心理指导 (启发开导和精神支持 )、生活指导 (生活饮食习惯 )及药物治疗 [安定、多虑平、西沙必利、法莫替丁、抗幽门螺杆菌 (H·pylori)药 ]三方面观察 ,比较其疗效。结果 治愈 2 2 5例 (6 5 % ) ,好转 5 2例 (15 % ) ,未愈 6 9例 (2 0 % ) ,总有效率 80 %。结论 FD是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合征 ,治疗上应重在精神心理指导 ,药物治疗宜简单 ,抗焦虑忧郁及促胃动力药物对多数患者有效 ,无需追求新药贵药。陈健芳 袁楚明 杨丹晓 2004中国实用内科杂志2004,24,1:17
6精神心理因素对功能性消化不良患者胃肠动力的影响显示文摘张宁 赵成海 李岩 2006中国实用内科杂志:临床前沿版2006,26,6:16
7艾灸与针刺调节功能性消化不良大鼠胃肠动力障碍的对比研究显示文摘目的比较艾灸与针刺对FD大鼠胃肠动力障碍的调节作用。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸足三里组和电针足三里组,除正常组外,其余三组大鼠采用夹尾刺激法造成FD大鼠模型,然后分别给予艾灸足三里组和电针足三里组大鼠相应的艾灸和电针干预,对比观察各组大鼠一般情况、食量、体重、胃内残留率及小肠推进率的变化。结果造模结束后,模型组大鼠精神萎靡,少动,皮毛色泽黯淡、枯燥,粪便稀溏或时干时稀,食量、体重与正常组大鼠相比均明显偏低(P<0.01),胃内残留率升高(P<0.01),小肠推进率延缓(P<0.01)。艾灸足三里组和电针足三里组大鼠食量、体重与模型组大鼠相比均明显较高(P<0.05或P<0.01),胃内残留率及小肠推进率趋于正常水平。结论艾灸与针刺足三里对FD大鼠胃肠动力障碍均具有调节作用,但两者的作用效果并未见显著性差异。张国山 刘密 邱冉冉 钟欢 呙安林 汪厚莲 常小荣 袁振仪 2016时珍国医国药2016,27,11:15
8乳酸菌素片联合艽龙胶囊治疗功能性消化不良的疗效观察显示文摘目的探讨乳酸菌素片联合艽龙胶囊治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取选取2016年1月-2018年9月民航西安医院收治的126例功能性消化不良患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服艽龙胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服乳酸菌素片,3片/次,3次/d,嚼服。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后主要症状积分、餐后4、6 h的胃排空率、近端胃功能参数、NDLQI评分的变化情况。随访3个月,比较两组的复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.1%、95.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗后各项主要症状(中上腹痛、早饱感、中上腹烧灼感、餐后饱胀不适)积分及其总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症候积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组治疗后餐后4、6 h的胃排空率均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组餐后4、6 h的胃排空率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阈值饮水量(TV)、饱足饮水量(SV)、阈值近端胃容积(SPTV)、饱足近端胃容积(SPSV)较治疗前均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组近端胃功能参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NDLQI中各领域(干扰、控制、食物/饮料及睡眠打扰)评分及总分较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NDLQI评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组和治疗组的复发率分别是20.6%、7.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌素片联合艽龙胶囊治疗功能性消化不良可明显缓解患者消化不良相关症状,改善其生命质量,控制复发,具有一定的临床推广应用价值。张振山 宗伟 2019现代药物与临床2019,34,11:12
9功能性消化不良的研究进展显示文摘功能性消化不良(FD)系指餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和/或烧灼感的症状源于胃十二指肠区域,并排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病^[1]。西方国家流行病学研究表明每年有15%~20%的人群经历过消化不良。我国每年有20%~30%的人群出现长期或反复发作的FD症状^[2]。目前FD的病因及发病机制尚未完全明确,研究多局限于临床,实验较少,动物模型设计比较困难。王斌 李治建 斯拉甫·艾白 谢奇 2011中国基层医药2011,18,20:11
10半夏泻心汤治疗功能性消化不良机理探讨显示文摘陶小英 吴国水 王伯胤 赵振华 王兴木 2007实用中医内科杂志2007,21,3:10
11功能性消化不良患儿胃排空功能检测的意义显示文摘目的评价功能性消化不良(FD)患儿胃运动功能状况。方法选取2008年6月-2009年6月本院儿科门诊和病房符合FD患儿21例,服用试验餐(2片配餐面包、1个煎鸡蛋),鸡蛋中混有13C-辛酸,试验餐在1 min内用完。用后再于安静坐位状态下收集第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min、105 min、120 min、150 min、180 min、210 min、240 min呼出气各100 mL送检,运用13C红外线同位素能谱分析仪分析FD患儿胃排空情况、胃固体半排空时间(T1/2)及不同年龄组胃排空延迟发生率。结果 21例FD患儿,T1/2为(199.43±51.19)min,其中重度延迟5例,轻度延迟9例,正常7例。14例T1/2延迟患儿中女童7例,T1/2为(187.00±56.74)min;男童7例,T1/2为(211.85±45.79)min,二者比较差异无统计学意义(t=-0.744,P〉0.05)。14例T1/2延迟患儿中4-8岁学龄前患儿2例,占14.29%;〉8-15岁学龄期患儿12例,占85.71%。2个年龄组T1/2延迟发生率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 FD患儿存在胃排空障碍,其中性别对T1/2延长无明显影响,而年龄对其有显著影响。13C红外线同位素能谱分析仪是检测儿童胃排空功能的一种可靠方法。王志华 王玉水 赵久龄 2011实用儿科临床杂志2011,26,7:10
12结肠传输试验在评估不同类型便秘患者中的临床应用显示文摘目的通过结肠传输试验研究不同类型便秘患者的胃肠动力学特点。方法将356例功能性便秘患者与60名健康对照者纳入研究,采用由生物相容性材料作为内容标记物的胃肠动力标记物胶囊进行结肠传输试验,分别于服用胶囊后4 h、48 h和72 h各拍摄腹部平片1张,对右侧结肠区(RC)、左侧结肠区(LC)、乙状结肠和直肠区(SR)的标记物进行计数,并计算标记物排出率及结肠传输指数。结果健康对照者的48 h及72 h结肠标记物排出率较便秘患者明显升高。根据标记物排出率及结肠各区域的分布情况,将便秘患者分为正常传输型(240例)、慢传输型(55例)及出口梗阻型(61例)。与正常传输型便秘患者相比,慢传输型及出口梗阻型便秘患者4 h胃排空、48 h及72 h结肠排出率均明显降低,以慢传输型降低更显著。48 h结肠排出率对正常结肠传输功能有诊断价值,诊断阈值设置为47.92%时,灵敏性和特异性均较高。慢传输型及出口梗阻型便秘组结直肠全段及各段(RC、LC、SR)标记物的残留数均高于正常传输型便秘组。慢传输型便秘组48 h及72 h均以LC残余为主,而出口梗阻型便秘组在48 h以LC及SR残余为主,72 h以SR残余为主。结论48 h结肠排出率可用于结肠传输功能正常的初筛诊断指标。各类型便秘的动力学参数存在明显差异,与正常传输型便秘相比,慢传输型及出口梗阻型便秘结肠传输明显减弱,同时合并有胃排空的延迟。慢传输型便秘的传输延迟主要发生于左半结肠,而出口梗阻型主要发生于乙状结肠和直肠。基于不同类型便秘的动力学特点可更合理地指导治疗。任晓阳 殷燕 闫小妮 冯云 罗玉梅 和水祥 2021胃肠病学和肝病学杂志2021,30,11:9
13功能性消化不良256例临床分析显示文摘目的探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法对256例FD门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持)、生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(多虑平、多潘利酮、法膜替丁)三方面观察、比较其疗效。结果治愈167(65%),好转38例(15%),未愈51例(20%),总有效率80%。结论FD是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病的证据的临床综合征,治疗上应重在精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑、忧郁及促胃动力药物对多数患者有效,无需追求新药贵药。张亚和 2008海南医学2008,19,8:8
14开胃消食合剂对功能性消化不良患者胃排空作用的影响显示文摘目的:观察开胃消食合剂对功能性消化不良(FD)患者胃排空功能的作用,进一步了解其改善功能性消化不良患者的不适症状的机制。方法:对FD患者询问消化不良症状,采用一次口服不透X线标记物后4小时拍摄腹部平片的方法,统计用药前后钡条在胃内残留的数目来评价药物的疗效。结果:FD患者服用开胃消食合剂后,餐后4小时钡条排空率明显增加(P<0.01),与多潘立酮对照组比较无显著差异(P>0.05),但临床症状较多潘立酮改善明显。结论:开胃消食合剂可改善FD患者的症状,促进患者的胃排空功能。李小飞 吴元祥 2012西部中医药2012,25,8:6
15精神心理干预在功能性消化不良的药物治疗中的作用显示文摘目的:探讨功能性消化不良(FD)药物治疗与精神心理干预的临床疗效。方法:将348例FD门诊病人随机分为对照组和心理干预组各174例,对照组为单纯药物治疗组[兰索拉唑、莫沙必利、地西泮或氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)];心理干预组在药物治疗的基础上采用精神心理疏导(启发开导和精神支持)及生活指导(生活饮食习惯),观察其疗效。结果:对照组中显效60例(34.5%),有效72例(41.4%),总有效率75.9%;心理干预组中显效114例(65.5%),有效48例(27.6%),总有效率93.1%,两组总有效率差异具有显著性(P<0.05)。结论:在抑酸药、促胃动力药及抗焦虑抑郁药治疗FD病人的基础上,加以精神心理疏导及生活指导能取得更好的治疗效果。姜慧敏 蒋义斌 张少虹 2008药学服务与研究2008,8,1:5
16一枝蒿提取物对小鼠胃肠运动的影响显示文摘目的观察一枝蒿水提物对小鼠胃肠运动的影响,探讨其作用机制。方法将小鼠随机分为正常对照组、多潘立酮组及一枝蒿水提物高、中、低剂量组。灌胃给药5 d后,以葡聚糖蓝2000为标记物,观察色素在5组小鼠胃内的残留比,以及幽门括约肌至色素最前端及至盲肠的距离比。结果一枝蒿高剂量组及多潘立酮组的胃残留率、肠推进率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论一枝蒿水提物能有效改善小鼠的胃肠动力。王斌 李治建 斯拉甫.艾白 范晓红 谢奇 2011中国中医药信息杂志2011,18,12:4
17上腹痛综合征型功能性消化不良患儿胃动力学的研究显示文摘近年来儿童功能型消化不良(functional dyspepsia,FD)在以社区及学校为基础的研究中患病率达3.5%~27.0%,罗马Ⅲ学术委员会将FD分为两种亚型[1],即上腹痛综合征(epigascricpan syndrome,EPS)和餐后不适综合征(post-prandialdistress syndrome,PDS)。本研究对以上腹痛、上腹烧灼感为主要症状的EPS型FD患儿的胃运动功能进行测定,并以健康儿作对照,进一步明确EPS型FD患儿是否存在胃排空障碍,探讨其发病机制。孟雅杰 叶彩霞 何聪慧 李小丽 2011中华临床医师杂志(电子版)2011,5,15:4
18西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良72例疗效观察显示文摘功能性消化不良是消化内科临床常见的一种胃肠疾病综合征,又称为非器质性消化不良和非溃疡性消化不良,是以上腹胀痛不适、早饱、泛酸、恶心、呕吐、纳差等消化不良症状为主要表现的临床症候群。本病的病因与多因素有关,其确切发病机制至今尚未完全清楚。覃泽珍 2011临床合理用药杂志2011,4,21:3
19功能性消化不良300例临床分析显示文摘目的探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法对300例FD门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持)、生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(安定、多虑平、西沙必利、法莫替丁、抗幽门螺杆菌药物)三方面观察,比较其疗效。结果治愈200例(66%),好转42例(14%),未愈58例(19.3%),总有效率80%。结论FD是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合征,治疗上应重在精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑、抑郁及促胃动力药物对多数患者有效,无需追求新药贵药。徐汝梅 2007临床医学2007,27,10:3
20消痞汤加减治疗功能性消化不良180例临床观察显示文摘目的:观察自拟消痞汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法:将242例FD患者随机分为治疗组180例,应用自拟消痞汤治疗;对照组62例,口服兰索拉唑、西沙必利治疗。2组均服药4周后观察疗效,进行比较研究。结果:治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组治疗后除嗳气、呕吐、恶心外,其他各症状积分及总积分较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较在改善嗳气、呕吐、恶心方面差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组180例患者中,痊愈91例(50.6%),显效40例(22.2%),有效32例(17.8%),无效17例(9.4%),总有效率90.6%;对照组62例,痊愈18例(29.0%),显效11例(17.7%),有效8例(12.9%),无效25例(40.3%),总有效率59.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组发生不良反应13例(5例便秘,4例嗜睡,2例心悸,2例腹泻),占7.2%;对照组发生不良反应15例(5例眩晕,3例便秘,3例皮疹,3例刺激性咳嗽,1例口腔麻木感),占24.2%。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消痞汤加减治疗FD具有症状缓解率高、副作用小等特点。车秉刚 2013新中医2013,45,11:3
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