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| 1 | 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识显示文摘1背景
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家被称为“头号杀手”,是世界范围的主要死亡原因。近年来,随着美国“胆固醇教育计划”的广泛开展和AMI治疗指南的积极推广,美国AMI的患病率和死亡率得到有效的控制,呈现逐年下降趋势。 | 陈可冀 张敏州 霍勇 | 2014 | 中国中西医结合杂志2014，34，4： | 176 |
| 2 | 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识显示文摘1背景急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家被称为"头号杀手",是世界范围的主要死亡原因。近年来,随着美国"胆固醇教育计划"的广泛开展和AMI治疗指南的积极推广,美国AMI的患病率和死亡率得到有效的控制,呈现逐年下降趋势[1,2]。我国近年来,随着经济的迅速发展、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,AMI的发病率和死亡率呈逐年增长趋势,心血管病成为我国疾病死因第一位[3]。根据马尔科夫模型预测,未来20年间中国将新增2 100万急性冠脉事件,发生700万例心源性死亡。 | 无 | 2014 | 中西医结合心脑血管病杂志2014，12，6： | 91 |
| 3 | 慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识显示文摘要点说明本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为标准或规范,仅根据现有研究证据和专家经验形成, | 陈可冀 吴宗贵 朱明军 毛静远 徐浩 | 2016 | 中国中西医结合杂志2016，36，2： | 506 |
| 4 | 慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识显示文摘要点说明
本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。 | 无 陈可冀 吴宗贵 朱明军 毛静远 徐浩 | 2016 | 中西医结合心脑血管病杂志2016，14，3： | 151 |
| 5 | 慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识显示文摘本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为标准或规范,仅根据现有研究证据和专家经验形成,随着临床实践发展以及新的证据不断出现,将会不断更新和完善。推荐本共识的目的是帮助医师进行临床实践,但并不能完全满足临床个体化诊疗的需求,且就共识本身而言,并不包括所有有效的治疗方法,也不排斥其他有效的治疗方法,临床具体治疗措施需医师根据实际情况,结合自身经验及患者意愿做出决定。关键建议包括以下几个方面。(1)在西医治疗基础上,加用中医治疗可改善慢性心衰患者临床症状和生活质量,维持心功能,减少再住院率。(2)慢性心衰中医学认为属本虚标实之证,病机可用'虚''瘀''水'概括,益气、活血、利水为心衰的治疗大法。(3)慢性心衰A、B阶段中医主要针对原发病辨证论治,B阶段尚可酌情选用具有逆转心室重构作用的中药。(4)慢性心衰C、D阶段中医证候要素以气虚、血瘀最多见,其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊。各证候要素常以复合证型兼夹出现。(5)慢性心衰C、D阶段常见中医复合证型有气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证。气虚血瘀证处方选用桂枝甘草汤或保元汤加减,中成药可选用芪参益气滴丸(推荐用于冠心病)等;阳气亏虚血瘀证处方选用参附汤或四逆汤加减,中成药可选用芪苈强心胶囊、参附注射液、心脉隆注射液等;气阴两虚血瘀证处方选用生脉散加味,中成药可选用生脉胶囊、生脉饮口服液、生脉注射液等。(6)慢性心衰中西医结合治疗需注意潜在的中西药间相互作用。 | 无 陈可冀 吴宗贵 朱明军 毛静远 徐浩 罗静 | 2016 | 心脑血管病防治2016，16，5： | 307 |
| 6 | 黄芪防治心血管疾病的临床研究显示文摘现代药理学研究发现黄芪能够保护血管内皮细胞、抗动脉硬化 ,增加心肌收缩力和心排血量。目前广泛应用于治疗冠心病、肺心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管疾病。综述了近年来黄芪在心血管疾病中的作用机制及临床观察。 | 王滨 姜博仁 周苏宁 | 2005 | 中西医结合心脑血管病杂志2005，3，2： | 48 |
| 7 | 黄芪的药理作用与临床应用研究进展显示文摘目的综述黄芪的药理作用及临床应用的研究概况。方法查阅近年来文献资料加以分析。结果黄芪药理药理作用确切,对多种疾病均有较好的治疗作用。结论黄芪值得深入研究,临床推广使用。 | 潘燕 张硕 张岫美 | 2006 | 食品与药品2006，8，09A： | 46 |
| 8 | 黄芪对血管保护作用的药理研究进展显示文摘 | 何正光 徐晓玉 | 2005 | 中国药房2005，16，20： | 33 |
| 9 | 益气活血法对充血性心力衰竭患者疗效和心功能的影响显示文摘目的比较益气活血法、益气法、活血法治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效和对心功能的影响。方法将80例患者随机分为3组,3组患者均在常规治疗下分别加入益气活血药(36例)、益气药(24例)及活血药(20例)。治疗2周后对3组患者临床疗效和心功能测定指标进行比较。结果临床疗效总有效率益气活血组(91.7%),分别与益气组(66.7%)、活血组(65.0%)比较,差异均有显著性(P<0.05.P< 0.01);心功能测定指标3组治疗前后比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗后益气活血组与益气组、活血组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论3组治疗方法均可以改善临床症状、改善心功能,但益气活血法较单纯益气法、单纯活血法治疗效果更佳。 | 李丹萍 陈强 易莉 赵阳 廖辉 徐杰 | 2006 | 中国中西医结合杂志2006，26，6： | 27 |
| 10 | Research Progress on Mechanism of Action of Radix Astragalus in the Treatment of Heart Failure显示文摘This paper reviewed the retrieved literature published in the last 10 years,regarding the mechanism of Radix Astragalus in treating heart failure,in aspects of myocardial contraction improvement, cardiac muscle cell protection,neuro-endocrinal system regulation,relative cytokine regulation,and left ventricular remodeling inhibition,etc. | 杨庆有 陈可冀 陆曙 孙慧茹 | 2012 | Chinese Journal of Integrative Medicine2012，18，3： | 25 |
| 11 | 黄芪注射液对大鼠左室重构及凋亡基因Caspase-3的影响显示文摘目的观察黄芪注射液对大鼠心肌梗死后左室重构及凋亡基因caspase3的影响。方法制作心肌梗死大鼠模型,实验分为4组,Ⅰ组(假手术组)、Ⅱ组(假手术+黄芪组)、Ⅲ组(模型组)和Ⅳ组(模型+黄芪组)。Ⅱ和Ⅳ组大鼠术后每日腹腔注射黄芪注射液2ml,Ⅰ组和Ⅲ组大鼠给等体积生理盐水,连续用药4周后,观察左室结构变化,心肌羟脯氨酸含量及用免疫组化检测caspase3表达。结果与Ⅲ组比较,Ⅳ组心肌超微结构和左室重构指标改善,羟脯氨酸含量减少(P<0.05),caspase3阳性细胞明显减少,caspase3mRNA表达明显下调(P<0.05)。结论黄芪注射液能改善大鼠心肌梗死后左室重构,并下调凋亡基因caspase3表达,抑制凋亡。 | 马兰 关振中 | 2005 | 中国中西医结合杂志2005，25，7： | 23 |
| 12 | 黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状显示文摘 | 谭坤 尹明浩 | 2007 | 延边大学医学学报2007，30，2： | 19 |
| 13 | 黄芪注射液对慢性心力衰竭患者血浆凋亡相关因子的影响显示文摘目的探讨黄芪注射液对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者血浆凋亡相关因子可溶性Fas(solubleFas,sFas)、可溶性Fas配体(solubleFasL ,sFasL)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactoralpha,TNF -α)的影响。方法将84例NYHA心功能分级属Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例) ,两组于治疗前后分别测定血浆sFas、sFasL、TNF- α水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P <0 . 0 5或P <0 . 0 1) ,且治疗组优于对照组(P <0. 0 5) ;治疗组左室收缩末期容积(leftventricularend systolicvolume ,LVESV)、左室舒张末期容积(leftventricularend diastolicvolume,LVEDV)减小,左室射血分数(leftventricularejectionfraction ,LVEF)提高,与治疗前比较差异有显著性(P <0 . 0 5) ;治疗组血浆sFas、sFasL、TNF -α水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P <0. 0 5或P <0. 0 1) ,对照组除TNF -α与治疗前比较差异有显著性(P <0 .0 5)外,余均无明显变化。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆凋亡相关因子水平,可作为治疗CHF有效药物之一。 | 张金国 杨娜 何华 魏广和 高东升 王学忠 宋光耀 | 2005 | 中国中西医结合杂志2005，25，5： | 18 |
| 14 | 黄芪注射液对充血性心力衰竭患者细胞因子和血管紧张素Ⅱ的影响显示文摘目的:观察充血性心力衰竭患者细胞因子和神经内分泌激素的变化及黄芪注射液对其影响。方法:①选择1999-02/2000-01中山大学附属第二医院内科住院的心力衰竭患者49例,男31例,女18例,均对治疗方案知情同意。根据纽约心脏协会心功能分级标准,心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级22例,Ⅳ级16例。随机将入选患者分为2组:常规治疗组24例和黄芪治疗组25例。选择同期本院门诊健康体检者20人为对照组,男12例,女8例。②常规治疗组采用西医常规治疗。黄芪组在常规治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,40mL/d,疗程为15d。③采用双抗体夹心ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平。采用放射免疫法测定血清血管紧张素Ⅱ水平。应用彩色心脏超声仪测定心功能指标左室射血分数。④计量资料组间比较采用t检验或单因素方差分析。两变量之间关系采用直线相关分析。结果:心力衰竭患者49例及健康者20人均进入结果分析。①血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和血管紧张素Ⅱ水平:心力衰竭患者明显高于对照组(P<0.01),升高程度随心功能恶化而加重。常规治疗组和黄芪治疗组治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05~0.01),以黄芪治疗组降低幅度更显著(P<0.05~0.01)。②左室射血分数:常规治疗组和黄芪治疗组治疗后均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),以黄芪治疗组升高幅度更显著(P<0.05)。③相关性分析结果:心力衰竭组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和血管紧张素Ⅱ与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.63,-0.55,-0.77,P<0.01)。结论:①细胞因子和神经内分泌激素与心力衰竭的发生、发展有关。②黄芪注射液可能直接或间接降低血肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和血管紧张素Ⅱ水平,有利于改善心功能。 | 韦育林 李楚强 陈锡龙 刘英梅 罗年桑 | 2006 | 中国临床康复2006，10，3： | 16 |
| 15 | 中医药治疗急性心肌梗死随机对照试验结局指标的现状分析显示文摘目的评价目前中医药治疗急性心肌梗死(AMI)随机对照试验(RCT)中结局指标的选择现状。方法检索4个中文数据库(中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(Cochrane Library,Embase,Medline),按照预先制定的遴选标准筛选出中医药治疗AMI的RCT,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,并且按照结局指标分类方法进行频次统计。结果初步检索出11277篇相关文献,最终纳入39篇文献。纳入的39篇RCT均报告了有效性结局指标和安全性结局指标。围绕偏倚风险评估工具评价:1)随机序列的生成:17篇低偏倚风险、18篇偏倚风险不确定、4篇高偏倚风险;2)分配隐藏:3篇低偏倚风险、36篇偏倚风险不确定;3)对患者、试验人员实施盲法:3篇低偏倚风险、36篇偏倚风险不确定;4)对结局评估者实施盲法:4篇低偏倚风险、35篇偏倚风险不确定;5)结局数据不完整:39篇低偏倚风险;6)选择报告偏倚:39篇偏倚风险不确定;7)其他偏倚(包括利益冲突和样本量计算):39篇偏倚风险不确定。39篇RCT的结局指标主要概括为8类,心脏指标出现的频次为107次,其次为血生化指标60次,临床重要结局指标57次、安全性指标13次、心电图疗效指标10次、生活质量量表5次、心绞痛疗效指标4次、其他项指标16次。纳入的RCT采用的结局指标共计118个,单篇RCT结局指标数量最少为1个,最多达14个,平均为6个。结论中医药治疗AMI的RCT总体偏倚风险不明确,结局指标遴选存在结局指标主次轻重不分,重视替代指标、轻视终点结局指标,指标数量差异性大等问题。 | 李慧敏 熊兴江 胡瑞学 于丹丹 赵晖 廖星 杨伟 商洪才 | 2021 | 中医杂志2021，62，5： | 16 |
| 16 | 中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究进展显示文摘中药黄芪为豆科多年生草本植物膜荚黄芪(astragalus membranaceus(Fisch.)Bge).或蒙古黄芪(astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.Var.mongholicus(Beg.)Hsiao)的干燥根。始载于《神农本草经》,味甘性温,入脾肺二经。有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效。其化学成分包括:苷类、多糖、氨基酸、微量元素等。近年来的研究表明,黄芪的许多成分对心血管系统有多方面的作用,笔者拟就黄芪的心血管药理作用和临床应用研究的进展作简单介绍。 | 潘宏 李春红 肖顺汉 | 2008 | 泸州医学院学报2008，31，6： | 14 |
| 17 | 郭维琴辨治冠心病经验显示文摘郭维琴(1940-),女,北京中医药大学东直门医院教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。出身于中医世家,自幼随父亲著名中医郭士魁先生学习。1965年毕业于北京中医学院,从事中医内科临床、教学、科研工作40余年。对冠心病、心肌梗死、心肌炎、商脂血症及各种心脏病引起的心功能不全、头痛、失眠等,有丰富的临床经验。先后主持局级以上课题2项,获部、市级科技进步奖2项。主编参编著作7部,在国内外发表论文30余篇。 | 梁晋普 王亚红 | 2011 | 中医杂志2011，52，24： | 12 |
| 18 | 参芪扶正注射液治疗心力衰竭有效性及安全性的Meta分析显示文摘目的评价参芪扶正注射液(SQFZI)治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1999~2012.11)、EMbase(1999~2012.11)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(1999~2012)、万方数据库(1999~2012)、维普数据库(1999~2012)、中国生物医学文献数据库(CBM,1999~2012.11)中SQFZI治疗心力衰竭的随机对照试验(RCTs)。在严格质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入15篇RCTs,共计1283例受试者。Meta分析显示:常规治疗联合SQFZI治疗心力衰竭的疗效优于单纯常规治疗(OR=3.19,95%CI:2.28~4.47,P<0.001)。而两种治疗措施的不良反应发生率无统计学差异(OR=0.65,95%CI:0.2~2.13,P=0.48)。结论常规治疗基础上联合SQFZI治疗心力衰竭具有更好的疗效,并不增加不良反应。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。 | 张长江 夏豪 | 2013 | 中国循证心血管医学杂志2013，5，3： | 11 |
| 19 | 黄芪对缺血再灌注后红细胞膜微黏度的影响显示文摘①目的 探讨黄芪对缺血 -再灌注 (I R)后红细胞 (RBC)膜微黏度的影响及其作用机制。②方法 复制家兔I R损伤模型 ,检测给予黄芪后I R损伤家兔RBC膜微黏度的变化 ,同时检测RBC超氧化物歧化酶 (SOD)、RBC膜丙二醛 (MDA)含量及血浆黄嘌呤氧化酶 (XO)活性 ,并与I R组及假手术组比较。分析膜微黏度与SOD、MDA、XO之间的关系。③结果 黄芪可使RBC膜微黏度、膜MDA及血浆XO活性降低 ,并可防止SOD减少。与I R组相比差异明显 (P <0 .0 1 )。④结论 黄芪通过抗脂质过氧化能稳定RBC膜 ,改善RBC膜微黏度 ,进而改善重要器官的血流动力学 ,避免了I R损伤的进行性加剧。 | 赵琪 景有伶 赵春秀 段国贤 李宏杰 | 2004 | 华北煤炭医学院学报2004，6，1： | 11 |
| 20 | 黄芪及其制剂的药理作用和临床应用显示文摘目的:探讨黄芪在抗病毒、镇痛、调节血压、降低血糖、抗衰老、保护肝脏、免疫调节、抗病毒以及在临床上应用于治疗肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、心肌炎、糖尿病及其并发症的作用。方法:查阅文献对黄芪及其制剂的药理作用和近年来的临床应用进展进行综述。结果与结论:黄芪及其制剂在临床医疗、保健领域作用广泛。 | 刘会艳 | 2012 | 内蒙古中医药2012，31，22： | 10 |
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