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1中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)显示文摘2003年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国《慢性便秘的诊治指南》,对规范临床医师诊断和治疗慢性便秘(chronic constipation)起到了积极的作用。基于已发表的罗马Ⅲ标准,2007年该指南在扬州被第1次修订。近年来,随着临床研究的不断深入,对慢性便秘的认识水平进一步提高,有必要对该指南作相应的修订。 2013中华消化杂志2013,33,5:443
2中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)显示文摘2003年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国“慢性便秘的诊治指南”,对规范临床医师诊断和治疗慢性便秘(chronic constipation)起到了积极作用。基于已发表的罗马Ⅲ标准,2007年该指南在扬州被第1次修订。近年随着临床研究的不断深入,对慢性便秘的认识水平进一步提高,有必要对该指南作相应修订。 2013胃肠病学2013,18,10:591
3老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)显示文摘老年人功能性便秘患病率高,严重影响老年人生活质量,引发心脑血管病等诸多疾患;其成因复杂,多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关,临床诊疗需要综合考量,注重整体与局部兼顾;中西医各有优势和不足,积极配合、互相借鉴、协同诊疗,将使老年人更大获益。李晔 王宝 于普林 施红 许乐 李军祥 张声生 李怡 2019中华老年医学杂志2019,38,12:84
4功能性便秘的药物治疗显示文摘功能性便秘是临床常见症状之一。但很多临床医生对功能性便秘的药物治疗并不熟悉 ,常常出现误用或滥用。本文就功能性便秘的药物治疗进行简要介绍 ,以提高临床医生对功能性便秘药物治疗的认识。张秋瓒 杨华 2005中国全科医学2005,8,2:33
5功能性便秘诊断治疗现状显示文摘李国强 袁维堂 2009医药论坛杂志2009,30,6:27
6普芦卡必利和莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效比较显示文摘目的比较普芦卡必利、莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效。方法对2014年5月至2016年2月在该院门诊诊治的老年难治性功能性便秘患者90例进行回顾性分析。入选病例分为两组,每组45例。普芦卡必利组:琥珀酸普芦卡必利片,2mg,每日1次;莫沙必利组:枸橼酸莫沙必利胶囊,5mg,每日3次。两组均联用复方聚乙二醇电解质散(PEG)13.125g,每日2次,疗程4周。观察两组患者首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难、大便性状、不良反应及生命质量的变化。结果两组慢传输型、排便障碍型的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),混合型差异无统计学意义(P>0.05)。与莫沙必利组比较,普卢卡必利组首次排便时间和排便困难缓解时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组患者SCBM>3次,普卢卡必利组次数更多;普芦卡必利组排便困难改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。大便性状改善组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,两组患者便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分的总均分均有下降,普芦卡必利组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普芦卡必利+PEG治疗老年难治性功能性便秘起效更快,且在总体疗效及生命质量改善方面有优势,尤适用于慢传输型和排便障碍型。黄海辉 张小敏 赵亮 2017重庆医学2017,46,20:24
7慢性便秘的药物治疗评价显示文摘慢性便秘患者的药物治疗仍有挑战,有效的药物治疗取决于使肠道和排便病理生理恢复正常的可能 性。讨论了慢性便秘药物治疗的评价指标、各类药物的药效及临床验证和评价。徐彰 柯美云 2004中国新药杂志2004,13,5:21
8小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘疗效和安全性的多中心随机对照临床试验显示文摘目的 评价小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 采用多中心随机对照设计.纳入符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准且排除了器质性疾病的患者,年龄55 ~ 85岁.采用随机数字表法随机分为两组,分别服用小麦纤维素颗粒(3.5g/次,2次/d)和聚乙二醇4000散剂(10g/次,2次/d),治疗期8周,减量维持治疗期4周,停药后4周末、12周末随访.由独立问卷员对症状进行评分.主要疗效指标是治疗2周、4周和8周时的显著有效率、有效率和总有效率,分别按治疗后症状计分减少≥75%、50% ~ 74%、≥25%的例数计算.结果 3个临床中心共纳入受试者127例,有效例数122例,年龄(69.4±6.9)岁.小麦纤维素组62例,聚乙二醇组60例,两组受试者人口学资料、基线期症状评分和各亚型便秘所占比例有可比性.小麦纤维素和聚乙二醇治疗2周、4周和8周时的总有效率分别为37.70%(23/61)比59.32% (35/59)(P=0.018)、57.38%(35/61)比74.14% (43/58) (P =0.054)、64.41%(38/59)比79.31% (46/58)(P=0.073).小麦纤维素治疗2周、4周和8周后自发排便次数≥3次/周的患者比例由治疗前的43.55%(27/62)提升至80.33%(49/61)、83.61%(51/61)和93.22% (55/59) (P <0.01),与各时间点的聚乙二醇组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05).小麦纤维素治疗后粪便性状正常的患者比例明显提升,治疗8周时明显高于聚乙二醇组[86.44%(51/59)比67.24%(39/58),P=0.014].小麦纤维素组仅1例出现轻度腹胀.结论 小麦纤维素对中老年人功能性便秘的疗效与渗透性泻剂聚乙二醇4000相当,其在有效改善粪便性状的同时较少引起稀粪,安全性好.方秀才 张军 刘诗 辛海威 王瑾 巴莹 樊文娟 韩少梅 王智凤 谢小平 刘欣 朱丽明 2017中华内科杂志2017,56,8:20
9西医治疗老年性便秘的研究进展显示文摘便秘顾名思义指的是大便的次数减少或者是大便干燥难解,一般两天以上没有排便,便可能存在便秘情况,便秘是最常见的消化系统症状,它对人们的健康危害不容忽视,而日常生活中,人们往往对它的发生不够重视。下面就其西医治疗的方法进行论述。刘会艳 郭剑 李杰 陈渊 郑少朋 2011中国医药导刊2011,13,7:15
10便秘的药物治疗显示文摘任继平 刘宾 2004中国医院用药评价与分析2004,4,6:14
11慢性便秘的药物治疗显示文摘慢性便秘(chronic constipation,CC)是一种常见的消化系统病症,用于CC治疗的药物很多,正确合理选择药物对CC的治疗非常重要。现笔者结合国内外相关文献报道,就治疗CC现有的药物及新药研究进展综述如下。戴宁 方燕飞 2013临床消化病杂志2013,25,4:14
12生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床研究显示文摘目的:随机对照研究、评估生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的疗效。方法:60例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组接受1个疗程(5周)生物反馈训练治疗(10次为一个疗程、一次30~45分钟、每周2次)。对照组患者接受聚乙二醇400010gBID口服,疗程5周。治疗前后作便秘症状评分、结肠通过试验检测、直肠肛门压力检测。结果:生物反馈训练和聚乙二醇4000均可使多数慢性功能性便秘患者的大便次数、大便性状及伴随症状恢复正常或缓解,总有效率分别为66.7%和80%(P>0.05)。生物反馈训练和聚乙二醇4000口服治疗后,结肠通过试验72小时标志物排出率分别为75%及73%,均较治疗前明显增加。生物反馈训练治疗后力排时肛门压明显下降。结论:生物反馈训练对出口梗阻型、慢传输型便秘均有效,是一种有效的、新兴的治疗慢性功能性便秘的方法,可作为功能性便秘的一线治疗方法。代小松 陈和平 张新星 韩盛玺 李甦 王敏 2009华西医学2009,24,10:12
13大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效观察显示文摘目的观察大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者的临床疗效。方法将70例骨科手术后发生便秘的患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。在常规护理基础上,对照组予多库酯钠片口服,治疗组予大黄芒硝敷脐,两组均以1周为1个疗程。治疗结束后观察两组患者Bristol大便性状分型评分、大便次数评分、总有效率情况。结果治疗结束后,两组患者Bristol大便性状分型评分、大便次数评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者疗效满意,且安全性良好,值得进一步应用推广。余选锋 2014世界中西医结合杂志2014,9,6:12
14普芦卡必利联合小剂量聚乙二醇治疗难治性功能性便秘90例的短期疗效显示文摘我国成人的慢性便秘患病率达4%~6%,〉60岁人群中更是高达22%。慢性便秘患者中约50%为功能性便秘(functionalconstipation,FC)。便秘会不同程度地影响患者的身心健康和生存质量,这在难治性FC患者中更为明显。本研究回顾性分析了普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder, PEG)治疗难治性FC的疗效及不良反应。黄海辉 张小敏 张燕顺 邓之敏 2015中华消化杂志2015,35,7:12
15聚乙二醇4000治疗8岁以下儿童便秘安全性和疗效的系统评价显示文摘目的评价聚乙二醇(PEG)4000治疗〈8岁儿童便秘的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网和维普数据库,检索起止时间为1981年1月1日至2016年4月1日,获得PEG4000治疗〈8岁儿童便秘的RCT文献,评估纳入文献的偏倚风险。评估PEG4000治疗期间的安全性和疗效指标。采用Rev Man 5.0软件行Meta分析。结果 4篇RCT文献进入系统评价,共纳入344例〈8岁便秘患儿,观察时间为2-12周,PEG4000与乳果糖、氧化镁和PEG-电解质对照的文献分别为2、1和1篇。4篇文献均描述了随机序列的产生、分配隐藏和受试者的脱落或失访,3篇文献采用双盲法。因对照组和结局指标不同行描述性分析,14篇文献PEG4000治疗期间均未观察到严重不良事件,1篇文献显示PEG4000组治疗12周至少1项血生化指标异常的比例与治疗前基线数据差异无统计学意义(35/39 vs 31/39),1篇文献显示腹泻发生率低于氧化镁对照组(2/46 vs 12/43),1篇文献显示恶心发生率低于PEG-电解质对照组(1/49 vs 9/42)。21篇文献显示用药后4周每天大便次数PEG4000组与乳果糖对照组差值为0.36次(95%CI:0.16-0.56次),1篇文献显示用药后12周每周大便次数PEG4000组和乳果糖对照组相近(8.5 vs 11.5次)。治疗4周后好转率率PEG4000组优于氧化镁对照组(42/46 vs 28/43,P=0.003);治疗4周后每周大便次数PEG4000组优于PEG-电解质对照组,(9.2±3.2)vs(7.8±2.4)次,P=0.025。结论现有临床证据表明,PEG4000治疗〈8岁儿童便秘的安全性和疗效较好。寇温 杨天宁 武新安 2016中国循证儿科杂志2016,11,3:10
16培菲康与聚乙二醇4000联合治疗老年功能性便秘疗效观察显示文摘目的观察培菲康联合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照研究,将136例老年功能性便秘患者随机分为治疗组(A组):口服培菲康(630mg/次,2次/d)联合聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);和对照组(B组):口服聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);对照组(C组):口服培菲康(630mg/次,2次/d);疗程4周。观察排便次数和大便性状的变化,评价症状改善并回访复发情况,作对比分析及记录副作用。结果培菲康联合聚乙二醇4000组总有效率为87·5%,明显优于单用聚乙二醇4000及培菲康对照组,差异有显著性(P<0·05),且与B,C组比较,在药物起效时间、大便形态恢复正常时间、第4周大便次数以及复发率等方面差异也有显著性(P<0·05),治疗后均未发现严重副作用。结论培菲康联合聚乙二醇4000联合应用能有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显、安全可靠。孙光裕 李俊权 蔡旌槐 2008广东医学2008,29,6:10
17思密达与美常安对腹泻型肠易激综合征的治疗效果显示文摘目的:观察思密达与美常安联合应用对腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果。方法:60例腹泻型IBS患者随机分为三组:联合用药组21例同时服思密达3 g,tid及美常安胶囊500 mg,tid,另两组分别服思密达(18例)或美常安(21例),剂量同前。记录治疗前后患者的症状、大便次数、大便性状。结果:联合用药组在服药d 7时症状总评分已比治疗前下降78.1%,每日大便次数、大便性状评分已接近正常,与思密达组或美常安组比较,差异有统计学意义(P<0.05),未观察到联合用药有明显的不良反应。结论:联合应用作用机制不同的思密达与美常安能迅速、安全地缓解腹泻型IBS的病情。陆达海 董玉坤 2007中国新药杂志2007,16,4:9
18聚乙二醇的应用概况显示文摘根据近几年的文献资料进行分析总结 ,就聚乙二醇在临床、制剂、生化和药用植物等方面的应用研究作一综述。认为聚乙二醇在制剂、生化。朱英 2004浙江中医学院学报2004,28,2:9
19济川煎益火补土法治疗慢传输型便秘临床观察显示文摘目的:观察济川煎通过益火补土法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:将60例慢传输型便秘患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组给予济川煎水煎液口服,对照组给予聚乙二醇4000散口服。分别于用药2、4周及停药1周后观察便秘改善情况。结果:在用药2周后,两组比较,无显著性差异(P>0.05);在用药4周后,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。停药1周后,两组有效率虽有所下降,仍有显著性差异(P<0.05)。治疗期间,两组均未见严重不良反应。其腹胀、肠鸣及稀便出现情况比较,两组有显著差异。结论:济川煎益火补土法治疗慢传输型便秘疗效显著。付皓 王晓林 2016四川中医2016,34,8:7
20聚乙二醇4000对重型颅脑损伤便秘患儿的疗效显示文摘目的 通过检测重型颅脑损伤便秘患儿结肠传输时间 ,评价聚乙二醇 4 0 0 0 (PEG 4 0 0 0 )对此类患儿的疗效。方法 符合便秘诊断标准的重型颅脑损伤患儿 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 3~ 14岁。应用简化不透X线标志物法 ,测定其治疗前后结肠传输时间 (CTT)和分段CTT ,包括右半结肠传输时间 (RCTT)、左半结肠传输时间 (LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (RSTT)。研究对象早晚 2次口服PEG 4 0 0 0 (0 .2 5~ 0 .5 ) /kg ,2次 /d ,治疗3周 ,记录排便次数和大便性状 ,停药 1周后复查CTT ,比较服药前后CTT的变化。结果 该组患儿治疗前后CTT、RCTT、LCTT和RSTT分别为 (76 .5± 10 .2 )hvs (17.8± 5 .1)h ,(31.4± 5 .3)hvs (9.3± 4 .3)h ,(16 .8± 6 .1)hvs (3.8± 3.4 )h ,(2 8.3± 6 .4 )hvs (4 .7± 3.1)h (P均 <0 .0 0 1)。排便次数由 (1.5± 0 .5 )次 /周 ,增加至 (7.3± 0 .8)次 /周 (P <0 .0 1)。 83.3%患儿大便性状恢复正常 ,总有效率为 94 .4 % ,不良反应发生率为5 .5 %。结论 CTT对诊断便秘和选择治疗方案有重要意义。PEG 4 0 0 0治疗重型颅脑损伤便秘患儿安全、有效 。苏军 杨敏 王宝西 2004实用儿科临床杂志2004,19,5:7
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