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| 1 | 经皮椎弓根螺钉内固定修复单节段胸腰椎骨折:活动度改善12个月随访显示文摘背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:收集经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段骨折的患者36例,共36个治疗椎体:T_(11)=5,T_(12)=8,L_1=17,L_2=6。对比观察治疗前及治疗后3,6,12个月的目测类比评分,治疗前及治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数,治疗前及治疗后1 d、治疗后12月的Cobb角,并记录并发症发生率。结果与结论:治疗后3,6,12个月的目测类比评分显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1 d及12个月Cobb角显著小于治疗前(P<0.001)。仅3例(8%)患者出现并发症,包括椎弓根螺钉穿透椎弓根进入椎管、椎弓根螺钉松动及穿刺部位感染。提示经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可矫正后凸畸形,改善胸腰段活动度,快速缓解患者腰背部疼痛,且并发症发生率低。 | 张强 李瑞龙 杨刘柱 李赵扉 罗谨 粟谋 梁大弟 | 2016 | 中国组织工程研究2016，20，9： | 35 |
| 2 | 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:3年随访效果评价显示文摘背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果。方法:选取2010年2月至2012年2月广州市番禺区第二人民医院骨科收治的36例胸腰椎骨折患者,应用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗。治疗前伤椎前缘高度比平均36%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径60%,神经功能按Frankel分级:A级2例,B级6例,C级10例,D级9例,E级9例。比较患者治疗前和治疗后的伤椎前缘高度比、脊柱后凸角(Cobb角)、椎管正中矢状径以及神经功能Frankel分级情况。结果与结论:治疗后随访3-3.5年,36例患者治疗后疼痛明显缓解,治疗后平均伤椎前缘高度比恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为3.5°,椎管正中矢状径恢复到96%,治疗前后患者的上述指标差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后神经功能恢复情况:A级1例,B级2例,C级3例,D级4例,E级26例。治疗后骨折均获得复位,未发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。提示经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折能让骨折获得满意复位,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂和椎体高度丢失,远期效果良好,说明植入物与宿主具有良好的生物相容性。 | 周卓鹏 范建文 植伟宏 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，22： | 32 |
| 3 | 经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析显示文摘目的:探讨经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:63例胸腰椎骨折患者随机分配的原则分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组行经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗,比较两组临床疗效。结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间和疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效较为显著,缓解患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,并发症少。 | 李晓东 李冠军 王琳 布振英 刘镜 | 2017 | 中国医药导刊2017，19，3： | 23 |
| 4 | 短节段微创通道下Wiltse间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析显示文摘目的探讨短节段微创通道下Wiltse间隙入路与传统切开椎弓根钉内固定治疗不伴神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法对收治的43例不伴神经损伤的单节段胸腰椎骨折病例进行回顾性分析。根据手术方式不同分为2组:20例采用微创通道下椎弓根螺钉固定(微创组),23例采用传统切开椎弓根螺钉内固定(传统组);2组均为伤椎短节段固定。分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具离床时间及术后48h肌酸激酶值;比较2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及欧式功能障碍指数(ODI);测量并计算术前后伤椎矢状位指数及侧位片Cobb角。结果所有患者均获得随访,平均13.1月(8-20月)。微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具下床时间、术后48h肌酸激酶数值均少于传统组(P〈0.05),术后1-3dVAS评分低于传统组(P〈0.05),术后3月ODI指数优于传统组(P〈0.05)。2组术前后伤椎矢状位指数和侧位片Cobb角比较差别无统计学意义(P〉0.05)。结论短节段微创通道下Wiltse间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折出血少、损伤小、早期下床,具有良好的临床疗效。 | 宋晨阳 刘文革 陈奋勇 李建东 | 2016 | 福建医科大学学报2016，50，5： | 12 |
| 5 | Quadrant通道下椎管减压融合与经皮椎弓根螺钉复位固定术在胸腰椎爆裂性骨折中的应用显示文摘目的分析Quadrant通道下椎管减压融合与经皮椎弓根螺钉复位固定术在胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)中的应用。方法回顾性将2014年5月至2017年12月广西医科大学第三附属医院收治的60例单节段TLBF患者纳入研究范围,按术式分A组(Quadrant通道下椎管减压融合+经皮椎弓根螺钉复位固定术,n=30)、B组(传统开放手术椎管减压+椎弓根螺钉内固定术,n=30)。比较两组一般手术情况、Cobb角及伤椎高度恢复情况、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级及并发症发生率。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均显著低于B组(P <0.05);同时,两组术后一周时VAS评分较术前均显著下降,且A组显著低于B组(P <0.05);但末次随访时,两组ODI、ASIA分级较术前均有显著改善(P <0.05),但Cobb角及伤椎高度恢复和丢失情况、ODI及ASIA分级组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);且两组均未见内固定断裂、脊柱不稳发生。结论较传统开放手术椎管减压+椎弓根螺钉内固定术,Quadrant通道下椎管减压融合联合经皮椎弓根螺钉复位固定术治疗TLBF在术后恢复上更具优势,更利于术后康复。 | 唐俊 周竖平 李红波 梁宇 | 2019 | 临床和实验医学杂志2019，18，12： | 9 |
| 6 | 单向钉与万向钉在胸腰椎骨折中的应用及生物力学评价显示文摘目的观察单向联合万向椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中的应用效果及生物力学情况。方法(1)2015年3月至2016年5月收治的单节段胸腰椎骨折患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用万向钉治疗,观察组在对照组基础上联合单向钉治疗,比较两组临床治疗效果。(2)取新鲜冰冻小牛腰椎标本24具,随机分为万向钉组、联合钉组及正常对照组,每组8具。其中万向钉组和联合钉组16具结合落槌撞击法制备L1~L5椎体的单椎体爆裂骨折模型。万向钉组全部采用万向钉固定;联合钉组伤椎及下位椎以万向钉固定,上位椎以单向钉固定。正常对照组不制作爆裂骨折模型,并以联合组的方式固定。测定3组L1~L5节段不同方向的运动范围及其生物力学情况。结果(1)观察组手术时间及穿棒时间长于对照组(P<0.05);两组治疗前VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GSKD角、伤椎后凸角小于对照组(P<0.05),伤椎前缘及后缘高度大于对照组(P<0.05)。(2)前屈、后伸弯曲强度,左、右侧屈弯曲强度,左、右旋转刚度以正常对照组→联合组→万向钉组之序递减(P<0.05)。结论单向钉联合万向钉的应用不会降低内固定系统的生物力学稳定性,且能提高胸腰椎骨折后凸畸形和伤椎椎体前缘高度,降低伤椎椎体后缘高度丢失率。 | 崔一公 王璐 曹福源 刘阳 | 2019 | 中国临床研究2019，32，5： | 9 |
| 7 | 经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta分析显示文摘目的比较Quadrant通道经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和传统TLIF术治疗腰椎退行性疾病的临床效果,为Quadrant通道TLIF术的临床应用提供循证医学证据。方法手工检索骨科相关杂志,计算机系统检索中英文数据库,收集并纳入关于比较Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术治疗椎间盘退行性变的相关随机对照临床研究。提取纳入文献中的数据并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入5篇文献共计患者326例,其中mini-TLIF组145例,open-TLIF组181例。mini-TLIF组比open-TLIF组术后出血量少、住院时间短、术后周围肌肉组织水肿消散早、术后早期缓解疼痛效果好。二者长期的功能评分无明显差异,但mini-TLIF组存在术中透视时间长,对医护人员、患者的X线暴露时间增加的缺点。结论 Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术长期临床疗效及安全性比较,无明显差异。Quadrant通道TLIF术在出血量、住院时间、术后周围肌肉组织水肿消散、早期缓解疼痛方面有显著优越性。Quadrant通道TLIF的不足之处是术中透视时间长。 | 赵海恩 李东升 陈静园 魏延 刘建军 吴赪 张京 | 2015 | 微创医学2015，10，6： | 6 |
| 8 | 基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折显示文摘[目的]探讨基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及有效性。[方法]2013年5月~2014年5月选择20例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用PIPELINE可扩张微创通道下椎弓根螺钉内固定术,记录手术时间、术中出血量、住院天数、置钉优良率及功能优良率,以及疼痛评分(VAS)、矢状位Cobb角、椎体压缩率。[结果]所有20例患者均顺利手术,手术时间(90.63±12.58)min;术中出血量(84.74±16.89)ml;住院天数(10.80±1.28)d,置钉优良率100%,无切口感染和其他严重并发症发生。所有病例均获得随访,随访时间3~15个月,平均(11.42±2.32)个月。随时间延长,VAS评分明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d的椎体前缘高度百分比与术前比较明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。而末次随访的椎体前缘高度百分比较术后3 d稍减小,但差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d的伤椎矢状位Cobb角与术前比较明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访的伤椎矢状位Cobb角较术后3 d稍增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。改良MacNab功能评价标准评估末次随访时手术优良率为95%。[结论]基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折近期疗效满意,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势。 | 林永绥 刘成招 王春 杨朝勃 胡杨华 凌广烽 | 2018 | 中国矫形外科杂志2018，26，14： | 5 |
| 9 | 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折显示文摘目的探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的临床疗效。方法选择2012年2月至2012年12月我院收治的100例腰椎骨折的患者进行研究,按患者入院的先后顺序将2012年2月至6月治疗的50例患者作为观察组,将2012年7月至12月治疗的50例患者分为对照组。观察组患者采用伤椎椎弓根螺钉固定术进行治疗,对照组患者采用四钉固定术进行治疗。比较2组患者疗效及并发症情况,并对2组患者的满意度进行调查分析。结果治疗前,2组患者伤椎前缘高度压缩率以及Cobb角比较,差异无统计学意义(t=0.356 9、0.633 6,P=0.721 9、0.527 8),经过1周的治疗,观察组患者伤椎前缘高度压缩率以及Cobb角均优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.705 7、2.840 2,P=0.008 0、0.005 5)。1年后的随访结果显示,2组患者的伤椎前缘高度压缩率以及Cobb角差异无统计学意义(t=0.914 7、0.464 6,P=0.362 6、0.643 2);观察组患者在术后2周并发症的发生率为4%,与对照组的16%比较,差异具有统计学意义(χ2=4.000 0,P=0.045 5);观察组患者满意度高达96%,与对照组的84%比较,差异具有统计学意义(u=2.477 9,P=0.013 2)。2组患者在12个月后骨折均达到临床愈合,且无继发神经损伤加重情况。结论采用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折,可有效纠正成角畸形,恢复伤椎椎体高度,对脊柱稳定性有效地进行强化。 | 陆焱 云雄 梁昌海 韩贵宾 | 2016 | 局解手术学杂志2016，25，9： | 5 |
| 10 | 不同椎弓根钉内固定方法治疗胸腰椎骨折显示文摘目的:比较两种不同椎弓根钉内固定方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析80例无神经损伤的胸腰椎骨折患者资料,按照内固定方法分为两组,常规组43例行切开椎弓根螺钉内固定治疗,微创组37例行微创通道下椎弓根螺钉固定治疗,均为伤椎短节段固定。比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量及戴支具离床时间,手术前后伤椎侧位片Cobb角和矢状位指数,手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:两组平均随访时间为14.25个月。微创组术中出血量、手术用时、术后引流量及戴支具离床时间均明显低于常规组(P<0.05);两组手术前后胸腰椎伤椎侧位片Cobb角和伤椎矢状位指数比较,均无明显差异。微创组术后1dVAS评分较常规组明显降低(P<0.05),术后3个月微创组ODI评分明显低于常规组(P<0.05)。结论:微创通道下椎弓根螺钉固定对无神经损伤的单节段胸腰椎骨折具有良好的治疗效果,能缩短手术时间,减少术中出血,缓解疼痛。 | 李清 | 2019 | 中国中西医结合外科杂志2019，25，4： | 4 |
| 11 | 椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床研究显示文摘目的:探讨椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月胸腰椎骨折患者62例,采用随机数字表法分为两组,31例患者实施传统开放椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为对照组,31例患者实施经皮椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均显著增加,而 Cobb 角、疼痛评分均显著降低。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均明显高于对照组,而 Cobb 角、疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,手术时间、X 线暴露时间均明显长于对照组,而术中出血量、术后伤口引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,其中经皮手术效果要明显好于传统开放手术。 | 王江华 罗光雄 周兴 彭超 陈朝平 孙宏斌 | 2015 | 中国医药科学2015，5，10： | 3 |
| 12 | 通道辅助下经皮椎弓根螺钉内固定与传统经皮内固定治疗胸腰椎骨折疗效比较显示文摘目的比较通道辅助下经皮椎弓根螺钉内固定与传统经皮内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年4月我院收治的40例胸腰椎骨折患者临床资料,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组采用无通道辅助传统经皮内固定术治疗,观察组采用通道辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视时间,手术前后VAS评分以及术前、术后正侧位X线片上矢状位Cobb角、椎体高度改变。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中透视时间均低于对照组[(55.30±6.20)min vs(60.70±5.60)min、(6.70±2.10)s vs(9.30±1.80)s],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术前Cobb角、椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天两组Cobb角低于术前,椎体高度高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后3天两组Cobb角、椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通道辅助下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与传统经皮置钉相比,可缩短手术时间、减少辐射暴露,且不增加患者疼痛,是一种安全有效的术式。 | 陈啸 张文志 傅扬 | 2020 | 医学信息2020，33，8： | 2 |
| 13 | 切开复位克氏针内固定和微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折的疗效比较显示文摘目的比较切开复位克氏针内固定(ORIF)和微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年9月本院收治的80例肱骨近端骨折患者资料,根据手术方式分为ORIF组和MIPPO组,比较两组患者术中情况(手术时间、出血量、切口长度)和术后情况(术后第1、4、7天疼痛评分、骨折愈合时间、术后1年肩关节功能Neer评分优良率、住院天数、肱骨头缺血性坏死分布情况)。结果术中,MIPPO组手术时间、出血量和切口长度均优于与ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,MIPPO组疼痛评分、骨折愈合时间、肱骨头缺血性坏死发生率和住院天数均低于ORIF组,Neer评分优良率高于ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨近端骨折,采用微创经皮钢板接骨术治疗具有创伤小、术中失血量少、术后并发症少和肩关节功能恢复快,并能减轻患者术后的疼痛,疗效显著,值得在临床进一步推广。 | 张忆勇 张贤侃 | 2017 | 浙江创伤外科2017，22，4： | 2 |
| 14 | 经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿显示文摘目的探讨经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除腰椎管内囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2014年6月-2018年1月在我科采用经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除的13例腰椎管内囊肿患者的资料及临床恢复情况,其中滑膜囊肿5例,腱鞘囊肿3例,脊膜囊肿3例,表皮样囊肿2例,于术前和末次随访均采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)和日本骨科学会评分(Japanese Orthopedic Association, JOA)来评估临床疗效。术后1周行腰椎CT三维重建,术后随访行腰椎MRI平扫和增强。结果手术时间74-200 min,平均119.2 min;术中出血量40-105 ml,平均61.5 ml;住院时间5-10 d,平均6.7 d;随访4-47月,平均23.8月。所有患者完全切除囊肿,无神经损伤、脑脊液漏等并发症。JOA评分和VAS评分较术前均得到显著改善,术后CT三维重建示单侧半椎板开窗范围,随访期间未见囊肿复发,无腰椎畸形或脊柱失稳的并发症。结论经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿,具有创伤小、术后恢复快、临床疗效确切等优点,且很好保护了脊柱稳定性,值得临床推广。 | 余博飞 徐杰 郑武 肖毓华 林院 田建平 | 2018 | 中国临床解剖学杂志2018，36，5： | 2 |
| 15 | 内固定联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果分析显示文摘目的分析内固定手术联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果。方法选择本院2012年4月至2017年3月收治的符合纳入标准的96例胸腰椎骨折脱位患者,按照手术方式的不同分为两组,每组48例。对照组给予单纯的内固定治疗,观察组在对照组的基础之上联合后路椎间融合治疗。分析两组患者临床疗效、伤椎高度比值、脊柱凸成角(Cobb角)、神经功能恢复情况及术后并发症发生率等应用效果。结果观察组显效31例,有效13例,总有效率91.7%,对照组显效23例,有效10例,总有效率68.8%,观察组与对照组相比具有明显优势(P<0.05);两组患者术后2年椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值与术前相比均有明显提高(P<0.05),术后2年Cobb角与术前相比明显降低(P<0.05),且观察组与对照组相比,改善效果更加明显(P<0.05);两组患者术后2年神经功能恢复情况与术前相比均有明显改善(P<0.05),且观察组改善效果更佳(P<0.05);观察组发生神经根性疼痛、脑脊液漏、颈部疼痛等并发症共6例(12.5%);对照组发生神经根性疼痛、脑脊液漏、颈部疼痛等并发症共15例(31.3%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内固定联合后路椎间融合治疗胸腰椎骨折脱位能够取得很好的临床疗效,能够明显提高伤椎高度比值、缩小脊柱后凸成角,促进神经功能恢复,降低术后并发症发生几率,具有重要的临床应用价值。 | 何鑫东 | 2017 | 浙江创伤外科2017，22，5： | 1 |
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