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1针刺麻醉在骨伤科手术中的应用研究进展显示文摘针刺麻醉是我国中医工作者首创。现在很多中医医院已经将其作为一种特殊的独立的麻醉方法或辅助麻醉的方法,应用在妇科、骨科、外科等手术中,是祖国医学的重要成就。近年来的大量临床研究案例表明,针刺麻醉具有经济、安全性高及不良作用小等优点,值得在临床推广。本文对针刺麻醉历史沿革、原理、以及在骨科手术中的应用研究进展进行综述。汪维 李超 马伟巍 洪潮 顾小华 2018中国中西医结合外科杂志2018,24,1:17
2针刺复合药物全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果以及安全性分析显示文摘目的:研究针刺复合药物全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果以及安全性。方法:将2017年1月—2018年4月期间在本院骨科行髋关节置换术的老年患者86例随机分成两组,观察组采用针刺复合药物全身麻醉,对照组采用单纯药物全身麻醉,比较两组患者的HR、MAP,术中局部麻醉药物用量、术后疼痛程度以及不良反应。结果:术后气管导管拔除前5 min、拔除时及苏醒后,观察组患者HR明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);观察组患者手术期间丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);在术后6h、12h、24h时,观察组的VAS评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);观察组的不良反应发生率明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05)。结论:针刺复合药物全身麻醉应用于老年髋关节置换术,减少了生理干扰,降低了术后疼痛,减少了局部麻醉药物使用量,不良反应少。曲宁 王学军 苏延琳 2019辽宁中医杂志2019,46,4:17
3腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用及对VAS评分的影响显示文摘目的探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果及其对患者视觉疼痛模拟评分(VAS)的影响。方法选取64例股骨颈骨折老年患者,按照手术时间先后顺序分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予常规全身麻醉,观察组给予腰麻-硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果及VAS评分。结果观察组麻醉起效时间[(6.93±2.73)min]、苏醒时间[(15.27±4.04)min]均少于对照组[(12.63±2.81)、(36.05±5.93)min],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组VAS评分[(2.37±0.37)分]低于对照组[(4.03±0.42)分],术中出血量[(51.49±11.73)ml]少于对照组[(64.83±10.63)ml],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)低于对照组(34.38%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰麻-硬膜外麻醉用于老年股骨颈骨折手术,麻醉起效时间快,镇痛与麻醉效果佳,更符合老年患者的手术麻醉要求,值得临床推广应用。杨晓 郑耀暾 徐辛 2018中国实用医刊2018,45,5:8
4针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉耐受性及术后精神障碍影响显示文摘目的分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况。方法选取2017年9月~2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例。对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理。记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析。结果观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P <0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P> 0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P <0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P> 0.05)。结论老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用。李继峰 张珂 2019临床研究2019,27,4:5
5针刺镇痛在围术期多模式镇痛领域中的应用价值显示文摘随着我国传统医学的长足发展,中医针刺技术已经成为围术期镇痛的一种辅助治疗手段,对缓解患者围术期疼痛具有重要的意义。目前对针刺镇痛作用机制的研究为临床上开展新的镇痛方法提供了更多的理论依据和试验依据。本文围绕针刺镇痛的作用机制,近几年针刺镇痛技术在术前、术中、术后镇痛中应用的临床效果进行综述,借此探索针刺镇痛技术在围术期多模式镇痛领域中的应用价值。韩春莹 包锁柱 韩仁海 包兴华 马玉华 贾宗智 包永利 2019内蒙古医学杂志2019,51,7:3
6七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果分析显示文摘目的:探讨七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果。方法:选取在我院行髋关节置换术的老年患者92例,按抽签顺序分为两组,各46例。对照组采用异丙酚复合麻醉,观察组采用七氟醚复合麻醉,比较两组手术结果、简易精神状态评估量表(MMSE)评分及S-100β蛋白含量。结果:两组患者术中出血量、手术时间、麻醉时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后24h及术后72hMMES评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h与对照组比较,MMES评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后24hS-100β蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束时、术后6h与对照组比较,观察组S-100β蛋白含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年髋关节置换术过程中实施七氟醚复合麻醉可减少脑损伤,改善患者认知功能。张继敏 2017医学理论与实践2017,30,12:2
7针刺在加速康复外科中的应用显示文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是21世纪外科术后康复的主题,需要对学科共同参与。中医是我国传统医学,在治疗疾病促进机体功能康复方面有着独特的疗效,针刺是中医学的重要组成部分,本文综述针刺在围手术期疼痛、恶心呕吐、尿潴留、胃肠功能紊乱方面的临床研究进展,希望针刺作为中医元素的一种,广泛应用到围手术期的ERAS管理之中,逐渐创建具有中国特色的ERAS管理方案。康冰心 许辉 肖涟波 施杞 2019云南中医学院学报2019,42,1:2
8微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗股骨颈骨折100例显示文摘目的:观察微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将2013年3月—2014年6月本院收治的100例股骨颈骨折患者采用微创骨髓移植内固定加直流电针刺激进行治疗,于手术后3个月、6个月、1 a后复诊,观察患者临床疗效、愈合所需时间、Harris髋关节功能评分。结果:100例股骨颈骨折患者优58.0%(58/100),良32.0%(32/100),可8.0%(8/100),差2.0%(2/100),优良率为90.0%(90/100);患者平均住院时间为(1.6±0.4)个月,平均愈合时间为(6.2±1.3)个月;Harris髋关节功能评分为(89.31±2.12)分;治疗3个月、6个月、1 a后,骨折愈合率分别为16.0%(16/100),30.0%(30/100),42.0%(42/100),股骨头坏死率分别为4.0%(4/100),6.0%(6/100),2.0%(2/100),愈合情况较好。结论:股骨颈骨折患者采取微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗,骨折能够在较短时间内愈合,愈合率高,临床疗效良好。曹海军 曹飞 朱桂芳 裴晓东 2016河南中医2016,36,8:0
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