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1急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心房颤动发生的预测因素显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后心房颤动(房颤)发生的预测因素。方法选取STEMI急诊PCI术后1周内初发房颤患者24例(房颤组),另选取同期STEMI急诊PCI术后1周内未发生房颤患者15例(无房颤组),PCI术后24 h内,检测血清B型脑钠尿肽(BNP)、钾离子(K^+)浓度及动脉血酸碱度(pH)、平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均心率(HR)、计算平均动脉压/心率指数(MAP/HR)、最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、平均外周血氧饱和度(SpO_2)。二元Logistic回归检测相关因素的预测价值。结果房颤组患者在Pmin、SBP、DBP、K^+浓度、pH较无房颤组差异无统计学意义(P均>0.05),血清BNP、Pmax、Pd升高,HR增加,SpO_2及MAP/HR降低(P均<0.05)。各因素对房颤发生总判对率为92.3%。结论综合BNP、MAP/HR、HR、Pmax、Pd、SpO_2因素能有效预测STEMI患者PCI术后房颤的发生。俞晓雯 2018山东医药2018,58,17:9
2急性心肌梗死后新发心房颤动危险因素的Meta分析显示文摘目的:讨论急性心肌梗死(AMI)患者年龄、心率与新发心房颤动(NOAF)关系的Meta分析。方法:检索知网、万方、维普网、Pubmed、MEDLINE、Embase、Cochrane library等数据库,收集关于急性心肌梗死后新发房颤相关的观察性研究文献。根据纳入排除标准筛选目标文献后,使用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,提取数据用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇文献9816例患者,AMI后就发生NOAF的患者较未发生NOAF患者的年龄>6.69岁(Z=5.47,P<0.00001),心率高3.77次/min,发生NOAF患者较未发生者入院时舒张压高2.33 mm Hg(Z=2.12,P=0.03)。结论:患者高龄、入院时心率水平升高、舒张压降低与AMI后NOAF发生的风险增加相关。田艳 魏晓艺 陈跃莲 邹树芳 2019心肺血管病杂志2019,38,12:6
3预见性护理干预对恶性心律失常患者的影响分析显示文摘目的探讨分析预见性护理干预对恶性心律失常患者的影响。方法选择本院收治的85例恶性心律失常患者,将其随机分为干预组43例、对照组42例,对照组给予常规护理方案,干预组在对照组基础上给予预见性护理干预措施,比较两组患者康复率、护理满意度、生活质量。结果干预组患者康复率显著高于对照组(81.40%比54.76%,P〈0.05);干预组非常满意90.70%、满意6.98%、不满意2.32%,对照组非常满意59.52%、满意26.19%、不满意14.29%,干预组患者的护理满意度显著优于对照组(P〈0.05);干预组疼痛评分为(72.17±11.49)、躯体活动评分为(71.41±13.54)、情绪反应评分为(70.89±17.64)、睡眠评分为(78.46±12.10)、精力评分为(72.19±13.86)、人际关系评分为(71.27±10.47)、总生活质量评分为(67.85±5.46),对照组疼痛评分为(67.45±8.31)、躯体活动评分为(65.07±11.05)、情绪反应评分为(62.34±15.20)、睡眠评分为(70.42±13.41)、精力评分为(65.46±10.92)、人际关系评分为(64.37±9.89)、总生活质量评分为(60.94±7.21),干预组患者各生活质量评分均显著高于对照组(P〈0.05)。结论对于恶性心律失常患者采取预见性护理干预方案,能够有效改善患者的治疗预后,并提高患者的护理满意度以及患者的生活质量,值得临床推广运用。李小红 闫振 孟倩 李沛沛 白保强 2017国际医药卫生导报2017,23,8:5
4微小RNA在心脏疾病中的研究进展显示文摘微小RNA(miRNA)是一种小分子的非编码RNA,可以通过抑制翻译,诱导降解的方式参与多种基因调控的表达。目前为止,miRNA被描述存在于相关心血管系统的所有细胞类型和细胞过程中。心血管疾病是最常见的疾病之一,尤其多发于中老年人,近些年也逐步向青壮年人群中发展。其中包括了心肌梗死,心肌肥大,心肌缺血,心力衰竭等。许多研究报道表明miRNA参与心血管系统多种疾病的发生发展。因此探讨miRNA在心血管疾病中的可能的调控机制和在心血管系统表达水平有助于今后对心血管疾病的临床治疗提供新的思路。该文就miRNA在几种心血管疾病中作为潜在的生物标志物进行综述,对可能分子机制和临床诊断价值做出探讨。梁时雨 汤依群 2016安徽医药2016,20,6:5
5急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常临床相关性分析显示文摘目的探讨急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常之间的相关性。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者120例,治疗结束后对其进行1年随访,观察比较新发房颤与继发恶性心律失常与未发生房颤患者的一般资料差异。结果经观察发现,急性心肌梗死后新发房颤中恶性心动过缓、室性心动过速与未发生房颤恶性心动过缓、室性心动过速比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析发现,患有糖尿病、高血压、心功能较差患者,与是否出现新发房颤及恶性心动过缓之间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死后患者有较高几率出现新发房颤与继发恶性心律失常。曹艳红 2017临床合理用药杂志2017,10,17:4
6ST 段抬高型心肌梗死患者急性期新发心房颤动与远期预后的相关性显示文摘目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者急性期发生新发心房颤动与患者远期预后的相关性。方法纳入2018年1—6月延安大学咸阳医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者共90例,随访1年,根据心血管死亡事件分为死亡组13例和存活组68例,比较两组患者临床资料、化验检查指标,并进行回归分析。结果心肌梗死急性期新发心房颤动35例,其中阵发性15例,持续性20例;经随访1年,共有9例患者失访,复发心绞痛患者35例,再发心肌梗死12例,心力衰竭18例,再住院29例;心血管死亡13例,存活患者68例,比较死亡组和存活组患者性别、吸烟史、病程、体重指数、既往合并症病史、前壁心肌梗死、Killip分级、心房颤动类型、治疗方法、支架数量间差异无显著性(P>0.05),死亡组患者年龄≥60岁比例及新发心房颤动比例与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组患者肌酸激酶峰值、肌钙蛋白I峰值、C反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板、部分凝血活酶、血浆D二聚体(D-dimer,DD)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血钾、血氯、右心房直径、左心房直径、右心室直径间差异无显著性(P>0.05),死亡组患者肌酸激酶同工酶峰值、血肌酐水平、B型钠尿肽水平、血钠、左心室舒张末期直径、左心室射血分数<40%比例与对照组比较差异有显著性(P<0.05),进行多因素回归分析显示LVEF<40%、BNP水平、新发心房颤动为心血管死亡事件的危险因素(OR分别为60.986、1.005、104.666,P分别为0.028、0.048、0.023)。结论ST段抬高型心肌梗死患者急性期新发心房颤动为其1年内发生心血管死亡事件的独立危险因素。赵娟 冯韩章 辛浩 王端乐 贺新荣 2020中国临床医生杂志2020,48,10:4
7心肌梗死后恶性心律失常指标预测显示文摘随着人口老龄化的到来、饮食结构的变更、生活方式的改变,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为临床上最常见的心血管危急重症,发病率正在不断升高。尽管医疗环境有所改善,冠心病仍然占据着心血管系统疾病死亡病因的重要位置,其中又以急性心肌梗死的死亡率占首位。而且心肌梗死(myocardial infarction,MI)后恶性心律失常的致死率极高,故对恶性心律失常进行早期预测、评估、处理是降低患者病死率的重要手段,目前临床上仍然没有确切的指标可预测MI后恶性心律失常的发生。不过随着医学研究的不断进步和医务工作者的不断探索,心肌梗死后一些常规指标的变化与恶性心律失常呈现相关性。本文将其中一些研究做一综述,为心血管临床医师对患者病情的评估提供指导。王庆涛 王玉璟 2016海南医学2016,27,23:3
8急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的影响因素显示文摘目的探讨既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人发生急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验帧数(CTFC)等变化情况,并分析与STEMI的PCI术后新发心房颤动发生的关系。方法入选140例STEMI病人,且既往有阻塞性睡眠呼吸障碍,急诊PCI术后7 d内初发心房颤动病人67例为观察组,PCI急诊术后7 d内无新发心房颤动病人73例为对照组。收集两组临床资料、心脏彩色超声指标、hs-CRP及NT-proBNP等结果,进行两组比较及相关性分析。结果两组入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、最大P波时限(P_(max))、最小P波时限(P_(min)),平均动脉压/心率(MAP/HR)降低、平均外周血氧饱和度(SpO_(2))、左心房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分结果显示,年龄、PCI术后校正的CTFC、入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、P波离散度(Pd)、LAD是STEMI新发心房颤动的独立危险因素。结论既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人,当发生STEMI时,由于在心脏病理生理改变方面有累计及叠加效应作用,此类病人易发生心房颤动;PCI术后CTFC、hs-CRP和NT-proBNP可用于心房颤动危险分层和指导治疗。韦华清 黄流强 韦岑 潘华生 黄正泉 2021中西医结合心脑血管病杂志2021,19,7:3
9老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者危险因素显示文摘目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者危险因素。方法:选取我院2017年1月~2018年12月收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者153例为研究对象,入院即刻检查CA125。对所有患者住院期间新发房颤的发生情况进行分组,分为窦性心率组与新发房颤组,比较两组一般资料,采用Logistic回归方程进行统计,分析导致心肌梗死后新发房颤的危险因素,拟订相关干预对策。结果:两组在年龄、高血压病史、吸烟史、左房内径大于50 mm、心功能Killip分级>Ⅱ级、前壁心肌梗死以及CA125水平上,出现具有统计学意义的差异(P<0.05);将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算其均是老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者的危险因素,P<0.05。结论:患者的年龄、高血压病史、吸烟史、左房内径大于50 mm、心功能Killip分级>Ⅱ级、前壁心肌梗死、CA125升高等均是老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤的危险因素,其中CA125水平升高与发病密切相关,临床应重视这一指标的相关检查,采取相应对策。王洪浩 代莉 韦灵 杨森 方沛钰 2019实用中西医结合临床2019,19,3:3
10脑梗死静脉溶栓后继发脑出血现状及其高危因素调查显示文摘目的探讨脑梗死静脉溶栓后继发脑出血现状及其高危因素。方法选取2015年4月至2019年10月在我院进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者357例为研究对象,于治疗后24 h进行头部CT或MRI检查,根据是否继发脑出血分为脑出血组及非脑出血组,对两组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、同型半胱氨酸水平、梗死面积、发病至溶栓时间、是否伴有房颤及治疗前NIHSS评分进行单因素分析及多因素logistic回归分析,探究继发脑出血高危因素。结果357例患者中有60例出现继发脑出血,发生率16.81%,且脑出血类型以出血性梗死为主,占全部患者的9.52%。单因素分析显示,脑梗死静脉溶栓后继发脑出血与性别、年龄、高血压史、同型半胱氨酸水平无关(P>0.05),与糖尿病史、大面积梗死、发生房颤、发病至溶栓时间较长及治疗前NIHSS评分较高存在统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,大面积梗死、发生房颤、发病至溶栓时间及治疗前NIHSS评分是脑梗死静脉溶栓治疗后继发脑出血的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死静脉溶栓后继发脑出血危险因素包括梗死面积、房颤、发病至溶栓时间及治疗前NIHSS评分,医护人员应根据具体情况采取相应干预措施,避免脑梗死在静脉溶栓治疗后出现脑出血等症状。陈玉芳 林琳 2020护理实践与研究2020,17,16:2
11镁极化液用于乌头碱中毒所致恶性心律失常治疗的临床研究显示文摘目的 Mg2+极化液干预救治乌头碱中毒致恶性心律失常患者的可行性研究。方法 46例乌头碱中毒所致恶性心律失常患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组23例被救治人员仅用常规西药利多卡因进行干预,另23例在给予利多卡因基础上加用含Mg2+极化液并标记为Ⅱ组,为实验组。动态观察两组被救治人员出现恶性心律失常的发生率,并记录其消失时间,干预两周后,利用心脏彩超监测参与人员左室射血分数(LVEF)值判断心脏功能的改变。结果Ⅱ组恶性心律失常的发生率低于I组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);心律失常状态的消失时间Ⅰ组长于Ⅱ组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);对比LVEF值,Ⅱ组大于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论用含Mg2+极化液对乌头碱中毒所致的恶性心律失常患者进行干预后,心脏收缩舒张功能显著改善,兼具起效时间迅速、安全性好等多项优势。高红 2018中国继续医学教育2018,10,28:2
12急性心肌梗死患者冠脉病变程度与住院期间新发房颤的相关性显示文摘目的研究急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度与住院期间新发房颤的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2016年11月我院211例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床资料,患者既往均无房颤病史,将其按住院期间是否出现房颤分为房颤组(22例)和窦性心律组(189例)。比较两组患者的一般资料及病史、住院用药情况、相关检查结果、Gensini评分,分析Gensini评分与住院期间新发房颤的关系。结果房颤组的前壁心肌梗死率及NT-pro BNP峰值、Gensini评分均显著高于窦性心律组,左心房内经大于窦性心律组而LVEF值低于窦性心律组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前壁心肌梗死、NTpro BNP峰值高、左心房内径大、Gensini评分高均为急性心肌梗死患者住院期间新发房颤的独立危险因素,而LVEF高为新发房颤的保护性因素。结论急性心肌梗死患者住院期间新发房颤与其冠脉病变程度存在相关性,前壁心肌梗死、NT-pro BNP峰值高、左心房内径大、Gensini评分高均为急性心肌梗死患者住院期间新发房颤的独立危险因素,而LVEF高为新发房颤的保护性因素。罗伟刚 任璐 2018临床医学研究与实践2018,3,3:2
13血清IMA、MYO水平联合检测对急性心肌梗死早期阳性检出率的影响显示文摘目的:分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期患者阳性检出率的影响。方法:选取AMI早期患者43例为观察组,选取同期健康体检者43例为对照组。检测对比胸痛后3 h两组血清IMA、MYO水平,检测观察组胸痛后3、6、12、24、48 h两组血清IMA、MYO水平,统计阳性检出率。结果:胸痛后3 h,观察组血清IMA、MYO水平均较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组胸痛后12 h、24 h血清IMA水平低于胸痛后6 h,胸痛后3 h、12 h、24 h血清MYO水平低于胸痛后6 h,差异有统计学意义(P <0. 05); 0~6 h,观察组血清MYO阳性检出率76. 74%低于联合检测的93. 02%,差异有统计学意义(P <0. 05); 6~24 h,观察组血清IMA、MYO阳性检出率44. 19%、37. 21%低于联合检测的83. 72%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:IMA、MYO为诊断AMI早期心肌缺血理想指标,二者联合检测AMI早期患者阳性检出率较高,可为临床诊断提供依据。张素媛 2018山西职工医学院学报2018,28,5:2
14影响老年急性心肌梗死后严重心律失常的研究进展显示文摘老年急性心肌梗死患者的主要特征是具有较多严重并发症、较高发病率与死亡率,通常合并有糖尿病、高脂血症以及高血压等多种疾病,会导致患者心脏负担的逐渐加重,对患者死亡进程具有加速作用。因此,临床上加强对老年急性心肌梗死后严重心律失常的积极预防,对改善临床治疗效果和预后具有积极的影响作用。本文以近年来,临床研究中关于老年急性心肌梗死的相关进展做一综述,旨在为临床深入研究提供借鉴价值。邓卓锋 2017心血管病防治知识(学术版)2017,7,3:1
15急性心肌梗死合并恶性心律失常的急诊护理显示文摘目的研究分析急性心肌梗死合并恶性心律失常的急诊护理效果。方法选取我院2015年3月至2016年4月的急性心肌梗死合并恶性心率失常患者34例,实施急诊护理服务,观察护理前后所有患者的心率(HR)、QTd以及QTe,分析其临床护理效果。结果护理后,有26例患者治愈,5例患临床症状明显好转,3例患者死亡;护理后,所有患者HR的值明显低于护理前、QTe明显大于护理前、QTd明显小于护理前,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并恶性心律失常患者实施急诊护理的临床效果显著显著,能够提高患者的治疗有效率。金丽霞 2017世界最新医学信息文摘2017,17,75:1
16抗心律失常药物对2-APB诱发大鼠心房异位活动的影响显示文摘目的研究抗心律失常药物对2-APB诱发的大鼠心房异位活动的抑制作用。方法通过连接多通道分析和获取数据的等长张力传感器测量2-APB诱发的异位活动。结果 2-APB剂量依赖性增加左心房的异位活动,浓度分别为1、5、10、20、50μmol·L^(-1)。抗心律失常药物,奎尼丁(10μmol·L^(-1)),利多卡因(10μmol·L^(-1)),维拉帕米(5μmol·L^(-1))抑制2-APB诱发的异位活动。2-APB诱发的异位活动能被无钙液和Na^+/Ca^(2+)交换抑制剂所阻断,如3',4'-dichlorobenzamil hydrochloride(DHC)和Ni^(2+),而不能被非选择性阳离子通道阻断剂Gd^(3+)所阻断。结论 2-APB诱发的心房异位活动能被经典抗心律失常药物所抑制,如奎尼丁,利多卡因,维拉帕米和钠钙交换抑制剂。2-APB可用于筛选那些能够非选择性抑制钠通道,钙通道和钠钙交换体的抗心律失常药物。解岩 张婷婷 2016安徽医药2016,20,5:0
17急性心肌梗死患者并发新发房颤的临床治疗显示文摘目的分析急性心肌梗死(AMI)患者并发新发房颤(AF)的临床特征,归纳转复情况与疗效。方法选择2015年6月—2017年4月我院确诊的AMI并发AF的50例患者作为研究对象,对心肌梗死位置和房颤发生率进行对比;参照房颤发生时间是否在1天内分为房颤早发亚组(24例)与房颤晚发亚组(26例),对入组患者采用胺碘酮等西药治疗。结果入组患者中,前壁心肌梗死发生率高于下壁,差异有统计学意义(P<0.05);AMI并房颤早发亚组中下壁心肌梗死率高于房颤晚发亚组(P<0.05);房颤晚发亚组中前壁心肌梗死率高于房颤早发亚组(P<0.05);心功能不全患者的转复率较低,与无心功能不全患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);预后效果难以得到保障。结论 AMI并发AF患者中前壁心肌梗死所占比例最大,应得到医疗人员的高度重视。黄楠 2017中国继续医学教育2017,9,29:0
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