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1基层临床检验实验室孕前优生健康检查生化项目测量不确定度的评价显示文摘目的利用基层临床检验实验室的室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)的累积数据对孕前优生健康检查生化项目的测量不确定度进行评价,并探讨该方法在基层临床检验实验室的适用性。方法收集某基层临床检验实验室2014年10月1日~2015年11月30日生化项目的 IQC数据和2013~2015年江苏省孕前优生项目临床检验实验室EQA的结果。按照Nordtest准则,评估丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)的合成不确定度和扩展不确定度。结果在孕前优生健康检查生化项目中,各项的扩展不确定度均大于10%(ALT:P22.24%,N 36.97%;Cr:P 10.71%,N 12.62%;Glu:P 11.22%,N 10.11%),其中,扩展不确定度最大的项目是ALT中值,最小的是GLU中值;且与偏倚相关的不确定度是合成不确定度的主要来源。结论使用IQC数据和EQA结果对孕前优生健康检查生化项目的测量不确定度进行评估,方法简单,具有一定的可行性,可在基层临床检验实验室尝试开展,有助于提升基层临床检验实验室的检测质量。封婕 石慧 陈伟 王丽娟 姜志欣 潘丽 林宁 吴玉璘 2017中国医药导报2017,14,4:4
22015—2020年江苏省免费孕前优生检查梅毒血清学室间质评结果分析显示文摘目的:了解江苏省2015—2020年全省免费孕前优生健康检查实验室的梅毒血清学检测水平及其变化趋势。方法:对全省开展免费孕前优生健康检查的实验室,每年开展两次梅毒血清学试验室间质评活动,各实验室按照要求及时检测并回报结果,由江苏省卫生健康发展研究中心对所有检测结果进行统计分析。结果:2015—2020年梅毒血清学试验室间质评成绩总合格率稳定在96%以上;各实验室梅毒血清学检测方法以特异性试验为主,且特异性试验所占比例逐年升高;特异性、非特异性试验结果符合率分别从97.70%、89.09%提高至为100.00%,阳性漏检率分别从最高3.65%、27.27%逐渐下降为0。结论:2015—2020年江苏省免费孕前优生健康检查实验室梅毒血清学整体检测能力有所提升。李孟兰 吴玉璘 石慧 封婕 王丽娟 姜志欣 陈伟 黄丽丽 林宁 2021中国计划生育学杂志2021,29,9:3
3疑似梅毒新生儿血清学检测结果分析及护理干预研究显示文摘目的分析疑似梅毒新生儿血清学检测结果及护理方法。方法回顾性分析2013年3月至2016年8月该院接生的882例疑似梅毒新生儿的母亲及新生儿临床资料,均行相关血清学检查[梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)],并给予标准抗梅毒治疗,比较母亲分娩前及生后疑似梅毒新生儿血清学检测情况,分析所有患儿1~12月龄间血清学检测结果,并按是否依据临床路径行护理干预将疑似梅毒新生儿分为干预组、常规组,比较两组干预后1年内血清学检测结果。结果 882例妊娠梅毒母亲经治疗后TRUST阴转率2.49%低于生后疑似梅毒新生儿阴转率15.08%,差异有统计学意义(P<0.05);在1∶1、1∶2~1∶4滴度水平,母亲阳性率(68.48%、26.19%)高于新生儿(63.16%、21.76%),差异有统计学意义(P<0.05);在TPHA中母亲与新生儿阳性率均为100.00%;882例疑似梅毒新生儿在1、3、6月龄时TRUST检测阴转率均明显高于TPHA,差异有统计学意义(P<0.05),而在9、12月龄时TRUST、TPHA检测分别显示全部阴转;随访1年,干预组平均转阴时间[(4.98±0.53)个月]短于常规组[(5.13±0.52)个月],且干预组在干预3个月、6个月时阴转率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似梅毒新生儿长期进行梅毒血清学随访,可提高对梅毒血清学的认知,为临床诊断与治疗新生儿梅毒提供帮助,在抗梅毒治疗同时,依据临床护理路径对疑似梅毒新生儿进行干预,可促进其转归。王娜 刘旭明 2018国际检验医学杂志2018,39,19:2
4免费孕前优生健康检查者梅毒检测结果及检测方法相关分析显示文摘目的研究免费孕前优生健康检查者的梅毒检测结果,并分析检测结果与检测方法之间的相关性。方法选取2014年1月—2016年12月3年间参与免费孕前优生健康检查的体检者10 092例作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法、乳胶免疫层析法、快速血浆反应素试验法、梅毒螺旋体抗原血清试验法等4种检测方法对受检者进行梅毒检测。以梅毒螺旋体抗原血清试验法的检测结果为金标准,判断体检者的梅毒检出阳性率,比较不同年份、不同性别、不同年龄段检测阳性率的差异;同时,对不同方法诊断梅毒的符合率进行对照比较。结果10 092例接受免费孕前梅毒检测的体检者,经梅毒螺旋体抗原血清试验法检查,共检出梅毒患者27例,检出阳性率为0.27%,其中,2016年的梅毒检出阳性率显著高于2015年,同时高于2014年,每两年间的梅毒检出阳性率比较均有统计学差异(P<0.05)。不同性别的体检者比较女性梅毒检出阳性率显著高于男性,而不同年龄段体检者比较30岁~39岁之间的梅毒检出阳性率显著高于30岁以下和40岁及以上群体,差异均有统计学意义(P<0.05)。酶联免疫吸附法、乳胶免疫层析法、快速血浆反应素试验法的诊断结果与梅毒螺旋体抗原血清试验法的符合率分别为100.00%,92.59%,70.37%,酶联免疫吸附法乳胶免疫层析法的诊断符合率显著高于快速血浆反应素试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前免费优生健康检查对于梅毒的及早检测具有重要意义,梅毒检测中可以视情况选择合适的方法。鄢池伍 2018基层医学论坛2018,22,14:1
5孕前梅毒血清检查对流产率及胎儿缺陷的控制作用显示文摘目的探讨孕期梅毒血清检查对流产率与胎儿缺陷的控制效果。方法选取本辖区接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为观察组,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两组方法做梅毒血清学筛查。另选同期未接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为对照组,对两组女性的流产率及胎儿出生缺陷情况进行观察。结果 TRUST检测阳性5例为阳性,阳性率为1.67%,TPPA检测阳性人数7例,阳性率为2.33%。观察组患者检测结果为阳性女性均接受抗梅毒治疗,彻底治愈后再受孕。两组女性妊娠结局显示,观察组流不良妊娠结局明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);新生儿预后结局显示,对照组先天梅毒儿6例,占2.00%,观察组无先天梅毒儿,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前接受梅毒血清检查可指导梅毒感染女性接受治疗,经治愈后再受孕可保证胎儿安全,降低不良妊娠结局发生率,也能改善新生儿预后,值得临床推广。刘扬 2017当代医学2017,23,21:0
6江苏省免费孕前优生健康检查乙肝五项室间质评结果分析显示文摘目的了解江苏省2012年-2021年免费孕前优生健康检查临床检验实验室乙肝五项血清学检测质量。方法对江苏省参与免费孕前优生健康检查的临床检验实验室,每年开展两次乙肝血清学试验室间质评活动,汇总分析各基层实验室按照要求上报的乙肝五项血清学检测结果。结果2012年-2021年,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5个项目室间质评的满分率分别从72.6%、73.7%、94.2%、82.1%、13.7%提高至100%;合格率分别从94.2%、94.2%、94.2%、90.9%和67.4%提高至100%;2017年-2021年室间质评考核成绩合格率和满分率明显高于2012年-2016年,差异有统计学意义(P<0.05);总阳性漏检率分别从9.8%、13.2%、5.8%、16.8%和47.4%降至0%。结论2012年-2021年江苏省免费孕前优生健康检查基层实验室乙肝五项血清学整体检测能力显著提高。周青 林宁 刘帅妹 张瑞金 李孟兰 封婕 黄丽丽 吴玉璘 2024中国生育健康杂志2024,35,1:0
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