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| 1 | RPH联合外剥内扎术与PPH治疗重度混合痔的临床效果比较显示文摘目的比较自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床效果。方法重度混合痔分为观察组与对照组各84例,对照组给予PPH治疗,观察组给予RPH联合外剥内扎术治疗。结果所有患者均成功完成手术,在手术时间、住院时间等方面,观察组比对照组明显要少(P<0.05)。而且术后3个月,观察组的尿潴留、肛门失禁、肛门直肠狭窄、继发性肛裂等并发症低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的总有效率分别为97.6%和85.7%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组3个月的肛管最大峰值流速(PSV)与最小峰值流速(EDV)值都低于术前1 d(P<0.05),观察组3个月的肛管PSV与EDV值与对照组相比降低(P<0.05)。结论 RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔能减少痔血管血流,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而提高治疗效果。 | 雷新益 张志云 吉祖进 蒋学军 杨勇 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，12： | 64 |
| 2 | 改良PPH术治疗Ⅳ度混合痔的临床研究显示文摘痔疮是最常见的肛肠疾病,常常引起患者疼痛、坠胀、瘙痒、便血等不适,甚至引起失血性贫血。对于Ⅳ度混合痔,保守治疗效果差,多需手术治疗。痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是依据Thomson肛垫下移理论提出的一种利用肛肠吻合器环形切除痔上黏膜来治疗脱垂性混合痔的手术方法\。国内外均已有大宗病例报道,取得较好的临床效果。由于混合痔脱垂的严重程度、手术医师的操作方式、个体饮食及生活习惯的不同,PPH手术存在着术后出血、肛门狭窄、复发等并发症。针对Ⅳ度混合痔,笔者对PPH手术方法进行了一定的改进,取得了良好的治疗效果,现报道如下。 | 常贵建 卓信斌 夏悦明 杨传青 张勇 林德新 | 2018 | 福建医科大学学报2018，52，1： | 41 |
| 3 | 吻合器痔上黏膜环切术与传统手术对重度痔疮的疗效及预后的影响比较显示文摘观察比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术对重度痔疮患者疗效及预后的影响。选择接受手术治疗的重度痔疮患者224例作为研究对象,按照简单数字随机表法将患者分成观察组以及对照组各112例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予PPH术式治疗,对比两组疗效、手术指标及不同时期的视觉模拟评分(VAS)。观察组的总有效率是94.64%(106/112),明显高于对照组的86.61%(97/112),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、出血量、切口愈合时间及住院时间均分别明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h及首次排便后的VAS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h及首次排便后的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。利用PPH术式治疗重度痔疮患者,能取得明显的疗效,且能促进患者快速康复,降低其疼痛症状,值得推广与应用。 | 黄俊 何文涛 胡娜 | 2017 | 中国现代普通外科进展2017，20，8： | 35 |
| 4 | 吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响显示文摘目的:研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎手术(MMH)治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响。方法:选择2016年3月~2018年3月我院收治的III-IV度环状混合痔患者128例为研究对象,将入选患者按照随机数字表法分为MMH组(n=58,采用MMH治疗)和联合组(n=70,采用PPH联合MMH治疗),比较两组手术指标及术后恢复情况,术后对两组患者进行为期3个月的随访,随访结束后,比较两组治疗疗效、肛门功能以及并发症的发生情况。结果:与MMH组比较,联合组手术出血量明显更少,住院时间、伤口愈合时间明显更短,各时间点的疼痛评分明显降低(P<0.05)。与MMH组比较,联合组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MMH组比较,联合组患者肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率均升高,肛管最大收缩压降低(P<0.05),但两组直肠静息压比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组并发症发生率为10.00%(7/70),低于MMH组的34.48%(20/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较传统的MMH单独治疗,PPH联合MMH治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔具有更好的效果,可以缩短术后恢复时间,改善术后疼痛程度及肛门功能,且安全性较高。 | 刘超 王锐 王振彪 王垚 彭俊付 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，6： | 32 |
| 5 | 出口梗阻型便秘的治疗进展显示文摘功能性便秘是一种常见的胃肠道疾病,出口梗阻型便秘(OOC)又称为功能性排便障碍,是功能性便秘的最常见亚型。其发病机制尚不清楚,临床工作中亚型诊断不明确。治疗方法尚无公认的金标准术式,且各术式治疗效果缺乏统一的评估标准。现对近年OOC治疗上存在的困惑做一综述。 | 李小成 龚建平 涂经楷 | 2018 | 重庆医学2018，47，10： | 29 |
| 6 | 吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者肛门功能及生活质量的影响显示文摘目的:比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)和外剥内扎手术(MMH)治疗环状混合痔的疗效及对患者肛门功能恢复、生活质量的影响,为临床治疗环状混合痔的术式选择提供依据。方法:选取2016年8月-2018年1月我院收治的84例环状混合痔患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为PPH组(n=42)和MMH组(n=42)。比较两组患者的疗效、手术及术后恢复情况。随访3个月,观察两组患者的并发症发生情况,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价两组患者的生活质量变化情况。术后6个月对所有患者进行直肠肛门测压,记录并比较两组测量结果。结果:PPH组患者治疗总有效率为97.62%,高于MMH组的83.33%(P<0.05)。两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及恢复工作时间比较,PPH组均明显短于MMH组(P<0.05)。PPH组总并发症发生率为14.29%,低于MMH组的40.48%(P<0.05)。术后3个月,两组患者GQOL-74各维度评分均高于术前,且PPH组患者GQOL-74各维度评分均高于MMH组患者(P<0.05)。术后6个月,PPH组患者肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率均明显高于MMH组(P<0.05),但两组肛管最大收缩压和直肠静息压比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PPH治疗环状混合痔疗效确切且兼具较高的安全性,可促进患者的术后恢复,明显改善患者肛门功能和生活质量。 | 麦文豪 胡明 郑若 孙诒勇 孔香波 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，11： | 29 |
| 7 | 选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔的疗效比较显示文摘目的分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果。方法收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)普外科行选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切术手术的Ⅲ、Ⅳ痔疮患者,运用￡检验比较两组患者在手术时间、术中出血、术后住院时间、恢复日常工作时间等围手术期相关变量的差异,术后的疼痛程度和出血、尿潴留、急便感、大便失禁、肛门狭窄及直肠阴道瘘的发病率和复发率则通过t检验或,检验进行比较,运用秩和检验比较两组患者满意度差异。结果吻合器痔上黏膜环切术组手术时间、术中出血量评分、术后住院时间及恢复日常工作时间均显著高于选择性痔上黏膜切除术组(P=0.021,P=0.003,P=0.001,P〈0.001);吻合器痔上黏膜环切术组在术后第一次排便和术后24h、72h的疼痛评分均显著高于选择性痔上黏膜切除术组(均P〈0.001);吻合器痔上黏膜环切术组术后1个月内存在急便感的患者比例(18.6%)明显高于选择性痔上黏膜切除术组(6.6%)(P=0.036);两组患者术后出血、尿潴留的发病率及复发率、患者满意度评价等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术在手术时间、术中出血量、术后疼痛及术后急便感的发病率等方面明显优于吻合器痔上黏膜环切术手术,且其长期疗效可达到与吻合器痔上黏膜环切术相当的水平。 | 王守练 郑林海 倪晓春 吴巨钢 朱登峰 姜波健 俞继卫 | 2017 | 国际外科学杂志2017，44，8： | 26 |
| 8 | 中医内外合治痔疮疗效及对血清IL-17、IL-6、TNF-α水平的影响显示文摘目的:分析中医内外合治治疗痔疮的疗效及对患者血清白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平的影响。方法:选取2015年1月_2016年12月医院收治痔疮患者67例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中医汤剂联合穴位按摩治疗。观察两组患者主要症状消失时间和治疗前后症状、体征评分情况、生活质量评分情况、IL-17、IL-6、TNF-α及5-羟色胺(5-HT)水平变化情况。结果:观察组患者水肿、出血、痔核脱出消失时间和疼痛缓解时间均短于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后疼痛、肛门坠胀、痔核表面黏膜情况及痔核大小评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后症状和体征评分均优于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平均低于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后生活质量评分较治疗前改善,观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组(P〈0.05)。结论:中医内外舍治治疗痔疮可改善患者临床体征和症状,降低患者IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平,提高患者生活质量。 | 杨志涛 张继涛 王登秀 | 2018 | 中华中医药学刊2018，36，8： | 24 |
| 9 | 选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术对混合痔患者肛肠动力恢复及复发的影响显示文摘目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组(33例,给予外剥内扎术治疗)和联合组(32例,外剥内扎术+TST术治疗),分别于术前、术后6个月消化道压力监测仪测定肛肠动力,包括肛管高压区长度(HPZ)、静息压(ARP)、最大收缩压(MSP)水平;随访6个月,统计分析两组患者疗效、并发症、复发情况。结果两组均无手术失败病例,对照组手术时间明显低于联合组,对照组术中出血量明显高于联合组,差异有统计学意义(t=5.627、14.939,均P<0.001);联合组和对照组患者治疗有效率分别为93.75%(30/32)、87.88%(29/33),差异无统计学意义(χ~2=1.513,P=0.469);两组术前肛肠动力水平差异无统计学意义,但术后6个月比较,联合组术后HPZ、ARP、MSP水平显著高于对照组(χ~2=5.791、5.120、4.978,均P<0.01);术后6个月时,联合组的并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.447、5.107,P=0.035、0.024)。结论与外剥内扎术比较,TST联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效确切,可有效减少并发症的发生,有利于肛肠动力恢复及预防复发,值得临床作进一步推广。 | 刘伟 | 2018 | 中华普通外科学文献(电子版)2018，12，3： | 18 |
| 10 | 慢性便秘与混合痔治疗的相关性研究显示文摘目的探讨慢性便秘与混合痔治疗的相关性。方法选择收住的混合痔患者120例,其中观察组为混合痔合并慢性便秘患者60例,对照组为混合痔患者60例,均采用外剥内扎法,比较两组患者术后住院时间、愈合时间、首次排便时间以及并发症等,以及观察混合痔合并便秘患者治疗前后的排便状态。结果观察组在早期恢复期首次排便时间,愈合时间、住院时间相对于对照组延长,出血、排便疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀等评分在术后3、5 d与对照组有统计差异,混合痔合并慢性便秘患者治疗后与治疗前对比便秘症状评分有统计学差异。结论慢性便秘与混合痔治疗具有一定的相关性:(1)慢性便秘对混合痔治疗预后有明显影响,主要表现为术后并发症发生率较高,愈合时间延长。(2)对于合并慢性便秘的混合痔患者及时治疗,可在一定程度上缓解便秘症状。 | 杨鹏 马木提江.阿巴拜克热 胡云龙 刘学 | 2016 | 安徽医药2016，20，1： | 18 |
| 11 | 盆底韧带引导的腹腔镜盆底修复治疗直肠内脱垂的疗效分析显示文摘目的评价以盆底韧带为引导的腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切除术治疗直肠内脱垂的长期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年9月在洛阳解放军第九八九中心医院接受治疗的78例直肠内脱垂患者,分为A组:37例患者实施盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术;B组:41例患者实施盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切术。结果术后第5年,B组的便秘缓解程度和直肠内脱垂的改善程度均好于A组[(-0.4±0.9)cm比(-1.0±1.1)cm,t=2.370,P=0.020];B组术后5年直肠内脱垂的复发率低于A组(10%比30%,χ2=4.995,P=0.025);两组Ⅰ~Ⅲ级并发症发生率比较差异无统计学意义(11%比12%,χ2=0.037,P=0.848)。结论盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术联合痔上黏膜环切术的临床疗效要好于盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术。 | 魏东 张剑锋 曹永丽 杨阳 杨维维 石守森 | 2019 | 中华普通外科杂志2019，34，1： | 15 |
| 12 | 两种不同麻醉方法用于老年肛肠疾病患者痔上黏膜环形切除钉合术的临床观察显示文摘目的比较蛛网膜下腔麻醉(SA)和硬膜外麻醉(EA)用于老年良性肛肠疾病患者痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)的麻醉效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年3—8月收治的诊断为良性肛肠疾病接受PPH的老年患者60例,依据麻醉方法分为SA组和EA组,每组30例。采用针刺法测试感觉阻滞平面,采用改良Bromage评分法评定运动阻滞情况,比较两组患者麻醉效果、手术时间、失血量、不良事件和住院时间的差异。结果两组患者最高感觉阻滞平面相似,差异无统计学意义(P>0.05)。EA组患者感觉阻滞起效时间中位数(四分位间距)为270.0(66.3)s,长于SA组25.5(14.3)s;改良Bromage评分EA组1.0(1.0)分,低于SA组2.0(1.0)分(Z=6.657、-1.685,均P=0.000)。EA组患者较SA组患者发生低血压、恶心呕吐和尿潴留的风险更低,差异均具有统计学意义(χ^2=6.405、4.286、4.403,P=0.011、0.038、0.044)。两组患者的麻醉效果、手术时间、失血量和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EA可为接受PPH的老年患者提供完善的麻醉和镇痛,具有肢体运动恢复快、不良反应低的优势,可作为替代SA的有效麻醉方法,是良性肛肠疾病推广加速康复外科手术的适宜麻醉方法。 | 魏滨 宗亚楠 敦元莉 徐懋 连天厚 | 2019 | 中华老年医学杂志2019，38，9： | 13 |
| 13 | 芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果影响显示文摘目的:探讨芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合术(Tissue-selecting Therapy stapler,TST)对混合痔(湿热下注证)患者肛肠动力及治疗效果的影响。方法:选择2016年1月—2017年12月医院收治的160例混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将160例患者分为观察组(n=80例)和对照组(n=80例),对照组患者予以TST术治疗,观察组患者予以芍药甘草汤联合TST术治疗,采用消化道压力监测仪测定治疗前后两组患者的肛肠动力学指标[最大收缩压(maximum systolic blood pressure,MSP)、静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管高压区长度(high pressure zone,HPZ)]变化情况,随访6个月,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及复发率。结果:治疗前,观察组及对照组的HPZ、ARP、MSP比较,差异无统计学意义,均P>0.05;治疗后,观察组及对照组HPZ、ARP、MSP均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P<0.05。观察组总有效率为92.50%(74/80),对照组总有效率为81.25%(65/80),两组比较,P<0.05。观察组并发症发生率为3.75%(3/80),对照组并发症发生率为15.00%(12/80),两组比较,P<0.05。随访6个月,观察组复发率为1.25%(1/80),对照组复发率为11.25%(9/80),两组比较,P<0.05。结论:采用芍药甘草汤联合TST术治疗混合痔患者,疗效确切,可有效促进患者肛肠动力的恢复,减少术后并发症及疾病的复发。 | 张锦 李轶 李明哲 陈萌 | 2019 | 辽宁中医药大学学报2019，0，9： | 12 |
| 14 | 穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响显示文摘目的观察穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年5月在我院脾胃病重点专科住院的气虚排便推进力不足型便秘患者作为研究对象。将104例气虚排便推进力不足型便秘患者随机分为观察组51例和对照组53例,2组均接受生物反馈治疗和药物治疗、常规护理,在此基础上观察组给予长强、次髎、大肠俞穴位按摩,疗程均为12周。干预12周末评估2组患者临床总疗效,干预前、干预12周末评估2组患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分。结果干预前,2组气虚排便推进力不足型便秘患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12周末,2组患者总疗效、便秘主症积分、生活质量评分均较干预前改善,观察组优于对照组(P<0.05);2组患者肛管静息压、初始感觉较干预前均下降,肛管最大收缩压、直肠压力及肛门松弛率均升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩联合生物反馈治疗气虚排便推进力不足型便秘的疗效优于单纯生物反馈治疗,能够增强直肠推进力,改善便秘,从而提高其生活质量。 | 陈慧 李春平 何炎琴 李珏 蔡文智 | 2020 | 护理学报2020，27，21： | 12 |
| 15 | 经肛三排钉吻合器配精细解剖电刀治疗重度混合痔与外剥内扎手术治疗对比的临床研究显示文摘目的对重度混合痔患者的治疗中采用经肛三排钉吻合器配精细解剖电刀治疗与外剥内扎手术的临床疗效进行探究分析。方法本研究选取2016年12月至2018年3月河北省衡水市第四人民医院212例重度混合痔患者为研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各106例。对照组予以外剥内扎手术治疗,观察组予以经肛三排钉吻合器配精细解剖电刀治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者一般资料(年龄、性别、病程等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;观察组手术时间(42.57±6.34)min、术中出血量(10.34±3.67)ml、术后创面渗血量(3.27±0.55)mL、切口愈合时间(6.28±2.14)d、术后首次排便时间(2.05±0.66)d、住院时间(7.21±2.58)d均明显低于对照组手术时间(49.16±6.52)min、术中出血量(48.71±8.79)mL、术后创面渗血量(12.48±2.74)mL、切口愈合时间(12.79±3.35)d、术后首次排便时间(4.34±0.91)d、住院时间(10.33±3.49)d,观察组总有效率(95.28%)明显高于对照组(69.81%),观察组不良反应发生率(13.21%)明显低于对照组(38.68%),观察组术后复发率(1.89%)明显低于对照组(27.36%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后性生活恢复时间(7.57±1.24)明显比对照组患者时间(14.75±3.24)快,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对重度混合痔患者的临床治疗中采用经肛三排钉吻合器配精细解剖电刀治疗,可取得良好的临床疗效,缩短了患者的治疗时间及恢复时间,减少手术给患者带来的痛苦,且降低了术后并发症的发生,手术的安全性高,有较高的临床价值。 | 张玲 张秀岭 王淑妹 高运合 崔明霞 | 2019 | 中国性科学2019，28，10： | 11 |
| 16 | PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果分析显示文摘目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年6月至2015年6月行手术治疗的80例出口梗阻性便秘患者,其中PPH手术联合直肠黏膜柱状缝扎术40例(研究组),单纯行PPH手术40例(对照组)。对比两组手术方式的治愈率、手术时间、术后24 h疼痛评分、住院天数及术后随访1、3、6、12个月的排便评分(Longo ODS评分)情况。结果研究组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、疼痛评分、术后1、3月排便评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘能获得更优的远期疗效。 | 胡晟云 王时俊 徐纪中 秦聪鹏 王贵宪 | 2017 | 河南医学研究2017，26，6： | 11 |
| 17 | 超声多普勒痔动脉结扎术与吻合器上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效比较显示文摘目的比较超声多普勒痔动脉结扎术(DGHAL)与同期吻合器上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的Ⅲ度混合痔患者120例,按照手术方式分为PPH组与DGHAL组,每组60例。比较两组患者手术及围手术期指标、临床疗效及远期预后情况。结果 DGHAL组患者手术时间、住院时间、住院费用低于PPH组,差异有统计学意义(P <0. 05); DGHAL组患者术后疼痛、切口水肿、直肠肛门狭窄、轻度肛门狭窄并发症的发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后复发情况进行比较,差异无统计学意义(X^2=1. 745,P=0. 186)。结论DGHAL治疗Ⅲ度混合痔,可有效缩短手术、住院时间,减少住院费用,减少术后并发症发生,安全有效,值得临床推广应用。 | 袁泉良 张庆东 | 2018 | 安徽医学2018，39，12： | 11 |
| 18 | 骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术患者生命体征、牵拉反射及疼痛的影响显示文摘目的研究骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)患者生命体征、牵拉反射及疼痛的影响。方法选取2014至2016年行择期PPH术的患者104例,并应用区组随机的方法将患者分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组患者在PPH术术前1 h使用适量的地西泮、阿托品行预处理,对照组患者使用相同量的生理盐水行预处理,对所有患者行骶管麻醉以及PPH术,同时记录并分析两组患者的MAP、HR、SpO2、VAS评分、牵拉反射以及并发症发生率等。结果观察组患者行PPH术时的生命体征较对照组稳定(P<0.05);观察组患者行PPH术时的手术时间较对照组短(P<0.05);观察组患者行PPH术时的牵拉反射发生率较对照组降低(P<0.05);观察组患者行PPH术后的疼痛度较对照组减轻(P<0.05);观察组患者行PPH术后的并发症例数少于对照组(P<0.05)。结论对行PPH术患者在术前1 h行骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理,可以更加有效地降低PPH术中牵拉反射发生率,更好地控制患者生命体征,有利于患者术中的安全,而且其术后的并发症更低,有利于患者术后的康复,临床上宜大力推广。 | 李志刚 于金辉 李明颖 王振元 | 2018 | 实用药物与临床2018，21，3： | 10 |
| 19 | 循证护理在预防混合痔PPH术后肛门疼痛肛缘水肿中的应用显示文摘目的混合痔PPH术后患者应用循证护理对肛门疼痛肛缘水肿的预防作用。方法采用随机数字表法将70例行混合痔手术患者分为观察组与对照组,各35例。观察组给予循证护理,对照组给予常规福利,对比分析术后机体疼痛VAS评分与术后并发症发生率状况。结果观察组患者术后第1、2、3天的VAS疼痛评分均显著低于对照组患者(P<0.05),术后第5天两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义。观察组患者第10天出现肛门疼痛(2.85%)、肛门瘙痒(2.85%)、肛门潮湿(5.71%)、肛门坠胀(11.42%)的发病率均显著低于对照组患者(P<0.05),但两组患者的便血、里急后重等病症的发生率相比无统计学意义。结论循证护理作为一种新型的护理模式,在预防混合痔术后肛门疼痛肛缘水肿中具有显著作用,可以最大限度给患者提供优质护理服务,提高护理满意度,促进术后肛肠功能早日恢复,值得临床应用。 | 周海沂 陈莉莉 姚秋菊 | 2017 | 当代医学2017，23，23： | 10 |
| 20 | 非环形与传统痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度环状内痔的疗效比较显示文摘目的 探讨非环形痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)与传统PPH术治疗重度环状内痔的疗效差异。方法 Ⅲ~Ⅳ度环状内痔老年患者150例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各75例。实验组行非环形PPH术,对照组行传统PPH术治疗。观察两组手术时间及术中出血量,比较两组术后疗效及术后24 h肛门疼痛率。术后3~6个月门诊随访,记录患者吻合口狭窄、肛门水肿及尿潴留的发生率。结果 两组手术时间、术中出血量,术后疗效及肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留发生率比较均无显著差异(P〉0.05)。但实验组术后吻合口狭窄发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论 与传统PPH术相比,非环形PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状内痔的总体疗效相当,但术后吻合口狭窄的发生率明显减少,值得推广。 | 张东兴 赵丙波 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，18： | 9 |
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