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| 1 | 大动脉粥样硬化型脑梗死发病机制、主要危险因素及预后影响因素的研究进展显示文摘近年来,脑梗死病因学分型方面的研究取得很大进展。在TOAST分型中大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死所占比例较高,患者病情较严重,预后较差。动脉粥样硬化是LAA脑梗死的主要病理基础,可导致动脉管腔狭窄、闭塞及血栓形成,继而引起局部脑组织血液供应急性中断及缺血、缺氧性坏死,临床表现以神经功能缺损症状为主。笔者通过检索国内外相关文献,旨在综述LAA脑梗死发病机制、主要危险因素及预后影响因素,以提高临床医生对LAA脑梗死的认识。 | 陈永明 王慧玲 | 2018 | 实用心脑肺血管病杂志2018，26，10： | 51 |
| 2 | 急性缺血性脑卒中患者Hcy水平与神经功能缺损的相关性研究显示文摘目的探讨急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸((homocysteine,Hcy)水平与神经功能缺损的相关性。方法选取急性缺血性脑卒中患者80例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者的神经功能损伤程度,NIHSS评分<8分为神经功能缺损轻症组40例,≥8分为神经功能缺损重症组40例,同时选取健康体检并符合筛选条件者40例为正常对照组,检测3组人员的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分析Hcy水平与NIHSS评分的相关性。结果神经功能缺损重症组FBG高于神经功能缺损轻症组和正常对照组,神经功能缺损轻症组高于正常对照组,神经功能缺损重症组TG高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组TC、LDL-C、HDL-C和脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组,且神经功能缺损重症组高于神经功能缺损轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者的高Hcy血症例数显著多于对照组,且神经功能缺损重症组多于神经功能缺损轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。以血浆Hcy水平为变量,直线相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与神经功能缺损呈显著正相关,检测Hcy水平可为评估患者病情和预后提供参考价值。 | 姜河 吴冬琴 林亚琴 | 2017 | 河北医科大学学报2017，38，4： | 29 |
| 3 | 老年急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响因素显示文摘目的探讨老年急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响因素。方法选择119例急性缺血性脑卒中血管内治疗患者,均于入院后控制血压,维持水、电解质及酸碱平衡,术前进行凝血功能和心电图检查,给予血管内治疗。观察患者术前、术后3 d、术后1个月和术后3个月美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分变化,随访3个月预后情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素。结果术后3 d、术后1个月和术后3个月NIHSS评分明显低于术前,术后1个月和术后3个月NIHSS评分明显低于术后3 d,且术后3个月NIHSS评分明显低于术后1个月(均P<0.05)。随访3个月预后不良23例、预后良好96例。单因素分析表明,预后不良与预后良好组性别、吸烟、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组年龄≥80岁比例明显高于预后良好组、高血压患者明显多于预后良好组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C反应蛋白(CRP)水平明显高于预后良好组(P<0.05)。将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归,年龄、高血压、LDL-C和CRP为影响预后不良的危险因素。结论年龄、高血压、LDL-C和CRP为影响老年急性缺血性脑卒中血管内治疗预后不良的危险因素。 | 马修尧 任超 王强 | 2018 | 中国老年学杂志2018，38，5： | 19 |
| 4 | 益气活血方联合康复锻炼对缺血性脑卒中患者运动功能、平衡力及日常生活能力的影响显示文摘目的:观察益气活血方联合康复锻炼对缺血性脑卒中患者运动功能、平衡力及日常生活能力的影响。方法:选取2014年1月—2016年12月期间医院收治的96例患者作为观察对象,将所有患者随机分为两组:观察组(益气活血方+康复锻炼)48例,对照组(康复锻炼)48例。治疗3个月后比较两组患者治疗后的运动能力(Fugl-Meyer评分)、平衡力评分(Berg Balance Scale,BBS)及日常生活能力(Barthel指数,BI)。比较两组患者死亡率及后遗症的发生率。结果:观察组Fugl-Meyer评分、BBS及BI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肢体功能障碍发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),死亡率、认知障碍、失语及吞咽功能障碍的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方联合康复锻炼能够有效改善缺血性脑卒中患者的运动功能、平衡力及生活能力。 | 孟祥博 石焱 陈天笑 杨加亮 陈丽娜 | 2017 | 中华中医药学刊2017，35，12： | 14 |
| 5 | 脑卒中居家护理评估的研究进展显示文摘脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是指各种血管性病因引起的单一或多处脑血管损害,导致暂时或永久性脑功能障碍,包括出血性脑出血与蛛网膜下腔出血和缺血性脑梗死以及短暂性脑缺血发作等。据报道,我国每年新发脑卒中150万,因脑卒中死亡130万,约70-80%的幸存者遗留有不同程度的功能障碍。国外研究显示, | 孟茜 乔雨晨 刘媛 常红 | 2016 | 现代临床护理2016，15，4： | 11 |
| 6 | 经颅直流电刺激联合上肢机器人对脑梗死恢复期患者上肢运动功能及表面肌电图信号影响研究显示文摘目的观察经颅直流电刺激联合上肢机器人对脑梗死恢复期患者痉挛上肢运动功能及表面肌电图信号的影响。方法将脑梗死恢复期患者72例随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上联合经颅直流电刺激联合上肢机器人治疗。比较2组临床疗效以及治疗前后Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer motor Assessment,FMA)评分、改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评分、患侧上肢肱二头肌协同收缩率和肱三头肌协同收缩率。结果治疗组临床疗效优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA评分明显高于治疗前,MAS评分、肱二头肌协同收缩率、肱三头肌协同收缩率明显低于治疗前,治疗组FMA评分明显高于对照组,MAS评分、肱二头肌协同收缩率、肱三头肌协同收缩率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合上肢机器人能够有效改善脑梗死恢复期患者痉挛上肢运动功能,降低肌张力,促进患者康复,值得临床推广。 | 张影 王俊 | 2019 | 河北医科大学学报2019，40，5： | 9 |
| 7 | 首发缺血性卒中患者短期预后评价模型显示文摘目的:探索首发缺血性卒中患者急性期神经功能缺损程度的影响因素,建立短期预后评价模型。方法:选择2014年9月至2015年12月在郑州大学第五附属医院住院的89例首发急性脑梗死患者,采用统一设计的问卷收集基本资料,美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,改良Rankin量表(m RS)评价3个月后预后。结果 :轻、中、重3组在年龄等传统危险因素方面无差异;WBC等6种血液学指标与NIHSS评分(P<0.05)及预后评分(P<0.05)均相关;D-二聚体等6种血液学指标及基线NIHSS评分对预后有显著影响(OR=1.800、0.976、1.112、1.327、5.564、6.456、1.227);ROC曲线下面积为0.976,模型预测价值较好。结论:传统危险因素无差异的不同神经缺损程度的缺血性卒中患者中,D-二聚体等6种血液学指标及NIHSS评分对预后有显著影响,模型能较为准确地预测缺血性脑卒中的短期预后情况。 | 潘双杰 何远宏 王楠 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，19： | 8 |
| 8 | 血清irisin在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的临床价值显示文摘目的探讨血清鸢尾素(irisin)在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的临床价值。方法选择2016年5月—2018年5月在浙江省诸暨市人民医院收治的183例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,并根据患者出院3个月随访mRS评分将患者分为预后良好组110例(mRS评分0~2)与预后不良组73例(mRS评分3~5),同时选择同期健康体检人群88例作为对照组。并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清irisin水平。比较各组血清irisin水平的关系,并通过研究对象工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价血清irisin在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的临床作用,对影响患者预后因素采用Logistic回归分析。结果两组年龄、高血脂比较明显有差异,且预后良好组NIHSS评分、血清irisin水平均明显低于预后不良组(P<0.05),两组性别、吸烟、体重指数、入院距发病时间、收缩压、舒张压等比较差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析结果显示:血清irisin曲线下面积为0.833(95%CI:0.745~0.923),截断值为320 ng/ml,灵敏度以及特异性分别为76.4%、72.1%;采用Logistic回归分析,血清irisin﹥230 ng/L(OR=3.08,95%CI:2.53~3.75)、年龄>60岁(OR=3.49,95%CI:2.30~5.31)、有高血脂症(OR=2.45,95%CI:1.91~3.15)、NIHSS评分>7分(OR=5.31,95%CI:3.21~8.78)为急性缺血性脑卒中患者预后良好的危险因素。结论血清irisin水平在急性缺血性脑卒中患者中降低,并在不预后不良患者中降至更低,能够作为急性缺血性脑卒中患者预后评估中的标志物,对于判断患者的预后有着重要的临床意义。 | 黄一伟 | 2019 | 中国全科医学2019，0，A01： | 6 |
| 9 | 银杏酮酯分散片与纤溶酶注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者前瞻性研究显示文摘目的探讨银杏酮酯分散片与纤溶酶注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法选取本院神经内科2016年1月~2017年1月的住院治疗的AIS患者85例,采用随机数字法将患者分为银杏酮酯组、纤溶酶组和联合用药组,3组患者分别给予银杏酮酯分散片、注射用纤溶酶和银杏酮酯分散片+注射用纤溶酶,同时配合常规药物和高压氧连续治疗2周,对患者入院后和治疗后进行用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,分别检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),治疗结束后对疗效进行判定。结果组内比较,3组患者治疗结束后APTT水平较治疗前显著增高,NIHSS评分、PT和FIB水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(t=2.62、4.81、4.25、3.75、4.62、4.13、2.53、6.24、6.34、6.42、4.29、2.41,P<0.05);组间比较,3组患者治疗前NIHSS评分、APTT、PT和FIB水平变化不显著,差异无统计学意义(F=0.51、0.72、0.38、0.61,P>0.05),银杏酮酯组经治疗后NIHSS评分、APTT、PT和FIB水平较纤溶酶组变化不显著,差异无统计学意义(t=0.85、0.81、0.62、0.60,P>0.05),联合治疗组经治疗后APTT水平较纤溶酶组增高,NIHSS评分、PT和FIB水平较纤溶酶组降低,差异均有统计学意义(t=3.72、3.79、2.05、5.47,P<0.05)。纤溶酶组、银杏酮酯组和联合组的临床疗效总有效率分别为65.52%、78.57%和89.29%,银杏酮酯组临床疗效总有效率高于纤溶酶组,但差异无统计学意义(c2=1.20,P>0.05);联合治疗组临床疗效总有效率高于纤溶酶组,差异有统计学意义(c2=4.57,P<0.05)。结论银杏酮酯分散片与纤溶酶联合高压氧治疗AIS中较单独使用的临床疗效好,对其药理作用进一步研究,具有很好的临床推广价值。 | 褚全红 | 2018 | 当代医学2018，24，19： | 5 |
| 10 | 急性缺血性脑卒中患者血白细胞计数对短期预后的预测价值显示文摘目的:探讨白细胞计数对急性缺血性脑卒中患者近期预后效果的预测价值。方法:随机选择于2014年2月-2016年7月在本院接受治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结白细胞计数对患者短期预后预测产生的影响。结果:60例患者接受相应措施治疗2周后,有20例(33.33%)患者白细胞计数增加,作为白细胞升高组,有40例(66.67%)患者白细胞计数正常,作为白细胞正常组。白细胞计数增加组患者的残疾率、死亡率均高于白细胞计数正常组,预后良好率也低于白细胞计数正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白细胞计数越高,急性缺血性脑卒中短期预后不良的可能性越大。 | 张世文 | 2017 | 中国医学创新2017，14，24： | 3 |
| 11 | Solitaire AB支架取栓术联合动脉注射rt-PA治疗AICVD的疗效分析显示文摘目的探讨Solitaire AB支架取栓术联合动脉注射重组组织型纤溶酶原活化剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AICVD)的疗效。方法将60例AICVD患者等分为联合组和rt-PA组,rt-PA组仅接受动脉注射rt-PA治疗,联合组在rt-PA组基础上给予Solitaire AB支架取栓术,比较两组临床疗效、血管再通情况、预后及安全性。结果联合组治疗总有效率显著高于rt-PA组(P <0.05);在术后3 d、1个月,联合组血管再通率均高于rt-PA组(P <0.05);治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,而格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均升高(P <0.05),且联合组改善幅度大于rt-PA组(P <0.05);术后3个月,联合组改良Rankin量表(mRS)评分低于rt-PA组(P <0.05);术后两组症状性颅内出血、再灌注损伤、继发性脑栓塞发生率及病死率均无显著差异(P> 0.05)。结论 Solitaire AB支架取栓术联合动脉注射rt-PA治疗AICVD的疗效确切,患者预后良好,且安全性较高。 | 马存凯 郭应兴 马俊 于海东 黄君君 | 2018 | 西南国防医药2018，28，10： | 2 |
| 12 | 血清高迁移率族蛋白B1在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值显示文摘目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值。方法 选择2017年2月至2020年3月在简阳市人民医院神经内科收治的196例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。根据患者出院3个月改良Rankin量表评分(mRS)评分将患者分为预后良好组(115例)和预后不良组(81例)。比较两组临床资料及血清HMGB1水平;采用多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清HMGB1在急性缺血性脑卒中患者预后中的预测价值。结果 预后不良组年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清HMGB1水平高于预后良好组(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、TG、LDL-C、NIHSS评分、血清HMGB1水平是急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为2.982(1.963~3.982)、2.286(1.472~3.295)、2.063(1.327~3.182)、4.278(2.982~5.687)、3.296(2.081~4.793),均P <0.05。血清HMGB1水平预测急性缺血性脑卒中患者预后的ROC曲线下面积为0.837,最佳阈值为5.35μg/L,敏感度72.8%,特异度83.6%。结论 血清HMGB1水平可较好地预测急性缺血性脑卒中患者预后,血清HMGB1水平> 5.35μg/L增加患者预后不良风险。 | 李忠音 程明礼 李晓丽 | 2022 | 心脑血管病防治2022，22，3： | 0 |
| 13 | 血清25-羟基维生素D水平评估缺血性脑卒中患者预后的价值显示文摘【目的】探讨血清脂溶性维生素25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平评估缺血性脑卒中患者预后的价值。【方法】回顾性分析两院收治的1000例缺血性脑卒中患者的资料,依据生存情况分为预后良好组(510例)及预后不良组(490例)。对比两组基础资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、梗死面积、血糖、体温、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血压、25-OH-VD],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-OH-VD预测缺血性脑卒中患者预后的价值以及通过Logistic回归分析缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。【结果】预后不良组的梗死面积≥1.5 cm^(2)、高血糖、体温升高、NIHSS评分≥21分和高血压患者比例显著高于预后良好组(P<0.05),25-OH-VD水平显著低于预后良好组(P<0.05)。经ROC分析显示,25-OH-VD的曲线下面积为0.680,最佳截断值为24.500 ng/mL,敏感度为0.450,特异度为0.700(均P<0.05)。经Logistic回归性分析证实梗死面积≥1.5 cm^(2)、高血糖、体温升高、NIHSS评分≥21分、高血压和25-OH-VD<24.500 ng/mL是缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】影响缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素较多,例如梗死面积≥1.5 cm^(2)、高血糖、体温升高、NIHSS评分≥21分、高血压和25-OH-VD,其中25-OH-VD<24.500 ng/mL是缺血性脑卒中患者预后不良的最佳截断值,预测患者预后不良具有一定的参考价值。 | 毕庆国 狄勇 查吴浩 刘春兰 | 2023 | 医学临床研究2023，40，3： | 0 |
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