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| 1 | 扩大胰十二指肠切除与标准胰十二指肠切除治疗胰腺癌的临床研究显示文摘目的对比分析扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术(PD)与标准淋巴结清扫PD术治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性收集2011年3月~2014年3月我院收治的48例胰腺癌患者,根据治疗方式不同分为标准组(n=26)和扩大组(n=22),标准组行PD术联合常规淋巴结清扫,扩大组行PD术联合扩大淋巴结清扫。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后疗效。结果扩大组较标准组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量及术中输血量明显增多(P<0.05)。扩大组与标准组在术后恢复流质饮食时间、引流管拔出时间、下床活动时间、术后住院时间及腹泻、吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染、胰漏、胆汁漏等并发症、总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩大组较标准组阳性淋巴结检出数明显增多(P<0.05);扩大组术后淋巴结转移、原位复发率均低于标准组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,扩大组中位生存时间为14.5个月,标准组中位生存时间为13.7个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行PD术治疗的胰腺癌患者,予以扩大淋巴结清扫,虽延长了手术时间,增加术中出血量,但并不会明显增加术后并发症;虽可增加阳性淋巴结检出数目,但可能并不能延长患者生存时间。 | 黄长山 余伟 王谦 丁月超 马超 黄涛 | 2018 | 肝胆外科杂志2018，26，1： | 5 |
| 2 | 胰十二指肠切除手术对胰腺癌患者疗效及细胞免疫功能的影响显示文摘目的探讨胰十二指肠切除手术(PD)对胰腺癌患者疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2008年6月至2013年8月间成都三六三医院收治的107例行胰十二指肠切除手术的胰腺癌患者,将采用扩大PD手术的53例患者纳入研究组,将采用标准PD手术的54例患者纳入对照组。比较两组患者的手术指标、T细胞亚群及并发症和术后1年及5年生存率情况。结果研究组患者的手术时间短于对照组患者,阳性淋巴结清扫个数和淋巴结清扫总个数均多于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术前和术后7d的T细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后14d,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平均较术前及术后7d改善,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后14d,两组患者CD3^+水平均较术前改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者1年生存率为88. 7%(47/53),对照组1患者年生存率为87. 0%(47/54),组间比较,差异无统计学意义(x^2=0. 07,P=0. 80);研究组患者5年生存率为37. 7%(20/53),明显高于对照组的5. 6%(3/54),组间比较,差异有统计学意义(x^2=16. 41,P <0. 05)。结论 PD及扩大PD均能改善患者免疫功能,且扩大PD能更有效减少胰腺癌患者的手术时间,清除淋巴结,改善预后并预防种瘤转移。 | 万波 母齐鸣 贺伟 | 2019 | 中国肿瘤临床与康复2019，0，6： | 4 |
| 3 | 扩大淋巴结清扫对胰头癌患者预后效果的观察显示文摘目的探讨扩大淋巴结清扫对胰头癌患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析136例胰头癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为扩大组和常规组,每组各68例。常规组患者接受胰十二指肠切除术及常规淋巴结清扫,扩大组患者接受胰十二指肠切除术及扩大淋巴结清扫。比较两组患者的术中、术后指标及并发症发生率。结果扩大组患者的手术时间长于常规组,术中出血量多于常规组(P﹤0.05)。扩大组患者术后胃排空延迟的发生率高于常规组,阳性淋巴结检出数多于常规组,原位癌复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后两组患者吻合口瘘、腹腔出血及腹腔感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访5~33个月,两组患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行胰十二指肠切除术的胰头癌患者,扩大淋巴结清扫范围可提高阳性淋巴结检出率,降低原位癌复发率,但对患者的远期疗效无明显影响,同时加重了对患者机体的损伤,延长了手术时间,增加了术中出血量及胃排空延迟的发生率,不建议常规对患者采用扩大淋巴结清扫术,尤其是年老及身体状况较差者。 | 杜大军 任书伟 | 2017 | 癌症进展2017，15，6： | 2 |
| 4 | 扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值显示文摘目的探讨扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例交界可切除胰头癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男41例,女53例;年龄29~78岁,中位年龄62岁。根据手术方式将患者分为扩大淋巴结清扫组(扩大清扫组,50例)和标准淋巴结清扫组(标准清扫组,44例)。观察两组患者围手术期和生存情况。两组淋巴结清扫数比较采用秩和检验,并发症发生率、死亡率比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本组94例患者均顺利完成手术。扩大清扫组术后总并发症发生率为34%(17/50),标准清扫组为30%(13/44),差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P>0.05);两组围手术期死亡分别为0、2例,差异无统计学意义(P=0.419)。扩大清扫组淋巴结清扫数为25(15)个,明显大于标准清扫组的18(15)个(Z=2.243,P<0.05)。扩大清扫组术后腹泻发生率30%(15/50),明显高于标准清扫组的7%(3/44)(χ^(2)=8.124,P<0.05)。扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年无瘤生存率分别为54.1%、44.4%、27.3%和34.9%、19.0%、19.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P<0.05)。扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年总体生存率分别为66.1%、49.9%、29.7%和48.8%、16.7%、16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.350,P<0.05)。结论扩大淋巴结清扫术有助于改善交界可切除胰头癌患者远期预后,且不增加围手术期总并发症发生率和死亡率,但术后腹泻发生率升高。 | 许文犁 张欣雪 朱继巧 李先亮 贾亚男 王若麟 贺强 | 2021 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2021，10，5： | 1 |
| 5 | 立体定向体部放疗或胰十二指肠切除术联合化疗与单一化疗对Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者的疗效比较显示文摘目的比较立体定向体部放疗(SBRT)或胰十二指肠切除术(PD)联合化疗与单独化疗治疗Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者的效果。方法分析赣南医学院附属萍乡医院2010年1月至2017年2月间Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌患者172例,分为4组:A组(保守)、B组(化疗)、C组(SBRT+化疗)和D组(PD+化疗),分析四组疼痛评分、缓解情况、中位无进展生存时间、中位生存时间、生存率、不良反应及并发症发生率。结果与A组比较,B组、C组、D组疼痛评分和疾病进展率显著降低,部分缓解率、疾病稳定率、临床收益率、总疗效率、中位无进展生存时间、中位生存时间、生存率和不良反应发生率均显著升高;与B组比较,C组或D组治疗后的疼痛评分、疾病进展率和复发率降低、完全缓解率、临床收益率、总疗效率、中位无进展生存时间和中位生存时间、生存率和不良反应发生率均显著升高;D组与C组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),疾病进展率显著性降低,治疗后的完全缓解率、临床收益率和总疗效率显著升高,中位无进展生存时间、中位生存时间和生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发率、不良反应和并发症发生率显著降低。结论SBRT或PD联合化疗与单一化疗均能有效治疗Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌,联合治疗较单一化疗好,PD+化疗组复发率、不良反应和并发症发生率少于SBRT+化疗组。 | 和庆章 徐卉卉 王桂良 邱萍 徐林芳 龚敏 韩明 文剑波 | 2022 | 中国现代医生2022，60，11： | 0 |
| 6 | 联合门静脉切除的胰十二指肠切除术手术配合探讨显示文摘目的:探讨胰头癌侵犯PV时根治切除的手术配合。方法:回顾性分析我院2017年1—12月受侵PV的胰头十二指肠切除术13例患者的临床资料。其中5例行PV壁部分切除,8例行PV节段性切除及对端吻合。结果全组患者手术均顺利完成,手术时间4-7.5h,平均6h。失血量600-2000ml,住院时间12-15天,平均13.5天。结论规范联合门静脉切除的胰十二指肠切除术手术配合流程,默契配合手术,尽量缩短手术时间、提高手术成功率、保障患者生命安全。 | 肖红梅 许楠楠 丁雪梅 程月娥 | 2018 | 医药前沿2018，8，27： | 0 |
| 7 | 胰腺癌合并糖尿病患者行胰十二指肠切除术后并发症的临床分析显示文摘目的胰腺癌合并糖尿病患者行胰十二指肠切除术后并发症的临床分析。方法选取福州市第一医院2014年1月—2017年1月收治的行胰十二指肠切除术患者60例患者纳入研究。其中胰腺癌合并2型糖尿病患者35例,作为观察组;无糖尿病患者25例,作为对照组。观察两组患者胰腺癌手术前后的糖代谢情况以及术后并发症发生情况。结果胰腺癌手术前,观察组与对照组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的空腹胰岛素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌手术后,观察组与对照组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的腹腔内外并发症发生率与对照组相比,总体差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胰腺癌术后的胰漏情况明显比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌合并糖尿病患者行胰十二指肠切除术能较好地改善胰腺癌合并糖尿病患者的血糖,降低胰漏情况,改善患者病情,值得临床推广。 | 黄岩 | 2017 | 糖尿病新世界2017，20，22： | 0 |
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