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| 1 | 2015年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会痛风分类新标准显示文摘ACR与EULAR于2015年10月在Ann Rheum Dis及Arthritis Rheum上同时发布了新的痛风分类诊断标准。工作组以关节滑囊或痛风结节中找到单钠尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准,通过回顾痛风影像学表现的相关文献,并对部分有纸质病历的患者患痛风的可能性进行排序, | 邵苗 张学武 | 2015 | 中华风湿病学杂志2015，19，12： | 82 |
| 2 | 2016中国痛风诊疗指南显示文摘痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等. | 曾小峰 | 2016 | 中华内科杂志2016，55，11： | 542 |
| 3 | 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识显示文摘随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。既往部分学科已从本专业出发制定了相关临床指南或专家共识,各有侧重。本共识参照系统医学模式,邀请风湿免疫、肾脏、内分泌代谢、心血管、神经、泌尿和中医科等学科专家共同讨论、制定而成,是我国HUA相关疾病的首个多学科专家共识,旨在推动多学科协作,指导和规范HUA相关疾病的临床实践。 | | 2017 | 中华内科杂志2017，56，3： | 571 |
| 4 | 痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南显示文摘高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。 | 无 姜泉 韩曼 唐晓颇 罗成贵 巩勋 | 2021 | 中医杂志2021，62，14： | 78 |
| 5 | 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读显示文摘高尿酸血症(HUA)是指嘌呤代谢异常引起血尿酸升高的一种代谢综合征,简单定义为非同日两次血尿酸的水平超过420μmol/L(无论男女)。血尿酸过高时在血液或组织液中可析出尿酸盐结晶,沉积在肾脏、关节滑膜等多种组织中,引起局部炎症和组织损伤,最终发展为痛风或尿酸性肾病。近年来随着生活水平的提高,HUA患病率逐年上升。 | 冯文文 崔岱 杨涛 | 2020 | 临床内科杂志2020，37，7： | 47 |
| 6 | 痛风诊断标准的演变及新标准解读显示文摘痛风是一种常见的代谢性疾病,临床可表现高尿酸血症、急性关节炎、反复痛风石沉积和慢性关节炎,并可导致肾脏损害。目前已有多种痛风诊断标准,其中最常用的是1977年美国风湿病学会制定的急性痛风性关节炎分类标准,但该标准已不能满足目前临床和研究的需求。最近美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟协作推出痛风诊断的新标准。本文就痛风诊断标准的演变和新标准的制订作一综述。 | 安玉 刘志红 | 2016 | 肾脏病与透析肾移植杂志2016，25，2： | 38 |
| 7 | 痛风病的国内外认识及治疗进展与思考显示文摘痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病,已成为我国第二大类代谢疾病。通过梳理和总结国内外痛风相关疾病的指南和专家共识以及中医对痛风病的认识,对痛风病的中西医认识进展进行综述。以及基于对痛风病的认识,总结中西医治疗痛风病的研究进展,以期为痛风病的诊疗及研究提供参考。 | 黄晶 杨婷 王雨 张冰 | 2021 | 世界中医药2021，16，1： | 38 |
| 8 | 《2016中国痛风诊疗指南》解读显示文摘中华医学会风湿病学分会在2016年颁布了新版的中国痛风诊疗指南,该指南以最佳临床证据为基础,结合专家经验制定了12条推荐意见,不仅采纳了国际最前沿的技术和方法,也更加适合我国痛风患者的实际诊疗需求,2年来为我们临床诊治痛风提供了指导。该文再次精读该指南,分享我们对其内容的深刻理解。 | 高颖 辛雷 赵东宝 | 2018 | 中国实用内科杂志2018，38，12： | 34 |
| 9 | 超声在鉴别类风湿性和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀中的应用显示文摘目的探讨超声在类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院43例类风湿性关节炎患者和52例痛风性关节炎患者的足部跖趾关节骨质侵蚀声像图特征,观察骨质侵蚀发生的部位、形态、边界、内部血流分布等直接征象及滑膜或关节腔积液内点状高回声、痛风石、双轨征等特异性间接征象。结果骨侵蚀在类风湿性关节炎中第五跖趾关节均受累(n=43例,100%),边界模糊(n=40例,93.0%),外形以圆形为主(n=39例,90.7%),滑膜增生(n=38例,88.4%);而在痛风性关节炎中第一跖趾关节均受累(n=52例,100%),边界清晰(n=39例,75%),外形呈椭圆形或圆形(61.5%vs 38.5%),滑膜增生(n=10例,19.2%),两组之间差异均有统计学意义(P<0.001);且在痛风组中出现了特异性间接征象(P<0.001),滑膜或关节腔积液内点状高回声(n=23例,44.2%),痛风石(n=33例,63.5%),双轨征(n=21例,40.4%),而在类风湿性关节炎中均无上述间接征象出现。结论超声可以依据骨侵蚀的特征鉴别类风湿性与痛风性跖趾关节炎。 | 徐华军 张迎春 阳建军 张惠美 姚黎丽 | 2017 | 影像诊断与介入放射学2017，26，3： | 34 |
| 10 | 《2016中国痛风诊疗指南》解读显示文摘中华医学会风湿病学会制定的2011版《原发性痛风诊断和治疗指南》已经使用了5年,但是其指南已经不符合中国的国情和诊疗的需要。2015年美国风湿病学会(Chinese Rheumatology Association,ACR)和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)制定的痛风分类标准给了较多的新的建议。因此,中华医学会风湿病学会制定了《2016中国痛风诊疗指南》。本文从多个要点方面解读其删补的内容,希望给读者更加清晰的认识。 | 龚玉萍 苏晓清 | 2016 | 药品评价2016，13，23： | 31 |
| 11 | 急性痛风性关节炎患者血清IL-1βIL-6 IL-8与疼痛的相关性显示文摘目的:探讨急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-8与疼痛的相关性。方法:回顾性研究分析石家庄市中医院骨科自2017年3月至2018年6月收治的痛风性关节炎患者60例,作为观察组,同期选取30名健康人员,作为对照组。将两组人员的血清IL-1β、IL-6、IL-8水平进行检测并比较,同时分析观察组中不同疼痛程度患者的白介素水平,并以Pearson相关分析处理血清IL-1β、IL-6、IL-8与患者疼痛的关系。结果:观察组的血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著地高于对照组,经Pearson相关分析显示,观察组患者的疼痛与IL-1β、IL-6、IL-8的水平呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-8与其疼痛呈正相关的关系,在急性痛风性关节炎中具有较高的临床检测价值。 | 梁晖 张意侗 解纪惠 李倩 魏鹏洲 王冠军 | 2019 | 河北医学2019，25，1： | 33 |
| 12 | 痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和环氧化酶-2水平变化及临床意义显示文摘目的观察不同严重程度痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及环氧化酶-2(COX-2)水平的变化及临床意义。方法选择2015年6月至2018年6月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的150例痛风性关节炎患者为研究对象,其中急性发作期患者100例,缓解期患者50例(Ⅰ组);100例急性发作期患者根据主诉疼痛程度评分法分为Ⅱ组(轻度患者50例)和Ⅲ组(中、重度患者50例);另选择同期体检健康者150例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测4组受试者血清IL-1β、TNF-α和COX-2水平。结果Ⅰ组与对照组受试者血清IL-1β、TNF-α及COX-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7天,Ⅱ组患者血清IL-1β水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);急性期第10、14天,Ⅱ组与Ⅰ组患者血清IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3天,Ⅱ组患者血清TNF-α、COX-2水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);急性期第7、10、14天,Ⅱ组与Ⅰ组患者血清TNF-α、COX-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7、10天,Ⅲ组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);急性期第14天,Ⅲ组与Ⅱ组患者血清IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7天,Ⅲ组患者血清COX-2水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);急性期第10、14天,Ⅲ组与Ⅱ组患者血清COX-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛风性关节炎患者血清炎性因子水平升高,炎性因子可能参与了痛风性关节炎的发病机制,炎性因子水平检测有助于痛风性关节炎的早期诊断、病情及预后评估。 | 杨西超 郑朝晖 牛敏 吴振彪 杜望磊 | 2019 | 新乡医学院学报2019，36，8： | 30 |
| 13 | 肌肉骨骼超声在无症状高尿酸血症及痛风中的应用显示文摘尿酸是人体嘌呤代谢的产物,人体每天尿酸的产生和排泄基本保持动态平衡,当嘌呤代谢障碍和(或)肾脏排泄减少时,导致血清尿酸水平增高。当尿酸浓度过高时,尿酸以单钠尿酸盐晶体的形式沉积在关节或其他结缔组织中,引起组织异物炎症反应,即痛风。目前诊断痛风的“金标准”是穿刺抽吸行偏振光显微镜下发现尿酸钠晶体,但该项检查较为复杂且有创,又高度依赖于组织标本分析技术,故临床常不作为首选检查。近年来,肌骨超声的快速发展使其作为一种安全、快速、准确的检查方法用于诊断痛风,超声对痛风性关节炎的诊断符合率明显高于X线及MRI,与双源CT基本一致[1]。以往对痛风的超声表现研究较多,对无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关注较少。本研究拟分析肌骨超声检查无症状HUA及不同时期痛风患者的表现,以指导临床干预及治疗。 | 王铮 袁建军 | 2018 | 中国医学影像学杂志2018，26，6： | 28 |
| 14 | 痛风性关节炎的影像学研究进展显示文摘痛风是体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多所致的一种代谢性风湿病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内及关节外组织,从而形成痛风性关节炎。痛风流行于世界各地,我国痛风的患病率约为0.34%~2.84%,呈升高趋势[1],其防治任务更加艰巨,早诊断、早治疗对痛风患者至关重要。目前痛风诊断多采用1977年美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)制订的痛风分类标准,即:①关节液中有特异度尿酸盐结晶,或②用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶,或③具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项,A.急性关节炎发作>1次;B.炎症反应在1 d内达到高峰。 | 朱聪聪 杨青 | 2020 | 中国医学影像学杂志2020，28，2： | 25 |
| 15 | 中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)解读显示文摘高尿酸血症是一种常见的嘌呤代谢性疾病,不仅可引起痛风,还可影响全身多系统。全世界多国均对高尿酸血症及痛风进行指南推荐。2019年中华医学会内分泌学会分会制定的高尿酸血症及痛风指南,通过3条推荐总则和10个临床问题的推荐,多维度解析了无症状高尿酸血症及痛风诊治的各个环节。不仅提出了新的概念,更对急性痛风发作、碱化尿液及降尿酸治疗做了细化及分层建议。本文将从该指南的特色亮点入手,对此指南进行解读,以助加深临床医生对高尿酸血症及痛风诊治的理解。 | 王菱 彭艾 | 2021 | 西部医学2021，33，9： | 23 |
| 16 | 加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后显示文摘痛风是一种经典、古老的风湿病,是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.临床上表现为急性发作性关节肿痛,常伴有血尿酸水平升高,在临床上不仅可以造成关节结构破坏,导致残疾,还可累及重要脏器致器官功能异常,如肾脏功能的不可逆损伤,最终导致肾衰竭,还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等. | 田新平 曾小峰 | 2016 | 中华内科杂志2016，55，11： | 21 |
| 17 | 清热解毒、利湿化浊法治疗痛风的临床随机对照试验显示文摘目的:探讨清热解毒、利湿化浊法治疗痛风的疗效与安全性。方法:纳入天津中医药大学第一附属医院风湿科门诊及病房2015年1月至2016年1月间湿热蕴结证的痛风患者71例,按数字表法随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组给予清热解毒、利湿化浊法复方中药汤剂口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,两组疗程均为2周,入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。疗程结束后进行中医证候疗效评估,记录治疗前后受试者关节肿胀、压痛评分及其血尿酸水平,并在研究期间监测不良事件。结果:与对照组比较,治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后关节肿胀、压痛,血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间,治疗组未见不良反应发生,对照组不良反应45例,停药或经对症处理后即恢复正常。结论:清热解毒、利湿化浊法治疗痛风可以有效减轻关节肿胀、压痛等症状,并能更好得降低患者血尿酸水平,具有良好的疗效与安全性。 | 刘维 吴沅皞 张磊 薛斌 刘滨 王熠 刘晓亚 段然 蔡悦 | 2016 | 中华中医药杂志2016，31，3： | 19 |
| 18 | 腹膜透析和血液透析对尿毒症合并高尿酸血症患者微炎症及痛风发作的影响显示文摘目的研究腹膜透析和血液透析对尿毒症合并高尿酸血症患者微炎症及痛风发作的影响。方法选取湖北医药学院附属随州医院收治的尿毒症合并高尿酸血症患者98例,其中接受血液透析51例(HD组),接受腹膜透析47例(PD组),随访6个月,根据患者是否有痛风性关节炎急性发作分为发作组(A组)和未发作组(NA组),按照其发生次数分为0次、1或2次、3或4次、≥5次4个等级,分别比较HD组与PD组、A组与NA组微炎症因子水平,并比较HD组和PD组患者急性痛风性关节炎急性发作例数的差异。结果PD组体内微炎症因子水平低于HD组患者体内微炎症水平(P<0.05);A组患者体内微炎症因子平均水平较NA组患者高(P<0.05);PD组痛风性关节炎急性发作例数低于HD组(P<0.05)。结论腹膜透析相较血液透析可降低尿毒症合并高尿酸血症患者痛风急性发作的风险,其可能机制为腹膜透析患者体内微炎症水平远低于血液透析患者。 | 邱紫菡 蒋欣辰 Deepak Bhandari 吴屹哲 华杜鹃 高武 黄金平 | 2020 | 中国现代医学杂志2020，30，5： | 19 |
| 19 | 超声在痛风性关节炎(GA)中的价值及应用前景显示文摘痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)发病率逐年增加,有效诊断可减少并发症,提高患者的生命质量。通过细针穿刺发现尿酸盐结晶可作为GA诊断的金标准,但这是一种有创检查,患者接受度低。肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)作为一种无创诊断方法,患者接受度高,较X线、CT和MRI检查具有更全面、有效、安全、经济等优点,超声弹性成像、超声造影、三维超声等新技术在肌肉骨骼领域的应用价值逐步显现。本文从GA发病机制、超声诊断、MSUS新技术等方面进行综述,为超声对GA诊断、急慢性鉴别、病情监测、治疗效果评估及与其他影像学比较提供参考。 | 陆蓓蕾 李翠仙 沈海云 王培蕾 黄备建 | 2019 | 复旦学报(医学版)2019，46，1： | 19 |
| 20 | 痛风的中西医研究进展显示文摘随着人民生活水平的不断提高,痛风的患病率呈逐年上升趋势。痛风如果治疗不当,反复发作可逐步导致组织破坏、骨侵蚀、关节疼痛和僵硬,给患者带来巨大痛苦,影响生活质量。西医治疗痛风主要目标是终止急性发作、控制血清尿酸及避免复发,虽然在终止急性发作和控制血清尿酸方面效果良好,但是实际应用中发现血尿酸的良好控制及达标并没有很好的避免痛风的复发。而且对于尿酸盐沉积的清除这个核心问题没有有效的治疗手段。中医药在改善临床症状及控制复发等方面往往有独特的疗效,同时还可以避免血尿酸控制的过低而带来的潜在风险,但背后的现代药理作用机制尚不明确,限制了临床应用和推广。此外,中医药是否可以促进核心问题尿酸盐沉积的溶解清除,还需要深入探索研究。现就痛风的中西医研究现状加以综述。 | 陈绍华 赵啸 徐浩 王拥军 梁倩倩 | 2021 | 世界科学技术-中医药现代化2021，23，4： | 17 |
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