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| 1 | 抗菌药物治疗颅内感染的研究进展显示文摘神经外科手术患者大脑封闭状态被破坏,易引起继发感染,该术后并发症一直是神经外科难题,严重影响患者愈后及生命安全。随着抗菌药物耐药率的逐年上升和血脑屏障作用,颅内感染治疗问题较难攻克,关键取决于药物是否能透过血脑屏障及脑脊液中的浓度。替加环素、多黏菌素及β-内酰胺类,特别是头孢菌素类和青霉素类,由于其亲水性和耐药性,其在脑脊液中浓度减少,效果不佳,氟喹诺酮类(如莫西沙星、抗结核药物以及利奈唑类药物,在脑脊液中能达到较高的脑脊液/血浆浓度比)已成为新一代治疗颅内感染的首选药物。部分抗菌药物治疗效果不佳的颅内感染,存在颅内真菌感染风险,如伏康唑,两性霉素B,泊沙康唑,卡泊芬净静脉或者脑室给药对预后有积极的作用。对于目前用于治疗中枢神经系统感染的所有药物,可根据给药方案及其时间依赖或浓度依赖的细菌杀灭模式评估药动学/药效学参数为临床治疗提供参考。本文对临床中常用的不同抗菌药物治疗颅内感染进行综述分析。 | 施顺孝 龚卫月 龙连圣 | 2020 | 中国抗生素杂志2020，45，9： | 8 |
| 2 | 磷霉素在耐药形势下的临床应用定位再评估显示文摘磷霉素是一种发现较早的天然抗生素,具有独特的抗菌作用机制,通过阻断细菌细胞壁合成的第一步,可以作用于革兰阳性菌和革兰阴性菌,是一种繁殖期快速杀菌剂,并且能够破坏细菌生物被膜或抑制其形成。近年来,在严峻的耐药形势下,磷霉素凭借其独特的抗菌作用机制、药代动力学特点及交叉耐药发生低等优势,成为被广泛研究和应用的抗生素,尤其是对于多重耐药菌,磷霉素作为重要的联合应用药物,临床应用定位越来越广泛。 | 杨晶 | 2019 | 中国感染控制杂志2019，18，7： | 4 |
| 3 | 耐万古霉素肠球菌株产生及传播机制探讨显示文摘目的分析耐万古霉素肠球菌株产生和传播机制。方法从广东省清远市阳山县人民医院收集患者血液、尿液、创面等标本,实施常规的培养、分离处理。按照标准规范进行药敏试验,借助梯度平板法持续诱导,借助万古霉素实施肠球菌株的诱导耐药处理,进行药敏试验、耐药基因检测、质粒结合试验,统计试验结果。结果通过持续耐药诱导,共出现50株肠球菌。其中,vanA、vanB、vanD、vanE、vanG型对肽可霉素、万古霉素有较高的耐药性,vanC型耐药性低。基因型为vanA、vanB的菌株中出现接合转移,质粒结合试验为阳性;vanC、vanD、vanE、vanG未出现接合转移。结论万古霉素肠球菌株对万古霉素所产生的耐药性多由耐药基因簇引发,其耐药基因多向其他阳性菌转移,这是该菌株的传播机制。 | 伍木能 | 2017 | 中国城乡企业卫生2017，32，7： | 1 |
| 4 | 神经外科重症监护病房耐万古霉素肠球菌感染的流行特征及危险因素研究显示文摘目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)耐万古霉素肠球菌(VRE)感染的流行特征及危险因素,为临床防控提供参考依据。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院接受手术治疗的神经外科ICU住院患者420例为研究对象。比较VRE感染患者在感染前抗生素的应用情况,并分别应用单因素及多因素Logistic回归分析分析VRE感染患者的危险因素,提出防控措施。结果:420例ICU住院患者中,VRE感染者58例,占13.81%。VRE感染患者在感染前应用的抗生素以三代头孢最多,占37.93%,以四代头孢最少,占6.90%。由单因素及多因素Logistic回归分析显示,ICU住院时间≥14 d、留置尿管≥14 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分以及附近存在VRE感染者均为VRE感染患者的危险因素(P<0.05)。结论:VRE感染患者在感染前应用的抗生素以三代头孢最多,ICU住院时间>14 d、留置尿管>14 d、GCS评分<8分以及附近存在VRE感染者均为VRE感染患者的危险因素,临床上应合理应用抗生素,采取相应的防控措施,降低VRE感染的发生。 | 曹新建 王嵘 王学军 李晓兴 吴继伟 | 2018 | 现代生物医学进展2018，18，14： | 1 |
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