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| 1 | 抗菌药物专项整治对普外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况的影响显示文摘目的探讨抗菌药物专项整治对普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法选取2017年4月至2018年1月实施的普外科Ⅰ类切口手术患者90例作为本研究对象,将所有患者随机分为2组,每组45例。对照组采用常规抗菌药物进行治疗,研究组采用抗菌药物专项整治。对比2组患者整治前后抗菌药物的使用率与合格率、各种抗菌药物使用频数与频率、围手术期抗菌药物使用的持续时间以及用药时机和疗程。结果整治前研究组使用率明显低于对照组(P>0.05),整治后研究组合理率显著高于对照组(P<0.05);研究组持续时间显著短于对照组(P<0.05);研究组使用频数与频率明显好于对照组(P<0.05);研究组用药时机与疗程明显优于对照组(P<0.05)。结论采用抗菌药物专项整治措施对普外科Ⅰ类切口手术围手术期实施干预,有效提高了围手术期抗菌药物使用的合理性,使临床中所存在的问题得以改善,效果极佳,值得被推广使用推广应用。 | 张红梅 傅萍 金彩辉 夏明 | 2020 | 河北医药2020，42，4： | 28 |
| 2 | 我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价显示文摘目的:为进一步提高神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用合理性提供参考。方法:调取我院2016年1-12月神经外科的794例住院行Ⅰ类切口手术患者的病历资料,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行用药合理性评价。结果:794例神经外科Ⅰ类切口手术患者中,有433例在围手术期预防使用了抗菌药物(均只使用了1种药品),预防使用率为54.53%;使用例数占比居前2位的是头孢唑林(51.73%)和头孢呋辛(21.48%)。433例患者中,于术前30 min^1 h开始用药的占85.45%;用药维持时间≤24 h的占68.36%;主要的2种预防用药不合理情况是预防用药维持时间过长(31.64%)和预防用药品种选择不当(26.10%),此外还有用药时机不当(14.55%)等。结论:我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在预防用药品种选择不当、用药时机不当、用药维持时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施,促进该领域抗菌药物的合理使用。 | 赵明琴 粟珊 汪明群 陈乾 杨安强 朱必刚 | 2018 | 中国药房2018，29，10： | 24 |
| 3 | 临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践显示文摘目的:观察临床药师运用PDCA循环管理法在加强某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物管理的应用效果,探讨促进医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用科学化管理。方法:临床药师探寻佐证证据,逐步实施两轮PDCA循环管理以进行阶段性改进,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施PDCA循环管理干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用比例、品种选择、用法用量、用药时机、用药疗程等指标合理率,评价实施效果。结果:经过两轮干预后,有效提高了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药合理率。第1轮PDCA循环管理干预后,抗菌药物预防用药合理率自32.45%提高至82.53%(P<0.05),预防用药品种选择合理率自65.62%提高至94.13%(P<0.05),预防用药剂量合理率自84.38%提高至96.99%(P<0.05),预防用药时机合理率自48.43%提高至94.88%(P<0.05),预防用药疗程合理率自50%提高至85.84%(P<0.05),但Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例、术中抗菌药物追加给药合理率均无明显改变(P>0.05)。第2轮PDCA循环管理干预后,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例由33.98%下降至25.42%(P<0.05),术中抗菌药物追加给药合理率由86.14%提高至93.53%(P<0.05)。结论:临床药师经过佐证证据探寻开展两轮PDCA科学化管理循环,使得本院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物比例、抗菌药物品种选择、给药时机选择、疗程等各项指标的合格率均有显著改善,提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性水平。 | 史金平 梁昕 肖汉 王立珍 白娟 洪术霞 路小寒 唐亚娟 张琰 徐丽婷 李薇 | 2022 | 中国医药导刊2022，24，7： | 17 |
| 4 | 临床药师干预前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析显示文摘目的:探讨临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的效果。方法:回顾性选取2017年11月至2018年4月某二级甲等医院收治的Ⅰ类切口手术患者547例,其中干预前(2017年11月至2018年1月未经过'抗菌药物整治活动')283例,干预后(2018年2—4月通过设立临床药师参与诊疗工作以及加强合理用药管理和控制)264例,提取患者电子病历信息,比较干预前后抗菌药物预防性使用率、抗菌药物品种选择合理率、给药时间合理率、用药疗程合理率。结果:干预后,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由干预前的70.32%降至28.79%,抗菌药物品种选择合理率由干预前的57.79%升至75.00%,给药时间合理率由干预前的19.60%升至61.84%,用药疗程合理率由干预前的38.69%升至55.26%。结论:临床药师的干预可以降低Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率,提高抗菌药物品种选择、给药时间及用药疗程的合理性,使医院抗菌药物的使用更加规范、抗菌药物的管理更加科学,值得推广。 | 符方方 谢燕贤 刘杰 陈英娇 | 2018 | 中国医院用药评价与分析2018，18，7： | 12 |
| 5 | 临床药学在干预抗菌药物合理使用中的作用分析显示文摘目的:探索临床药学干预用于保证抗菌药物合理使用的价值。方法:在我院2015年1月~2016年12月使用抗菌药物治疗的住院患者中选出200例作为研究对象,2015年1~12月的100例患者为对照组,未采用临床药学干预;2016年1~12月的100例患者为观察组,采用临床药学干预,对比分析两组抗菌药物不合理使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物不合理使用类型。结果:观察组抗菌药物不合理使用率为6.0%,对照组为38.0%,观察组在无适应症用药、越级用药、不合理联合用药、选药不当、用法用量不当这几种不合理用药类型上的概率均低于对照组,P<0.05;观察组的抗菌药物使用时间明显比对照组短,P<0.05。结论:临床药学干预用于抗菌药物的使用有助于保证用药的合理性,缩短抗菌药物治疗的疗程,促进患者康复,值得推广。 | 肖伯安 郑雪琼 关嘉良 | 2017 | 北方药学2017，14，9： | 10 |
| 6 | 2738例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析显示文摘目的:了解郑州人民医院(以下简称'我院')Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2017年我院所有Ⅰ类切口手术病历,共2 738份,从抗菌药物的品种选择、给药时间、用法与用量及疗程等方面进行回顾性统计分析,并评估用药合理性。结果:2 738例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物739例,预防性用药率为26.99%。739例预防性应用抗菌药物病例中,合理用药391例(占52.91%),不合理用药348例(占47.09%);不合理用药类型主要包括疗程过长(229例,占不合理用药病例数的65.80%)、药品选择不适宜(91例,占不合理用药病例数的26.15%)。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率基本合理,但仍存在疗程过长、药品选择不适宜等问题,应定期进行抗菌药物合理应用培训,促进临床用药。 | 刘秀梅 郭倩倩 方圆 葛春丽 陈楠 | 2018 | 中国医院用药评价与分析2018，18，10： | 8 |
| 7 | 某综合医院骨科住院患者盐酸克林霉素注射剂使用合理性评价显示文摘目的:为盐酸克林霉素注射剂的临床合理使用提供依据。方法:回顾性调查分析某'三甲'综合医院2013-2015年骨科住院患者使用盐酸克林霉素注射剂的情况,并制订合理性评价标准,对其用药合理性进行评价。结果:共189例骨科住院患者使用了盐酸克林霉素注射剂,用药不合理的患者有152例,其中治疗性用药不合理的有16例,预防性用药不合理的有136例;不合理用药类型主要为用法用量不适宜(86.18%)、遴选药物不适宜(44.74%)和药物更换不适宜(15.79%)。有2例患者发生药品不良事件,分别为皮疹和恶心,经停药并对症处理后均好转,其中1例用药不合理。结论:盐酸克林霉素注射剂在骨科的应用存在不合理现象,需进一步规范用药行为,保障用药安全有效。 | 颜铭 滕韦卫 崔岚 | 2017 | 中国药房2017，28，29： | 5 |
| 8 | 药学干预对Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况的影响显示文摘目的某院临床药师于2015年开始直接参与Ⅰ类切口手术术前讨论,对围手术期抗菌用药提出建议,通过对比药学干预前后抗菌药物的使用情况,观察干预效果。方法采用回顾性方法选择2014年(药学干预前)和2015年(药学干预后)某院骨外科闭合性骨折修复Ⅰ类切口手术各112例,比较干预前后预防用药的比例、用药的时长、药物使用的种类以及药品费用。结果药学干预后预防用药率从83.93%降至20.54%;用药时机术前0.5~2 h控制率为100%;术后用药时长超过24 h从78.57%降至9.82%;病人抗菌药费同比下降57.76%。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物药学干预措施切实可行,减少病人药费支出的同时降低因滥用或长时间使用抗菌药物产生的细菌耐药性。 | 叶青 杜婉桃 朱少惠 | 2017 | 今日药学2017，27，10： | 5 |
| 9 | 临床药师干预前后神经外科预防应用抗菌药物的效果评价显示文摘目的:探讨临床药师干预神经外科围手术期合理预防应用抗菌药物的方法和效果。方法:临床药师向医师提供“抗菌药物临床应用指导原则”和抗菌药物相关知识培训,对病区抗菌药物预防应用情况进行跟踪、监控并给予指导意见,回顾性分析干预前后预防用药多项指标的变化。结果:经临床药师主动干预,药物选择的合理率从29.47%上升至72.63%(P<0.05),给药时机的合理率由91.57%上升至100%(P<0.05),单次给药剂量的合理率从61.05%上升至87.36%(P<0.05),给药频次的合理率由86.32%上升至95.78%(P<0.05),溶媒选择的合理率由89.47%上升至97.89%(P<0.05),用药疗程的合理率从32.63%上升至83.16%(P<0.05)。结论:临床药师主动干预措施可促进神经外科围手术期抗菌药物的合理使用,进一步提高临床药师服务水平。 | 邢玲 李桃英 李志业 冀建伟 段迎超 | 2020 | 中国合理用药探索2020，17，8： | 3 |
| 10 | 基于Bicomb的围手术期抗菌药物管理的文献计量分析显示文摘目的:研究我国围手术期抗菌药物管理的现状和存在问题,探讨围手术期抗菌药物管理的策略和方法,为抗菌药物管理及合理使用、降低主要病原菌对相应抗菌药的耐药率和医疗卫生经济负担情况提供科学依据。方法:使用书目共现分析系统(Bicomb)及统计分析软件(SPSS),选择2010年1月~2020年6月公开发表于中国学术期刊网络出版总库、万方数据知识服务平台的围手术期抗菌药物管理研究的学术文献,根据发表时间、地域分布、基金项目等进行文献分析和研究。结果:本研究共纳入1223篇文献,其中2011~2014年发表论文数量较多,每年发文量超过100篇;中文文献1141篇(93.3%),英文文献82篇(6.7%);总共涉及297种期刊;234篇(19.1%)有基金项目。此外,广东(15.69%)、北京(9.11%)、浙江(7.80%)在该领域研究较多,热点主要集中于合理用药、Ⅰ类切口、骨科、剖宫产、临床药师、干预等方面。结论:随着细菌耐药性的增加,围手术期抗菌药物管理越来越受到各界重视,研究集中于2011~2014年;经济发展较好的省份相关研究较多,且医疗机构主导研究较多。但目前多数研究尚未成熟,仍处于探索阶段。 | 刘嘉莹 刘蔚 寇威 蔡灯塔 | 2021 | 中国合理用药探索2021，18，6： | 3 |
| 11 | 抗菌药物专项管理实施前后对Ⅰ类手术预防抗菌药物使用比较分析显示文摘目的:比较分析抗菌药物专项管理实施前后对I类手术预防抗菌药物使用率。方法:选取2015年1月~2016年12月我院行I类手术治疗的患者临床资料,根据抗菌药物专项管理实施时间分为干预前组(255例)和干预后组(280例),并比较两组预防使用抗菌药物率、抗菌药物选择使用合理率、疗程合理率和时机选择合理率等。结果:抗菌药物专项管理干预后,I类手术预防使用抗菌药物率、抗菌药物选择使用合理率、疗程合理率和时机选择合理率均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物专项管理的实施有助于规范I类手术切口抗菌药物预防使用情况,对提高I类手术切口抗菌药物合理使用水平具有临床价值。 | 桑军侠 | 2018 | 北方药学2018，15，1： | 3 |
| 12 | 我院全国抗菌药物临床应用监测网直报Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况点评分析显示文摘目的分析我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,为临床进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法对2016年1月~2018年3月我院于全国抗菌药物临床应用监测网合计上报的169例住院手术患者Ⅰ类切口预防使用抗菌药物品种、用药时机、科室使用等情况进行统计分析。结果在上报的169例Ⅰ类切口手术围术期中预防使用抗菌药物比例为36.69%,超过30%的规定。其中术前0.5~2h给药34例,预防使用时机选择合理占比为54.84%;通过整治降低了患者感染几率和程度,减少患者经济负担,平均使用抗菌药物天数较专项整治之前减少至4.8d;头孢呋辛、头孢唑啉钠使用居前,抗生素选择符合规定;无感染征变换抗菌药物现象得到一定遏制,未出现联合使用两种及以上抗菌药物的现象。结论我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,医院需要积极发挥临床药师用药干预作用,建立健全抗菌药物监管体制。 | 刘文东 尚妍 | 2018 | 中国医药科学2018，8，22： | 3 |
| 13 | 某院不合理用药记分制对Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用成效的影响显示文摘目的:探究医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物持续改进的效果,评价不合理用药记分制的应用成效,为进一步加强抗菌药物管理提供参考。方法:抽取2017年—2019年间Ⅰ类切口手术病历9728例资料,分析与比较其(每季度)围术期抗菌药物预防使用情况(如抗菌药物品种选择、给药时机、预防疗程)合理性。结果:经比较实施记分制度后,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用率由45.98%下降至27.61%,抗菌药物品种选用合理率由68.82%上升至91.13%,给药时机合理率由60.46%上升至89.41%,预防疗程合理率由14.07%上升至86.35%。结论:不合理用药记分制的实施,降低了医院Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物使用率,提高了抗菌药物品种选择和给药时机的合理性,以致缩短了预防用药疗程,抗菌药物的使用更趋于合理与规范。 | 王书波 李央 李可阳 沈增强 董洪亮 武圆圆 | 2020 | 抗感染药学2020，17，12： | 3 |
| 14 | 抗菌药物干预管理对促进Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响显示文摘目的:探究抗菌药物干预管理对促进Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2016年3月—2017年2月期间医院收治的Ⅰ类切口手术患者40例资料为抗菌药物管理实施前组,另抽取2017年3月—2018年2月期间收治的Ⅰ类切口手术患者40例资料为抗菌药物管理实施后组,比较管理前后抗菌药物使用种类情况、使用合理性及术后感染发生率的差异。结果:管理后组各类抗菌药物使用率均低于管理前组(P<0.05),抗菌药物使用合理性高于管理前(P<0.05);管理前后术后患者切口感染发生率经组间相比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用抗菌药物干预管理对Ⅰ类切口手术患者,有效提高了围手术期患者抗菌药物预防使用的合理率,促进了抗菌药物的合理使用。 | 李广涛 | 2019 | 抗感染药学2019，16，3： | 2 |
| 15 | 实施抗菌药物药事管理,保证临床合理用药显示文摘合理用药指的是根据疾病的种类、患者状况以及药理学理论选择最佳的药物和其制剂,制定并且调整给药方案,以此有效、安全、经济地预防和治愈疾病的方案。其用药需要遵循'能不用就不用,能少用就不多用;能口服就不肌注,能肌注就不输液'的原理。随着市场经济以及医疗行业的快速发展,大众对于医疗护理服务的维权意识逐渐增强,而医疗行业中的安全监管制度还较为薄弱,尤其是针对实施抗菌药物的使用情况。为了保证本院的医疗服务质量,提高医院临床医疗救治的能力,为患者的安全健康提供较好的屏障,必须要实施抗菌药物药事管理,确保临床合理用药,这对于提升医院的医疗质量和服务质量发挥着重要作用。 | 灵芝 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，A4： | 2 |
| 16 | 我院2017年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用调查分析显示文摘目的:了解汕头大学第二附属医院(以下简称'我院')Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,抽取我院2017年1-12月所有Ⅰ类切口手术病历,对预防性应用抗菌药物的用药比例、品种选择、用药时间、24h停药及疗程合理比例等情况进行调查,判断预防性抗菌药物应用是否合理。结果:对3684例Ⅰ类切口手术病例分析,其中871例进行了预防性使用抗菌药物,使用率为23.64%,其中,744例抗菌药品种选用合理,合理率为85.42%;755例用药时间恰当,合理率为86.65%;466例≤24h停药,24h停药率为53.50%,649例疗程合理(持续时间<48h),疗程合理率为74.51%。结论我院Ⅰ类切口手术预防用药符合国家要求,但存在一些问题,有待进一步提高合理用药水平。 | 林燕 杨圆圆 鄢占魁 | 2020 | 科学技术创新2020，，1： | 1 |
| 17 | 预防性抗菌药物在Ⅱ类手术切口术前应用的临床护理探讨显示文摘目的:探讨Ⅱ类手术切口术前预防性抗菌药物应用护理措施。方法:选择2015年1月至2016年12月收治的手术患者共120例作为研究对象,随机分组,对照组给予常规护理措施;观察组术前开展抗菌药物专门的护理,对比2组术前预防性应用抗菌药物率、二联及以上应用抗菌药物率、术后感染发生率、持续用药时间、平均住院天数、抗菌药物术前不合理应用情况。结果:两组对比,观察组术前预防性应用抗菌药物率、二联及以上应用抗菌药物率明显更低.持续用药时间、平均住院天数明显更短,抗菌药物术前不合理应用率明显更低,P<0.05;术后感染发生率无差异,P>0.5。结论:Ⅱ类手术切口术前预防性抗菌药物合理使用需要提高护理人员的护理技能和责任意识,加强对抗菌药物的知识认识,熟练掌握药物的不良反应和相应的处理措施。 | 朱小珍 金云红 | 2018 | 药品评价2018，15，15： | 1 |
| 18 | 普通外科Ⅰ类手术切口干预前后抗菌药物使用对照分析显示文摘目的探索Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控模式。方法我院2015年11月开始实施Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控。选取21015年1-10月Ⅰ类清洁切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术)患者124例作为对照组,2016年1—10月Ⅰ类清洁手术患者139例作为干预组。对手术前后抗菌药物使用种类、给药疗程等进行监测,并进行统计分析。结果实施综合管控措施后,预防性应用抗菌药物的使用率由对照组的80.65%下降到干预组的12.95%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组中无第3代头孢菌素和喹诺酮类预防用药;无联合用药;给药疗程小于24 h患者由对照组的27.42%上升到干预组的94.24%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物综合管控模式可显著提高Ⅰ类清洁手术预防用抗菌药物的合理性。 | 许桂丽 刘梅 李燕思 周燕萍 马静 鲁毅 | 2018 | 中国继续医学教育2018，10，35： | 1 |
| 19 | 我院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物的预防应用显示文摘目的分析医院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物预防应用的合理性,建立科学管理体系,规范医院围术期合理预防应用抗菌药物。方法抽取广东省江门市中心医院2019年双月Ⅰ类切口清洁手术患者2625例,对抗菌药物预防应用进行回顾性调查分析,并进行合理性评价。结果围术期预防应用抗菌药物(无联合用药)799例,预防使用率为30.4%;不合理应用抗菌药物623例(78.0%)。结论该院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物预防使用率偏高,特别是神经外科和骨科,存在多方面不合理用药情况,需进一步规范抗菌药物使用的合理性。 | 黄享贞 温坚坤 | 2021 | 临床合理用药杂志2021，14，31： | 1 |
| 20 | 某院日间5类不同手术围术期患者预防用抗菌药物干预前后的使用情况及其效果比较显示文摘目的:比较医院日间5类不同手术围术期患者预防用抗菌药物干预前后的使用情况及其干预效果。方法:抽取2018年1月—3月(干预前137例)与2019年1月—3月(干预后169例)5类日间手术(包皮环切术、皮下组织病损切除术、痔切除术、输尿管支架取出术和骨折内固定物取出术)患者306例临床资料,比较与分析干预前后手术患者围术期抗菌药物使用情况以及干预的效果。结果:干预后围术期预防用抗菌药物的使用率由干预前的75.18%降至27.81%,降幅达63.01%;在给药方式、用药选择、给药疗程等方面均有不同程度的改善。结论:通过合理用药知识培训、药学干预及行政管理等手段相结合的综合措施,有效制止了医院日间5类手术围术期患者预防用抗菌药物的诸多不合理现象,促进了临床合理用药。 | 缪洁 | 2021 | 抗感染药学2021，18，1： | 1 |
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