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| 1 | 新式腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果观察显示文摘目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度中盆腔器官脱垂的疗效。方法将23例中重度中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术开展治疗,随后依据国际公认的盆腔器官脱垂量化分级法(POP-Q)比较患者POP-Q各点数值在治疗前后变化及随访后半年患者的生活质量问卷PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6、PISQ-31得分数值分布;对比患者手术前后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分比较患者手术前后精神状况。结果患者治疗后(除阴道全长),POP-Q各项数据显著优于治疗前(P<0.01);随访半年后,PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6得分较治疗前均显著减少,PISQ-31评分显著增高(P<0.01);术后并发症发生率较术前显著降低(P<0.01);术后患者SAS评分及SRSS评分较术前显著降低(P<0.01)。结论行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者,手术简单,能够有效保证患者盆底结构完整,提高患者生活质量。 | 顾光华 | 2017 | 实用临床医药杂志2017，21，21： | 11 |
| 2 | 盆腔器官脱垂患者尿动力学检查特点分析显示文摘目的探讨盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者膀胱顺应性、膀胱容量、平均尿流率、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间等尿动力学参数水平变化及临床意义。方法177例POP患者,均行尿动力学检查。将177例患者依据POP分度(POP quantitation,POP-Q)分为Ⅰ度组54例,Ⅱ度组28例,Ⅲ度组61例,Ⅳ度组34例,比较4组尿动力学参数差异。结果4组膀胱顺应性、Pdet-Qmax、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ度组尿流率[(9.85±4.12)、(9.45±3.10)mL/s]低于Ⅰ、Ⅱ度组[(11.85±4.45)、(11.89±3.89)mL/s],Qmax[(24.07±9.49)、(24.56±7.76)mL/s]低于Ⅰ度组[(28.13±9.68)mL/s],膀胱容量[(440.48±127.33)、(444.03±121.38)mL]小于Ⅰ度组[(515.28±136.69)mL],达峰时间[(9.49±4.65)、(10.05±5.31)s]短于Ⅰ度组[(13.10±11.68)s](P<0.05)。177例POP患者中压力性尿失禁+混合性尿失禁85例,压力性尿失禁+膀胱出口梗阻19例,膀胱出口梗阻20例,逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动9例;Ⅰ、Ⅱ度组以压力性尿失禁+混合性尿失禁多见,Ⅲ、Ⅳ度组以膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动多见。结论POP-Q分度Ⅲ、Ⅳ度POP患者平均尿流率、Qmax减慢,膀胱容量减小,逼尿肌异常比率增高。 | 奈嫚嫚 金玉茜 李岩阁 李蕾 刘琰 王鲁文 | 2020 | 中华实用诊断与治疗杂志2020，34，11： | 7 |
| 3 | 经闭孔尿道中段无张力悬吊带术对盆腔器官脱垂患者下尿路症状及POP-Q分度的影响显示文摘目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊带术(TVT-O)对盆腔器官脱垂(POP)患者下尿路症状及POP-Q分度的影响。方法将2015年1月-2017年3月在嘉兴市妇幼保健院行手术治疗的93例POP患者,根据术中是否行TVT-O术分为两组:TVT-O组47例和非TVT-O组46例,两组术后均获随访12个月。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后住院时间,比较两组术前术后下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、咳嗽漏尿、点滴漏尿)改善情况,测量患者术前术后POP-Q各指示点位置(Aa、Ba、c、Ap、Bp、C、gh、pb),评价患者POP改善情况及客观治愈率。结果 TVT-O组手术时间和术中出血量高于非TVT-O组,差异有统计学意义(P<0. 05);TVT-O组术后尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、咳嗽漏尿和点滴漏尿发生率均低于非TVT-O组,差异有统计学意义(P<0. 05);TVT-O组客观治愈率89. 36%与非TVT-O组客观治愈率86. 96%比较差异无统计学意义(P>0. 05);TVT-O组和非TVT-O组术后C、gh值比较差异有统计学意义(P<0. 05);TVTO组和非TVT-O组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与单纯盆底重建术相比,联合TVT-O对伴有下尿路症状的POP患者的下尿路症状改善效果更好,且不增加并发症发生风险。 | 尤薇 | 2019 | 中国妇幼保健2019，34，19： | 6 |
| 4 | 经阴道网片置入前盆重建术治疗合并下尿路症状的膀胱脱垂患者的疗效及安全性显示文摘目的探讨经阴道网片置入前盆重建术治疗合并下尿路症状的膀胱脱垂患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月徐州医科大学附属医院行经阴道网片置入前盆重建术的32例患者的临床资料。平均年龄(67.8±7.6)(57~86)岁。体质指数(22.6±3.0)kg/m2。病程平均(2.9±2.3)年。平均产次(3.0±1.5)(1~7)次。术前美国泌尿外科学会症状评分(AUASS)(14.2±3.5)分。残余尿量(71.3±53.0)ml,最大尿流率(16.9±3.8)ml/s。盆底脏器脱垂困扰量表(POPDI-6)、膀胱症状及严重度量表(UDI-6)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)分别为(48.0±7.3)分、(41.7±8.2)分和(62.5±16.4)分。所有患者均行经阴道网片置入前盆重建术,术中切开阴道前壁后钝、锐性分离盆底与膀胱间隙,精准体表定位后在穿刺针引导下放置网片。根据术前下尿路症状的主要临床表现分为储尿期症状组22例,术前AUASS储尿期症状评分(11.6±1.9)分;排尿期症状组10例,术前AUASS排尿期症状评分(13.9±1.2)分。记录手术时间、术中出血量、平均住院天数,术后随访患者AUASS、最大尿流率、残余尿量及POPDI-6、UDI-6、PFIQ-7,术中及术后并发症发生情况。结果本研究32例手术均顺利完成。平均手术时间(61.1±18.6)min。平均术中出血量(41.5±12.3)ml。平均住院天数(9.1±1.8)d。术中无膀胱、输尿管、髂血管等重要脏器损伤。术后27例获得随访,平均随访时间(24.7±10.8)(3~36)个月。术后残余尿量(23.4±11.0)ml,POPDI-6(3.1±5.4)分,UDI-6(3.2±5.1)分,PFIQ-7(12.4±1.7)分,最大尿流率(22.4±4.1)ml/s,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,储尿期症状组(19例)AUASS储尿期症状评分(3.4±1.9)分,排尿期症状组(8例)AUASS排尿期症状评分(3.9±1.7)分,均较各组术前AUASS对应症状评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无膀胱脱垂复发。术后3个月,1例出现阴道前壁网片暴露,于门诊剪除暴露网片,予雌激素软膏涂抹后痊愈;1例出现尿频、尿急症状,予口服酒石酸托特罗定治愈。术后1年,1例新发轻度尿失禁,予盆底肌锻炼后症状改善。术后2年,1例新发Ⅰ度后壁脱垂,无排便症状,未予特殊治疗。结论经阴道网片置入前盆重建术治疗合并下尿路症状的膀胱脱垂患者疗效较好,手术创伤小、并发症少、复发率低,可有效改善尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状,但远期新发压力性尿失禁和网片暴露等安全性问题仍需进一步长期随访。 | 陈泽宇 王军起 周饶饶 陈仁富 孙晓磊 杜文升 朱海涛 | 2020 | 中华泌尿外科杂志2020，41，8： | 4 |
| 5 | 阴道半封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析显示文摘目的探讨阴道半封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(POP)的手术效果和安全性。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2008年1月至2016年10月行阴道半封闭术的老年重度POP病人16例的临床资料。年龄(77±6)岁,年龄范围为64~88岁,绝经时间(30.19±6.90)年,采用POP定量分度(POP-Q)分期,记录并分析围手术期各项参数、手术并发症,评价手术的客观、主观效果和病人满意度等。结果所有病人均安全度过围手术期,顺利恢复自主排尿。术后大部分病人排尿症状排便症状较前有所改善,病人平均住院费用为(9 048±2 501)元,住院天数(10.3±3.7)d,术后住院天数(4.6±1.3)d,术后客观治愈率100%,主观治愈率100%,病人满意度100%。结论阴道封闭术能缓解大多数POP病人现有的排尿排便症状,对无阴道性生活要求的老年重度POP病人是一种安全、经济、疗效满意的术式。 | 吴昊 吴大保 申震 汪菁 彭程 周颖 | 2019 | 安徽医药2019，23，7： | 3 |
| 6 | 女性盆腔脏器脱垂患者的尿动力学特点及临床意义探讨显示文摘目的:探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的尿动力学特点及临床意义,从而为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:随机筛选出2014年5月-2016年9月在笔者所在医院行手术治疗的73例盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均进行尿动力学检查,测定尿动力学参数,并对检查结果进行分析。结果:本组73例POP患者,QOL评分为(5.1±0.7)分。压力性尿失禁的患者有54例(73.97%),其中Ⅰ型患者26例,Ⅱ型患者17例,Ⅲ型患者11例;混合性尿失禁的患者有7例(9.59%)。尿动力学检查结果:排尿量为(279±73)ml,最大尿流率为(27.8±10.4)ml/s,平均尿流率为(12.4±6.6)ml/s,初始尿意容量为(168±52)ml,最大膀胱容量为(375±88)ml,最大逼尿肌压力为(38±13)cm H_2O,腹压漏尿点压为(95±33)cm H_2O。结论:女性盆腔脏器脱垂患者生活质量较低,尿动力学检查对其临床诊断与治疗有较大的参考价值,压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂之间存在密切联系。 | 万玉峰 | 2017 | 中外医学研究2017，15，24： | 3 |
| 7 | Y网应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术对尿流动力学、膀胱功能的影响及疗效评价显示文摘目的研究部分可吸收Artisyn-Y型网片用于腹腔镜下阴道骶骨固定术对盆腔脏器脱垂患者尿流动力学、膀胱功能的影响及其疗效评价。方法选取2018年7月至2020年1月深圳市妇幼保健院收治的盆腔脏器脱垂(POP)患者110例,根据手术方式将患者分为两组采用部分可吸收性Y型网片行腹腔镜阴道骶骨固定术的患者为观察组(55例);采用传统盆底重建手术(阴式全子宫切除+阴道前后壁修补)的患者为对照组(55例)。比较两组患者手术前一般临床资料、手术后尿流动力学、膀胱功能的变化。通过盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等问卷评价术后生活质量、性生活改善情况。结果观察组的手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,两组的平均尿流率、最大尿流率、残余尿量及最大膀胱容量均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后两组的POPDI-6、UDI-6、CRADI-8及PFIQ-7评分均显著改善,观察组术后半年、1年时显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后的盆底生活质量、性生活质量评分均较术前改善,且观察组的盆底生活质量、性生活质量高于对照组(P<0.05)。结论部分可吸收性Y网应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂患者安全有效,可有效改善患者尿流动力学、膀胱功能,值得临床应用及推广。 | 苏圣梅 曾薇薇 都红蕾 姚吉龙 刘剀 金平 王佳慧 | 2021 | 现代妇产科进展2021，30，11： | 2 |
| 8 | 盆腔脏器脱垂患者施行尿动力学检查的临床价值探讨显示文摘目的探讨术前尿动力学检查(UDS)对女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床应用价值。方法收集整理本院65例施行术前尿动力学检查的POP患者,患者在本院诊疗时间为2015年4月至2017年8月,患者临床症状:尿失禁29例;尿路刺激25例;排尿困难9例;排尿无异常2例。对患者的UDS检查结果进行数据的统计记录和比较,并依患者的临床症状和UDS结果进行相关治疗,对疗效进行相关分析。结果患者的各临床症状均与UDS结果有较高的符合率,据此对患者进行相关治疗后,取得了明显疗效。结论对POP患者施行尿动力学检查,可帮助准确诊断和评估患者病情、制定最有利的治疗方式和用药,具有很高的临床应用价值。 | 周正莲 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，0，49： | 2 |
| 9 | 中山市外科女性医护人员下尿路症状患病情况及其与职业紧张的关系显示文摘目的调查中山市外科女性医护人员下尿路症状(LUTS)的患病情况及其职业紧张水平,探讨LUTS严重程度与职业紧张水平的相关性。方法 2017年2—8月,采用一般资料调查表、LUTS相关问卷以及职业紧张量表对中山市5家综合医院的360名外科女性医护人员进行问卷调查,采用SPSS 21.0对统计结果进行分析。结果 360名调查对象中,至少发生一种LUTS的有219人(60.87%)。年龄、分娩方式、是否便秘、盆腔手术史以及运动习惯是女性医护人员LUTS发生的影响因素(均P<0.05);LUTS量表的平均得分为15.58±3.91,以储尿期症状(尿急、夜尿、尿频)得分最高;患有LUTS的医护人员职业紧张水平高于非LUTS医护人员(P<0.05),且LUTS的严重程度与医护人员职业任务、个体紧张反应呈正相关(r=0.48、0.27,均P<0.01)。结论中山市外科女性医护人员的LUTS患病率高于普通职业女性。LUTS的严重程度与女性医护人员职业任务水平、个体紧张水平呈正相关。 | 黄坚成 杨增士 叶宁 | 2018 | 职业与健康2018，34，10： | 1 |
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