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1进展期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳb期)远处转移风险分析模型的构建及验证显示文摘目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法 2007年9月~2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期(M0)的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性患者34例;中位年龄为41岁;同步放化疗126例,非同步放化疗14例;诱导化疗40例。采用了LASSO(the least absolute shrinkage and selection operator)选取与进展期鼻咽癌患者远处转移最相关因素,并基于最相关因素构建预测模型。结果在总的18个临床参数中,选出了5个与进展期鼻咽癌远处转移预后最相关因素,包括治疗前血清EBV DNA,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR),治疗前血清VCA-IgA抗体,同步放化疗,诱导化疗。基于以上5个临床参数建立的风险评估模型,风险值=1.73×EBV DNA+0.54×NLR+0.38×VCA-IgA-0.95×同步放化疗-2.37×诱导化疗+0.51,高低风险的最佳划分节点值是-0.62,预测效果显著(P<0.01)。结论进展期鼻咽癌患者远处转移风险评估模型可作为一项可靠的常规临床评估工具,能在进展期鼻咽癌患者治疗中提供决策支持。张璐 罗小宁 莫笑开 黄文慧 梁长虹 张水兴 2018南方医科大学学报2018,38,12:7
2趋化因子受体7与血管内皮生长因子-C异常高表达与鼻咽癌患者淋巴结转移及预后的关系显示文摘目的探讨趋化因子受体7(CCR7)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的高表达与患者淋巴结转移与预后的关系。方法选取2014年3月至2015年9月间陕西核工业417医院收治的72例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织为研究组,另选70例鼻咽黏膜组织正常者为对照组,比较两组组织CCR7和VEGF-C的表达情况,分析CCR7和VEGF-C指标与鼻咽癌患者临床特征及预后的关系。结果研究组患者鼻咽癌组织中CCR7和VEGF-C指标与对照组人员鼻咽黏膜组织比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者CCR7和VEGF-C指标表达与淋巴结转移有相关性(P <0. 05)。CCR7与VEGF-C呈正相关(r=0. 89,P <0. 05)。CCR7低表达者3年存活率为80. 0%(24/30),高于高表达者的26. 2%(11/42); VEGF-C低表达者3年存活率为82. 1%(23/28),高于高表达者的15. 9%(7/44),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CCR7和VEGF-C指标高表达与鼻咽癌患者淋巴结转移及预后有关,可作为判断鼻咽癌患者淋巴结转移与预后的重要指标。孙国义 吴宝俊 詹红星 2019中国肿瘤临床与康复2019,0,3:4
3自适应放疗在鼻咽癌患者涎腺功能保护中的应用显示文摘目的:探讨自适应放疗对鼻咽癌患者涎腺功能的保护作用。方法:选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的80例初治鼻咽癌患者,按照放疗方式不同随机分为2组:观察组(40例)采用自适应放疗,对照组(40例)采用调强放疗。结果:观察组患者PTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的Dmax、Dmin、Dmean均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患侧颌下腺、患侧腮腺平均照射剂量明显低于对照组,体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑干、颞叶及视神经等正常组织放射剂量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗随访2年后,采取Log-rank检验,两组患者随访累积复发率比较,差异无统计学意义[(3/40,7.5%)vs(5/40,12.5%),Log-rankχ2=0.563 1,P=0.453 0];观察组患者放疗后3个月、放疗后12个月、放疗后24个月唾液分泌量明显高于对照组,随访2年后口干症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自适应放疗提高了鼻咽癌患者肿瘤靶区的照射剂量,维持与改善涎腺分泌功能,对其它危及器官也具有一定的保护作用。古俊钊 刘绪 秦俭 程金建 廖超龙 吴丹玲 莫颖 韦英林 梁萍 沈梅珍 2018现代肿瘤医学2018,26,6:3
4External validity of a prognostic nomogram for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma based on the 8th edition of the AJCC/UICC staging system: a retrospective cohort study显示文摘Background:The tumor-node-metastasis(TNM)staging system does not perform well for guiding individualized induc-tion or adjuvant chemotherapy for patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma(NPC).We attempted to externally validate the Pan’s nomogram,developed based on the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer(AJCC)/Union for International Cancer Control(UICC)staging system,for patients with locoregionally advanced disease.In addition,we investigated the reliability of Pan’s nomogram for selection of participants in future clinical trials.Methods:This study included 535 patients with locoregionally advanced NPC who were treated between March 2007 and January 2012.The 5-year overall survival(OS)rates were calculated using the Kaplan-Meier method and compared with predicted outcomes.The calibration was tested using calibration plots and the Hosmer-Lemeshow test.Discrimination ability,which was assessed using the concordance index,as compared with other predictors.Results:Pan’s nomogram was observed to underestimate the 5-year OS of the entire cohort by 8.65%[95%confi-dence interval(CI)−9.70 to−7.60%,P<0.001]and underestimated the 5-year OS of each risk group.The differences between the predicted and observed 5-year OS rates were smallest among low-risk patients(<135 points calculated using Pan’s nomogram;which predicted minus observed OS,−6.41%,95%CI−6.75 to−6.07%,P<0.001)and were largest among high-risk patients(≥160 points)(−13.56%,95%CI−15.48 to−11.63%,P<0.001).The Hosmer-Lemeshow test suggested that the predicted and observed 5-year OS rates had no ideal relationship(P<0.001).Pan’s nomogram had better discriminatory ability compared with the levels of Epstein-Barr virus DNA acid(EBV DNA)and the 7th or 8th AJCC/UICC staging system,although not better compared with the combination of EBV DNA and the 8th staging system.Additionally,Pan’s nomogram was marginally inferior to our predictive model,which included the 8th AJCC/UICC N-classification,age,gross primary tumor volume,lactate dehydrogenase,and body mass index.Conclusions:Pan’s nomogram underestimated the 5-year OS of patients with locoregionally advanced NPC at our cancer center,and may not be a precise tool for selecting participants for clinical trials.Pu-Yun OuYang Kai-Yun You Lu-Ning Zhang Yao Xiao Xiao-Min Zhang Fang-Yun Xie 2018Cancer Communications2018,38,1:3
5局部晚期鼻咽癌诱导化疗的探索显示文摘鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国头颈部高发的一种恶性肿瘤,确诊即为局部晚期的约占3/4,同步放化疗是局部晚期鼻咽癌治疗的基石,随着近年来局部晚期鼻咽癌(locally advanced nasopharyngeal carcinoma,LA-NPC)诱导化疗(induction chemotherapy,IC)临床试验阳性结果的增多,诱导化疗地位得到了国际上的普遍认可。为了使局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗获益最大化,本文对相关的前瞻性临床试验成果与患者自身个体化因素相结合对局部晚期鼻咽癌的诱导化疗研究进展进行了综述。张珊毓 衷敬华 周春燕 2023赣南医学院学报2023,43,6:0
6鼻咽癌诱导化疗在免疫治疗中的研究进展显示文摘局部晚期鼻咽癌诱导化疗地位已在指南的推荐中得到了明显的肯定,诱导化疗的加入有效的降低了局部晚期鼻咽癌同期放化疗后的远转率,且具有较好的疾病缓解率,但对一些患者远处转移风险仍然存在。随着免疫分子生物技术的不断进步,免疫治疗在晚期鼻咽癌一线治疗所取得的成绩表明了免疫治疗与化疗联合的强缩瘤作用。所以,与传统的新辅助化疗相比,患者更有可能从新辅助化疗联合免疫治疗中获益。那么局部晚期鼻咽癌诱导化疗与免疫治疗的结合是否可以实现治疗的突破,本篇综述通过总结局部晚期鼻咽癌诱导化疗和免疫治疗相关前沿性的探索来寻找优化局部晚期鼻咽癌新辅助治疗的证据。张珊毓 衷敬华 周春燕 2022齐齐哈尔医学院学报2022,43,21:0
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