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1新生儿经鼻间歇正压通气的研究进展显示文摘经鼻间歇正压通气(NIPPV)是在经鼻持续气道正压通气(n CPAP)的基础上给予间歇正压通气,通过无创途径模拟间歇机械通气,为新生儿无创呼吸支持提供了新的选择。NIPPV在初始无创呼吸支持及拔管后呼吸支持方面较n CPAP具有一定优势,同时还有助于治疗较严重的早产儿呼吸暂停。尤其是同步NIPPV具有很好的应用前景。为了进一步认识和规范使用该项技术,就NIPPV在新生儿呼吸治疗中的应用进展进行综述。朱志成 周建国 陈超 2017中国当代儿科杂志2017,19,12:26
2经鼻间歇和持续正压通气治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究显示文摘目的观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性,为NRDS的临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2017年6月聊城市妇幼保健院收治的221例符合本研究标准的NRDS患儿,结合胸部X光片进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级,随机分为NIPPV组和NCPAP组进行监护治疗,观察治疗有效率及并发症。结果Ⅱ、Ⅲ级患儿NIPPV组总有效率优于NCPAP组、应用肺表面活性物质(PS)例数、72h内气管插管例数、严重呼吸暂停发生率明显少于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NIPPV组和NCPAP组动脉导管未闭、颅内出血、气漏、支气管肺发育不良发生率比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅳ级患儿两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV和NCPAP均可有效治疗Ⅰ级早产儿呼吸窘迫综合征,对Ⅱ、Ⅲ级患儿经鼻间歇正压通气治疗优于经鼻持续正压通气。对Ⅳ级患儿两组治疗有效率无显著差异。牛俊红 陈星 2019中国儿童保健杂志2019,27,2:22
3同步经鼻间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果研究显示文摘目的探讨同步经鼻间歇正压通气+枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)患儿治疗的临床效果,为促进AOP患儿的规范化治疗提供依据。方法选取2015年10月-2017年10月在邢台市第三医院新生儿科诊断为早产儿呼吸暂停的极低出生体质量早产儿67例随机分为研究组(NSIPPV组) 34例和对照组33例,研究组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用同步鼻塞式间歇正压通气治疗。对照组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗;如果未获得任何效果立即给予气管插管机械通气作为抢救性治疗,比较两组患儿的临床效果。结果与对照组比较,研究组患儿无创通气时间(9. 5±2. 8) d明显少于对照组患儿的(12. 0±2. 6) d,严重呼吸暂停发生率23. 5%和因无创通气失败须转为气管插管机械通气的比例26. 4%明显低于对照组患儿的45. 5%和51. 5%,早产儿生发基质及脑室内出血发生率14. 7%明显低于对照组患儿的39. 3%,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患儿在喂养不耐受、有创通气时间以及坏死性小肠结肠炎发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论与NCPAP比较,NSIPPV联合枸橼酸咖啡因组治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停虽未能减少有创通气时间、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎发生率,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式,值得在基层医院推广。冀京雷 范雪爱 2019中国妇幼保健2019,34,8:14
4早产儿产时复苏进展显示文摘近年来,随着社会对早产儿救治工作的日益重视、家长救治意愿的不断上升和新生儿抢救技术的不断提高,早产儿的抢救存活率和生存质量得到了很大提高,但由于其各器官解剖结构极其脆弱、生理功能发育极不成熟,极易受各种抢救治疗措施的影响,造成严重的近期、远期并发症,甚至死亡。因此,要进一步提高早产儿的生存质量,产前、产时和产后的管理需环环相扣,每一步的有效管理,均是下一步救治的前提,谷民芳 杨传忠 2017发育医学电子杂志2017,5,3:9
5早产儿RDS撤机后不同模式无创通气治疗的临床研究显示文摘观察早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后不同模式无创通气治疗的疗效与安全性。选择三家医院需要机械通气的120例RDS早产儿作为研究对象。患儿撤机后随机分为:NCPAP组、SNIPPV组和序贯治疗组,观察无创通气时间、72 h内再插管率、1周内无创撤机成功率、氧疗时间、住院时间及并发症发生率等指标。与NCPAP组相比,SNIPPV组及序贯治疗组的72 h内再插管率明显降低、1周内无创撤机成功率明显升高(P<0.05).三组无创通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症发生率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。RDS早产儿撤机后SNIPPV序贯NCPAP模式是一种相对安全、有效的通气方式。丁斐 张文雅 赵育弘 王涛 张晶玲 王杨 薄涛 武辉 2019安徽医科大学学报2019,54,12:7
6早产儿无创通气技术的应用进展显示文摘随着无创通气技术的发展,除了经典的经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)外,许多新兴无创通气模式也在我国新生儿病房逐步得到广泛应用,例如经鼻间歇正压通气(noninvasive intermittent positive airway pressure,NIPPV)、闫军 朱兴旺 史源 2017发育医学电子杂志2017,5,3:4
7《早产儿经鼻间歇正压通气的专家共识》解读显示文摘经鼻间歇正压通气是在广泛应用的经鼻持续气道正压通气的基础上,给予间歇正压的一种呼吸支持模式,可应用于早产儿频发呼吸暂停、作为呼吸支持治疗的初始模式以及用于气管插管拔管后。对降低早产儿呼吸暂停、气管插管率和机械通气的并发症有非常重大的临床意义。现对《早产儿经鼻间歇正压通气的专家共识》进行解读,以期有助于广大医师对该共识的正确理解和应用。汪丽 史源 2017中国实用儿科杂志2017,32,6:2
8机械通气超早产儿的撤机和拔管显示文摘机械通气超早产儿的理想通气策略是尽早成功撤机和拔管。由于目前确切预测拔管时间点的能力有限,常发生拔管失败,且引起短期和长期后果。因此,改善预测超早产儿成功拔管的方法,以期减少拔管失败和再插管风险。本文就超早产儿围拔管期相关问题进行归纳分析,旨在为临床上尽早成功撤机和拔管提供借鉴。芦惠 帅向华 李晓霞 2022中国小儿急救医学2022,29,12:1
9猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗对NRDS新生儿血清MIF1、HMGB1水平的影响显示文摘目的:探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿血清重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取2020-03~2021-02于本院就诊的NRDS新生儿76例,采用随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上予以NIPPV治疗,研究组患儿在对照组基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺循环功能指标[血管外肺水含量(EVLW)、肺循环阻力(PVR)、右室每搏功指数(RVSWI)、平均肺动脉压(MPAP)]及血清学指标[骨形态发生蛋白(BMP-7)、铁蛋白(SF)、MIF1、HMGB1]。结果:治疗后研究组患儿的PaO_(2)、SaO_(2)水平较对照组明显更高,PaCO_(2)水平较对照组明显更低(P<0.05);研究组患儿治疗后的EVLW、PVR、MPAP均较对照组明显更低,RVSWI较对照组明显更高(P<0.05);研究组患儿治疗后的血清BMP-7、SF、MIF1、HMGB1水平均较对照组明显更低(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗可改善NRDS新生儿的动脉血气指标,明显降低其血清BMP-7、SF、MIF1及HMGB1表达水平,改善其肺循环功能。魏艳辉 2023黑龙江医药科学2023,46,3:0
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