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12010-2016年南京市发热伴血小板减少综合征流行特征分析显示文摘目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学特征,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析2010-2016年南京市报告的SFTS病例时间、人群、地区分布特征和报病医疗机构分布等,并将2016年流行特征与2010-2015年进行比较。结果 2010-2016年南京市共报告SFTS确诊病例70例,年均10例(2~30例),年均报告发病率为0.14/10万(0.05/10万~0.36/10万)。4-11月有病例报告,5-7月是主要发病高峰(63%)。男性占56%,病例年龄中位数为60岁(26~82岁),男女年龄分布位置相同(P=0.82);病例以农民为主(63%),其次是家务及待业(20%)。报告病例数前三位地区为溧水区(39%)、江宁区(19%)、浦口区(14%),共占报告病例数的71%。2010年报告一起家庭聚集性疫情,发现3例病例,血液、分泌物或排泄物可能是重要传播因子。全市共有9家机构报告SFTS病例,其中3家三级综合性医疗机构报告了全市84%的病例,病例发病至诊断时间间隔中位数为10d(0~30 d)。结论 2016年南京市报告SFTS病例显著增加,流行特征与2010-2015年一致,应进一步采取综合措施防控SFTS。马涛 徐庆 李晨 张钟 丰罗菊 李伟 许阳婷 随海田 洪镭 2017现代预防医学2017,44,16:19
2发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒研究进展显示文摘发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种急性传染性疾病,由布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)感染所致,该新病毒隶属于布尼亚病毒科白蛉病毒属,2009年在中国首次被发现,近年来已在大半个中国地区流行传播,致数千人患病甚至死亡,平均病死率约10%,陆续地在韩国、日本和美国也有类似疫情报道。该疾病主要临床症状表现为高热、厌食、肌肉痛、寒战、淋巴结肿大、白细胞降低、血小板减少和多器官功能衰竭等。SFTSV的基因组由大(L)、中(M)、小(S)3个单股负链RNA片段组成。为更详细地了解SFTSV,本文针对其病原学特征、流行病学特征、早期检测方法和临床诊断以及疾病预防等方面对近年来的有关研究进行了整理和综述,以期对发热伴血小板减少综合征(SFTS)的预防和治疗提供理论依据。朱娜玲 唐伟平 程明基 唐时幸 2018中国热带医学2018,18,3:19
3发热伴血小板减少综合征神经系统受累患者的临床特征显示文摘目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)神经系统受累患者的临床特征。方法收集并回顾性分析2016年1月—2017年12月青岛市第六人民医院收治的SFTS患者的临床资料。按照有无神经系统受累分为两组,将两组患者的临床资料进行对照分析;同时将神经系统受累的SFTS患者根据最终结局分为死亡组及存活组,将两组患者的临床资料进行对照分析。结果 SFTS患者神经系统症状出现病程日数中位数为第6天。神经系统受累组患者与未受累组患者比较,两组在年龄、皮肤瘀斑/严重出血倾向、C反应蛋白、降钙素原、入院时Ca^(2+)、CD4^+细胞、心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)、肺部炎症情况、肝功能(ALT、Alb、AST)、APTT方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。神经系统受累患者,死亡组与存活组之间比较,在皮肤瘀斑、PLT最低值、SFTSVIgM抗体转阳率、CD3^+细胞数、CD4^+细胞数、LDH、Alb、APTT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SFTS神经系统受累患者多数为高龄患者,凝血功能、肝功能、心肌酶谱、免疫系统等损伤较重,肺部感染比例高。SFTS受累患者中死亡患者的凝血功能、免疫功能、肝功能、心肌酶谱受损较存活患者重。王宁 张伟 段建平 马艳丽 陈志海 范天利 2018中国感染控制杂志2018,17,11:13
42015-2019年浙江省发热伴血小板减少综合征流行特征分析显示文摘目的对浙江省发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学特征进行分析,为SFTS的防控工作提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中获取2015-2019年浙江省SFTS疫情资料,采用描述性流行病学方法分析SFTS病例的时间、人群、地区分布特征。使用ArcGIS 10.2软件进行空间地图绘制,采用SPSS 16.0软件进行统计学检验。结果2015-2019年浙江省累计报告SFTS病例337例,年均报告发病率为0.12/10万(0.08/10万~0.15/10万),其中男性163例,女性174例,男女性别比为0.94∶1;死亡35例,病死率10.39%。病例集中在4-10月,夏季为发病高峰。45岁以上中老年人为高发人群(94.66%,319/337),职业以农民为主(59.94%,202/337)。发病数居前3位的地区分别为台州市(143例)、舟山市(83例)和宁波市(33例),占病例总数的76.85%。每年波及县(区)数分别为13、17、19、24和18个。2018年绍兴市上虞区报告一起家庭聚集性疫情,共报告4例病例,血液、分泌物或排泄物可能是重要传播因子。结论SFTS在浙江省的分布范围不断扩大,主要发生在丘陵山区的中老年人,呈现明显的季节分布特征,应着重在高发地区、重点人群中开展宣传教育、监测及培训等防控措施。施旭光 孙继民 刘营 张蓉 任江萍 郭颂 凌锋 2021疾病监测2021,36,5:10
5安徽省发热伴血小板减少综合征病例的流行病学与临床特征分析显示文摘目的分析安徽省发热伴血小板减少综合征病例的流行病学与临床特征。方法运用统一的调查问卷对发热伴血小板减少综合征病例进行个案调查,采用描述性、分析流行病学的方法进行统计分析。结果 514例安徽省SFTS病例发病集中于5-10月,年龄中位数64岁,40岁以上占90.4%;职业以农民为主,占85.2%。85.7%的病例在发病前一个月居住在丘陵或山区,户外活动包括种地(55.0%)、采茶(22.3%)和割草(18.7%);16.0%的病例报告发病前有蜱虫叮咬史;5.4%的病例发病前接触过类似病人;44.4%的病例家中饲养动物。病例首发症状与体征包括发热(98.0%)、乏力(83.9%)、畏寒(60.8%)、血小板减少(100%)和白细胞降低(100%);发病至初次就诊时间间隔平均3.1 d,发病至初次住院时间间隔平均5.8 d。结论居住于丘陵或山区的年龄>40岁农民是发热伴血小板减少综合征的主要罹患人群,需要对此类人群加强发热伴血小板减少综合征防控,做到早发现、早诊断、早治疗。龚磊 朱敬蕊 张勇 汪金生 吕勇 张磊 宋丹丹 吴家兵 苏斌 2019现代预防医学2019,46,15:10
6我国重要蜱传疾病及传播媒介研究概述显示文摘蜱是一种全球广泛分布的吸血性节肢动物,也是仅次于蚊的第二大病媒生物,可以携带和传播细菌、病毒、立克次体、螺旋体和寄生虫等上百种病原体。蜱虫在病毒传播中的作用已知有百余年,其中认知最多的是羊跳跃病病毒(louping ill virus),一种能导致绵羊患脑炎的病毒,一旦宿主羊感染,会沿着一定的方向不稳定地旋转身体%并最终导致死亡,所幸运的是,这种疾病并不会从绵羊体内传递给人,也不会在羊群内部传播。蜱媒传染病严重威胁畜牧业的发展。近年来,随着我国生态环境的改善,人们与自然环境接触日益频繁,被蜱虫叮咬和患病的报道屡见不鲜,已经对人群健康也构成了巨大的威胁,但公众对蜱传疾病及其媒介却知之甚少。本文对发生在我国的蜱传疾病、传播蜱种、动物宿主、疫区分布等信息进行了综述,以期为我国蜱媒传染病的防控工作提供有益参考。邵中军 2021中华卫生杀虫药械2021,27,4:10
7重症发热伴血小板减少综合征临床特征分析显示文摘发热伴血小板减少综合征病毒是一种新发现的出血热病毒,患者感染后表现为发热、白细胞计数减少、血小板计数减少及多器官功能衰竭等。2010年—2016年10月全国感染该病毒的患者平均病死率为5.3%,其中危重症患者病死率高达25%。发热伴血小板减少综合征病毒感染没有特效治疗药物,关键在于及早诊断,早期识别重症患者并对症支持治疗,从而有效降低病死率。本文就重症发热伴血小板减少综合征的临床特征展开综述,以利于临床医生早期识别重症患者,降低病死率,改善预后。毛雪兰 邓宝成 2019中国全科医学2019,22,24:9
8蜱携带重要人畜共患病毒研究概况显示文摘蜱能够传播多种病毒,已知有6个病毒科的病毒能通过蜱虫吸血传播,分别是黄病毒科、布尼亚病毒科、正粘病毒科、弹状病毒科、呼肠孤病毒科和非洲猪瘟病毒科。除非洲猪瘟病毒科外,其余病毒均为核糖核酸(RNA)病毒。黄病毒科和布尼亚病毒科病毒可在人类引起脑炎和出血热,因此其意义尤为重要。森林脑炎病毒、波瓦生病毒和克里米亚—刚果热病毒等蜱传病毒引起的人畜共患疾病,近年来在世界上多个地区重新流行。新型蜱传病毒及相关病例不断被发现,例如我国发现的发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)以及国外发现的Heartland和波本(Bourbon)病毒等,引起了医学界的广泛重视。随着人类对自然资源的开发,与自然界蜱的接触机会日益增加,导致蜱传病毒性疾病的发病率上升。为了做好及时应对这种潜在公共健康威胁的准备,本文对蜱及其携带的重要病毒特点进行了综述。杨露 朱长强 艾乐乐 丁晨曦 胡丹 吕瑞辰 谭伟龙 2018寄生虫与医学昆虫学报2018,25,3:9
9病毒性脑炎的诊治显示文摘病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有效,新型的治疗方法有待进一步探索。关鸿志 2022中华神经科杂志2022,55,7:9
10发热伴血小板减少综合征的研究进展显示文摘发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒感染引起的新发传染病。自2009年发现后,发病率不断升高,发病区域不断扩大,我国已有20余省份报道,此后韩国、日本也相继报道该病病例。SFTS病死率高、发病机制尚未明确,目前无相关疫苗,临床上无特效抗病毒药,对该病的研究尚处于起步阶段。本文对其发病机制、病理改变、临床分期、死亡危险因素、治疗的最新研究进展进行归纳总结。陈冲 田地 陈志海 2019中国医药2019,0,5:8
11新型布尼亚病毒感染患者临床特征及其预后因素分析显示文摘目的通过分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征、流行病学特点及其预后影响因素,为该病的诊疗及防控提供参考依据。方法收集202例确诊为新型布尼亚病毒感染患者的病例资料进行回顾性分析,根据患者的预后情况,分为存活组(n=164)及死亡组(n=38)。比较存活组和死亡组患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标(24 h内);针对两组资料在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析,得出新型布尼亚病毒感染患者死亡的独立影响因素。结果202例新型布尼亚病毒感染患者,均为病毒核酸检测阳性和(或)病毒抗体检测阳性的病例,其中男性86例、女性116例,年龄52~73(62.8±10.6)岁;与死亡组比较,存活组年龄小、热程短,差异有统计学意义(P<0.05);而两组病例性别、地区、职业、发病距离就诊时间、虫咬史等差异无统计学意义。两组患者临床症状(发热、颈亢、头痛、乏力、纳差、恶心、腹泻、呕吐、咳嗽、肌肉酸痛、寒战、淋巴结肿大、腹部不适等)差异均无统计学意义。死亡组合并急性胰腺炎、中枢神经系统损害、出血、心肌损害、心律失常比例明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者血液中病毒载量、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等指标均明显高于存活组,而淋巴细胞计数、血小板、Th细胞计数、IgM阳性率均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,热程、年龄、淋巴细胞计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)为患者死亡的独立影响因素。结论新型布尼亚病毒感染患者年龄大、热程长、血液APTT明显延长、血液淋巴细胞计数低提示患者预后不良。周诗君 夏国美 贺腾飞 徐梦园 叶珺 李旭 方皓舒 邹桂舟 张振华 2021安徽医科大学学报2021,56,6:7
1269例发热伴血小板减少综合征临床特点及预后影响因素的调查研究显示文摘目的分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点及预后影响因素。方法纳入2012年1月~2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进行数据采集和分析。结果纳入69例合格病例,存活组49例,死亡组20例,病死率为28.99%。高龄、存在呼吸道、消化道、神经系统及出血表现者病死率高(均有P<0.05)。两组间白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平差异均有统计学意义(均有P<0.05)。死亡组入院48 h序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于存活组(Z=-6.495,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示神经系统症状和出血表现是SFTS患者的独立预后影响因子。结论 SFTS患者的白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、AST、CKMB和LDH水平与预后密切相关,其预后独立影响因子为神经系统症状和出血表现,建议诊疗过程中使用SOFA评分指导病情和预后判断。杨旻 叶珺 李惠 华天凤 郑瑶 李俊 2018中华疾病控制杂志2018,22,4:7
13新型布尼亚病毒感染研究进展显示文摘新型布尼亚病毒即发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(sever fever with thrombocytopnia syndrome virus,SFTSV)是近年来被分离鉴定出的新病毒。该病毒感染人体引起的发热伴血小板减少综合征(sever fever with thrombocytopnia syndrome,SFTS)以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现,多数病例有乏力,消化道症状,肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状。徐瑞瑞 李军 朱传龙 2019内科急危重症杂志2019,25,3:7
14重症新型布尼亚病毒感染的临床特征和疗效分析显示文摘目的探讨新型尼亚病毒感染所致的重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点、预后以及影响病死率的相关因素。方法收集2014年8月至2019年9月南京中医药大学附属南京医院重症医学科收治的23例SFTS患者的临床资料,包括流行病学资料,症状及体征,辅助检查结果等。按照患者转归将患者分为两组:存活组(15例)和死亡组(8例)。比较两组流行病学资料、症状及体征、实验室检测指标等差异。结果23例患者均有发热、乏力,恶心呕吐14例,咳嗽咳痰12例,腹泻16例,出血12例。出现神经系统改变的14例,14例患者全部存在不同程度的意识障碍及球结膜水肿,其中4例出现言语模糊不清,3例患者出现全身或部分肢体抽搐,2例患者病理征阳性。8例患者死亡,15例患者好转出院或者转普通病房治疗。比较死亡组与存活组患者的临床资料和实验室检查结果,发现死亡组患者出现神经症状比例高于存活组患者(P<0.05)。死亡组较存活组患者病毒载量更高、脑钠肽平均值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者年龄[(52.41±12.64)岁]高于存活组[(40.16±19.59)岁](P<0.05)。结论SFTS患者的病死率高,高龄、出现神经症状、心功能差是预后的重要预测指标。病毒载量可以有效监测疾病的严重程度,预测预后。肖玲燕 史东阳 刘永福 郑以山 2020新发传染病电子杂志2020,5,1:6
15发热伴血小板减少综合征中西医结合诊疗专家共识显示文摘发热伴血小板减少综合征是近年新发传染病,中西医结合对本病的诊疗需要规范。中国中西医结合学会传染病专业委员会组织制定了《发热伴血小板减少综合征中西医结合诊疗专家共识》,共识介绍了发热伴血小板减少综合征的病原学、流行病学、发病机制和病因病理、临床表现、中医分期辨证方法、实验室辅助检查、诊断与鉴别诊断、西医的治疗方案,首次提出了中医治疗思路及中医分期辨证论治方案。 杨铂 袁成民 2019环球中医药2019,12,10:6
16重视新发病毒性脑炎的识别与诊断显示文摘二代测序等病原体检测技术提升了临床对新发病毒性脑炎的诊断水平。近年来国内、国外学者发现了一系列新型神经侵袭性病毒,其中某些病毒具有高度的致病性和传染性。临床医生应关注此类疾病,及时识别并诊断,重视新发病毒性脑炎公共卫生意义。关鸿志 李玮 郭守刚 朱沂 王佳伟 2020中华医学杂志2020,100,25:6
17严重发热伴血小板减少综合征病毒对小鼠巨噬细胞Toll样受体2及炎性因子表达的影响显示文摘目的炎性因子的分泌水平与严重发热伴血小板减少综合征(SFTS)的严重程度密切相关。文章主要探讨严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染小鼠巨噬细胞对Toll样受体2(TLR2)和炎性因子表达的影响。方法将SFTSV感染小鼠巨噬细胞,采用qPCR、Western blot和ELISA方法检测小鼠巨噬细胞后0、6、12、24、36、48、72 h的TLR2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-β(IFN-β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10等炎性因子的表达变化。结果qPCR结果显示,0、6、12、24、36、48、72 h TNF-α的表达量分别为0.85±0.14、15.23±2.45、28.67±1.59、94.52±7.05、55.86±1.82、23.55±6.15、9.76±2.03,IFN-βmRNA分别为0.93±0.21、1.55±0.33、14.51±1.98、55.16±3.64、26.57±1.49、9.22±0.51、5.18±1.06,以上结果提示0~72 h感染的小鼠腹腔巨噬细胞生成的TNF-α和IFN-βmRNA水平呈现先上升(24h最高)后下降的趋势,与0 h比较,6、12、24、36、48、72 hTNF-α和IFN-βmRNA水平差异均有统计学意义(P<0.05);而IL-6和IL-10 mRNA则呈现持续升高,与0 h比较,6、12、24、36、48、72 h差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示TNF-α、IFN-β、IL-6、IL-10蛋白的表达均呈逐渐升高的趋势,TNF-α的0、72 h分别为(38.31±4.25、140.41±23.45)pg/mL,IFN-β蛋白0、72 h分别为(17.56±0.66、1084.93±111.42)pg/mL,IL-6蛋白0、72 h分别为(113.30±0.07、2302.32±134.09)pg/mL,IL-10蛋白0、72 h分别为(515.00±21.21、2590.40±226.19)pg/mL,以上结果提示TNF-α、IFN-β、IL-6、IL-10蛋白24、36、48、72 h均较0 h明显升高(P<0.05)。小鼠腹腔巨噬细胞生成的TLR2 mRNA表达均呈现先上升后下降的趋势,在24 h上升达到最高水平,每个时间点与0 h相比差异均有统计学意义(P<0.01)。TLR2蛋白在感染后随着时间延长表达逐渐升高。结论SFTSV感染能促进巨噬细胞上调TLR2的表达,进而可能导致炎性因子分泌增加。颜莹莹 朱旭辉 胡南南 刘源 朱进 金柯 韩亚萍 李军 2019医学研究生学报2019,32,11:6
18新型布尼亚病毒感染的临床流行病学特点及死亡危险因素分析显示文摘目的探讨新型布尼亚病毒感染所致严重发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床流行病学特点和死亡相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间中国科学技术大学附属第一医院收治确诊SFTS住院患者98例。采用描述流行病学方法对SFTS流行特征、临床特点进行分析,并分析死亡相关危险因素。结果98例患者均为散发病例,1例患者因密切接触其他感染者后发病,患者病死率为11.22%(11/98)。农民或无业为发病主要职业人群,79.59%(78/98)患者发病前14 d内有野外作业史,发病均在每年的4-11月份,高峰在5-6月份。单因素logistic回归结果提示:心肌损伤(OR=13.905,95%CI:3.278-58.975)、肝功能损害(OR=9.524,95%CI:2.311-39.248)、肾功能受损(OR=3.698,95%CI:1.003-13.635)、APTT延长10 s(OR=5.926,95%CI:1.458-24.091)、脓毒血症(OR=6.417,95%CI:1.651-24.936)患者死亡风险更高,进一步行多因素logistic回归分析发现,心肌损伤(OR=8.730,95%CI:1.659-45.929)、肝功能损害(OR=6.360,95%CI:1.034-39.106)是SFTS患者死亡的危险因素。结论SFTS呈季节性发病,临床中应尽早对SFTS患者各脏器功能进行综合性评估,血清CKMB及ALT明显升高者预后较差,应引起高度重视。宁玲 金坤 刘磊 李磊 2019安徽医学2019,40,10:5
19对比分析蜱传人和人传人致发热伴血小板减少综合征的临床特征及预后显示文摘目的 通过对不同途径感染新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特征及预后影响指标分析,为该病的预防控制和判断预后提供参考依据。方法 回顾性分析皖南地区2015年1月至2020年6月新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的确诊病例资料,根据有传播途径不同,分为蜱传人感染组(37例)和人传人感染组(12例),比较两组流行病学资料、临床症状、实验室检测指标及预后等差异。结果 SFTS发病集中于4-6月,人传人感染组感染途径是接触确诊患者的血液/体液;蜱传人感染组是由于户外活动被蜱虫叮咬感染。人传人感染组从发病到就诊时间中位数为2.5d,蜱传人感染组从发病到就诊时间中位数为5.0d,两组差异具有统计学意义。蜱传人感染组意识障碍比例43.2%(16/37),明显高于人传人感染组0(0/12)。人传人感染组危重症人数为16.7%(2/12),明显低于蜱传人感染组91.9%(34/37);蜱传人感染组死亡人数为29.7%(11/37),而人传人感染组无一例死亡。结论 SFTS由蜱虫叮咬感染的患者病情更重,预后不良风险更高,应针对蜱虫感染患者制定科学的防控策略和治疗方案。张爱平 梁曼曼 王子健 王文节 杨江华 2022新发传染病电子杂志2022,7,1:5
20发热伴血小板减少综合征研究进展显示文摘发热伴血小板减少综合征(SFTS)是近年来在我国部分地区相继出现的感染性疾病,2009年在中国大陆首次被发现,近年来已在大半个中国流行并传播,在韩国、日本和美国也陆续有类似疫情报道,已致数千人患病甚至死亡;该病以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现,死亡率达10%。目前已经证实其由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染所致。SFTSV的基因组由大(L)、中(M)、小(S)3个单股负链RNA片段组成。为更详细地了解SFTSV,本文针对其病原学特征、流行病学特征以及疾病预防等方面对近年来的有关研究进行了整理和综述,以期为发热伴血小板减少综合征(SFTS)的预防和治疗提供理论依据。李青 2019中国热带医学2019,19,10:5
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