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| 1 | PFNA、PFN和DHS内固定对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者预后及血液指标的影响显示文摘目的探讨髓内固定系统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)及钉板系统动力髋螺钉(DHS)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效及对患者血液相关指标的影响。方法回顾性分析2014年3月至2018年2月接受手术治疗的108例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将采用3种不同内固定手术方式治疗的患者分为PFNA组、PFN组及DHS组,每组36例。比较3组患者的手术切口、手术时间、术中出血量等手术相关情况,术后并发症和3、6及12个月时髋关节恢复情况,以及术后不同时间点血液中C-反应蛋白(CRP)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶(CK)水平。结果手术相关情况方面,PFNA组优于PFN组和DHS组,PFN组优于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和6个月,PFNA组Harris评分均显著高于PFN组和DHS组,PFN组显著高于DHS组(P<0.05);3组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时Harris评分与术后3个月和6个月一致,但PFNA组优良率显著高于DHS组(P<0.05)。PFNA组患者术后总并发症发生率显著低于DHS组(P<0.05),PFNA组和PFN组、PFN组和DHS组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。PFNA组和PFN组患者术后3 h、12 h、24 h的CRP、Myo及CK水平差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于DHS组(P<0.05)。结论相比PFN和DHS,PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果最显著,患者骨折愈合最快,髋关节功能恢复最佳,术后并发症少且致残率较低,创伤小因而安全性高,是目前临床上值得推广的一种内固定手术治疗方法。 | 丁志勇 史法见 | 2020 | 河北医药2020，42，1： | 32 |
| 2 | 微创动力髋关节螺钉内固定与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效显示文摘目的探讨微创动力髋关节螺钉(DHS)内固定与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床疗效。方法选取自2015年8月至2017年8月辽宁中医药大学附属第四医院骨科收治的142例老年FIF患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各71例。A组予以微创DHS内固定手术治疗;B组予以PFNA内固定手术治疗。2组患者均随访9个月,比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组优良率为94. 4%(67/71),显著高于A组的83. 1%(59/71),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者手术时间、术后下地行走时间、骨折愈合时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组并发症发生率为8. 5%(6/71),显著低于A组的22. 5%(16/71),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年FIF的临床疗效优于微创DHS内固定,能明显缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,且对软组织损伤较小。 | 于长明 李京 | 2018 | 临床军医杂志2018，46，11： | 26 |
| 3 | 八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响显示文摘目的 探究八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响。方法 回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者病历资料,根据不同治疗方法分为观察组及对照组各44例。对照组进行常规药物联合PFNA治疗,观察组在对照组基础上增加八珍汤辅助治疗,比较两组炎症因子水平、骨代谢水平、血液流变学、髋关节功能。结果 治疗前,两组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前,两组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前显著提升,且观察组显著高于对照组(P<0.001);治疗前,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指标、红细胞变形指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组红细胞变形指数较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组,其余各指标均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组术前髋关节Harris评分显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,两组较治疗前显著提升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者在PFNA内固定治疗的基础上增加八珍汤治疗可有效缓解炎症反应,进而改善骨代谢水平,加速血液循环的基础上,使髋关节功能得到明显提升。 | 胡春祥 黄建国 黄永红 张智渊 王自耿 | 2023 | 中国老年学杂志2023，43，2： | 8 |
| 4 | 股骨粗隆间骨折外侧壁研究进展显示文摘股骨粗隆外侧壁是近年来提出的新概念,越来越受到广大临床医师的重视。完整的外侧壁可对股骨头颈骨折块形成有效支撑,防止股骨干内移、退钉、髋关节内翻畸形等发生,直接影响骨折内固定术后的稳定性。但目前临床对于外侧壁的范围、涉及外侧壁的骨折分型以及内固定的选择方面仍未达成共识,本文在查阅国内外相关文献后对外侧壁的研究进展做一综述,以进一步提高临床医师对外侧壁的认识。 | 齐昊 付昆 焦拓 郑建超 云大科 | 2019 | 海南医学2019，30，7： | 6 |
| 5 | PFNA与ALP内固定术对股骨粗隆间骨折患者生物力学及预后的影响显示文摘股骨粗隆间骨折为临床常见的老年骨折类型,多由意外伤害、骨质疏松等所致,约占全身骨折的2.4%[1]。临床研究显示,根据该病病理生理特点,若行保守治疗,长期卧床易引发严重并发症,加之老年人全身状况较差,且合并多种内科疾病,病死率较高,故对此类患者首选手术治疗已成为骨科医师的共识[2]。PFNA、ALP 为目前临床治疗股骨粗隆间骨折常见的两种术式,均可改善患者髋关节功能,促进其恢复。但这两种术式对股骨粗隆间骨折术后生物力学及预后质量的影响尚存在争议。基于此,本研究对两种术式的治疗效果进行对比,现报道如下。 | 饶东 曾晓波 冯智峰 | 2019 | 中国现代医药杂志2019，21，1： | 3 |
| 6 | PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的效果及其相关因素分析显示文摘目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折患者的效果及其相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在唐河县人民医院行PFNA内固定治疗的220例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男94例,女126例,年龄(67.86±2.45)岁;分析PFNA内固定股骨转子间骨折患者的效果及其相关因素。结果220例患者Harris评分(85.26±6.48)分,预后良好者162例(73.64%),预后欠佳者58例(26.36%);多因素logistic回归分析显示,年龄≥80岁、不稳定型骨折、重度骨质疏松、ASA分级、外侧壁分型、骨折复位质量是影响股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后疗效的高危因素[均OR(比值比)>1,均P<0.05]。结论PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者疗效较好,其受多种因素影响,临床需针对各危险因素实施相应的防治措施,以改善患者预后。 | 柴昌峰 | 2021 | 国际医药卫生导报2021，27，17： | 2 |
| 7 | 不同内固定手术对老年股骨粗隆间骨折患者围术期指标及术后免疫能力的影响显示文摘目的探讨不同内固定手术对老年股骨粗隆间骨折患者围术期指标及术后免疫能力的影响。方法将70例股骨粗隆间骨折老年患者随机分为两组,对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗。比较两组的围术期指标、免疫功能指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,有助于缩短术后康复时间,减少并发症发生,且对患者免疫能力的影响较小。 | 吴强 王亚磊 | 2023 | 临床医学工程2023，30，1： | 2 |
| 8 | 关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的临床研究显示文摘目的探究股骨下段骨折患者实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗的效果。方法选取于2017年3月~2018年3月期间在我院收集的50例股骨下段骨折患者作为实验对象,通过随机数字表法进行分组,其中对照组25例,实验组25例。对照组患者实施直视下有限切开逆行髓内钉内固定术,实验组实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定术,对两组患者手术指标、临床疗效、膝关节Neer功能恢复评分。结果实验组患者手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间均显著少于对照组,临床疗效及膝关节Neer功能恢复量表中5个维度评分则明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论股骨下段骨折患者实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗具有确切疗效,可有效改善患者膝关节功能,对患者的健康恢复具有积极影响,因此该种治疗方案值得在临床中推广。 | 杨挺 | 2019 | 中国医药科学2019，9，5： | 1 |
| 9 | 新型股骨近端内固定系统内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果及可行性分析显示文摘目的探究新型股骨近端内固定系统(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果及可行性。方法选取太仓市浏河人民医院2015年6月至2020年1月收治的40例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。采用计算机完全随机分组法将患者分为试验组与参照组,各20例。试验组患者采用PFNA内固定术进行治疗。参照组患者采用髋动力加压钢板(Dynamic Hip Screw Plate,DHS)内固定术进行治疗。对比两组患者的手术相关指标、髋功能评分及术后并发症发生情况。结果试验组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、愈合时间均显著少于参照组患者,差异有统计学意义(t=2.995、2.118、2.244、5.211,P<0.05)。试验组患者的髋功能优良率为95.00%,参照组患者的髋功能优良率为70.00%,试验组患者术后6个月的髋功能明显好于参照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。试验组患者的术后并发症率为10.00%,参照组患者的并发症率为40.00%,试验组患者的术后并发症出现情况显著少于参照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。结论PFNA内固定术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果较好,对比DHS内固定术,患者的手术指标及髋功能有明显提高,患者的术后并发症显著降低。 | 黄启立 | 2020 | 大医生2020，5，22： | 0 |
| 10 | PFNA内固定在股骨粗隆间骨折患者中的疗效观察及安全性研究显示文摘目的探讨PFNA内固定在股骨粗隆间骨折患者中的疗效及安全性。方法取2015年1月~2017年1月我院收治的股骨粗隆间骨折患者100例,根据治疗方法不同分为2组,将50例采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的患者设为观察组,将50例采用动力髋关节螺钉(DHS)内固定治疗的患者设为对照组,对2组患者进行为期1年的随访,比较2组患者髋关节Harris评分及并发症发生率。结果观察组患者1年后髋关节Harris评分显著高于对照组患者;观察组患者治疗后肢体非对称性缩短、髋关节内翻、内固定断裂、股骨干骨折等并发症发生率显著低于对照组患者。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效理想,可显著改善患者的髋关节功能,且安全性较高,值得推广应用。 | 李继福 | 2018 | 临床医药文献电子杂志2018，5，6： | 0 |
| 11 | 护理干预对股骨粗隆间骨折手术患者的影响显示文摘目的研究对股骨粗隆间骨折施行DHS内固定手术的患者进行护理干预的价值。方法抽取自2016年3月-2018年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者共计100例进行研究,随机分为施行DHS内固定手术的观察组,以及常规手术方案的对照组,两组患者均为50例。结果观察组患者的临床指标情况、生活质量评分情况以及并发症等情况显著好于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对股骨粗隆间骨折施行DHS内固定手术的患者进行科学护理干预,可以取得极佳的临床效果。 | 单华 | 2019 | 中国继续医学教育2019，11，35： | 0 |
| 12 | 防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后观察显示文摘目的:观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效及预后.方法:选择2018年1-12月我院治疗的IFF患者106例,按随机数字表法分为2组,均53例.观察组行PFNA治疗,对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗.比较2组髋关节功能及并发症.结果:观察组髋关节功能优良率88.68%,高于对照组73.58%,并发症发生率1.89%,低于对照组15.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IFF患者接受PFNA治疗是安全可行的,有利于提升髋关节功能,减少并发症. | 王春宇 赵吉连 | 2020 | 中国伤残医学2020，28，22： | 0 |
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