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1中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)显示文摘1 前言据统计中国每年超过30万人死于肝细胞肝癌(以下简称肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。根据中国肝移植注册中心数据,近5年来,中国大陆肝癌肝移植例数占肝移植总例数的36.8%。为指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会等行业学会组织专家于2014年制定《肝癌肝移植临床实践指南》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治五部分内容。近年来,肝癌肝移植领域出现了一些新进展,为适应我国肝癌肝移植面临的发展新形势,现对指南进行更新。本指南采用的循证医学证据分级主要参考2001牛津证据分级(表1),推荐意见强度主要参考GRADE系统推荐分级等[1-2]。郑树森 徐骁 陈峻 卫强 刘治坤 杨喆 张鸣 汪国营 高杰 杨诏旭 郭闻渊 邢同海 邵洲 2019临床肝胆病杂志2019,35,2:44
2中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)显示文摘据统计中国每年超过30万人死于肝细胞肝癌(以下简称肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。根据中国肝移植注册中心数据,近5年来,中国大陆肝癌肝移植例数占肝移植总例数的36.8%。为指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会等行业学会组织专家于2014年制定《肝癌肝移植临床实践指南》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治五部分内容。近年来,肝癌肝移植领域出现了一些新进展,为适应我国肝癌肝移植面临的发展新形势,现对指南进行更新。本指南采用的循证医学证据分级主要参考2001牛津证据分级(详见表1),推荐意见强度主要参考GRADE系统推荐分级等[1-2]。 郑树森 徐骁 陈峻 卫强 刘治坤 杨喆 张鸣 汪国营 高杰 杨诏旭 郭文渊 邢同海 邵洲 2018中华移植杂志(电子版)2018,12,4:31
3中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)显示文摘据统计中国每年>30万人死于肝细胞肝癌(以下简称肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。根据中国肝移植注册中心数据,近5年来,中国大陆肝癌肝移植例数占肝移植总例数的36.8%。中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会 郑树森 徐骁 2019中华消化外科杂志2019,18,1:21
4中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)显示文摘为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)》。此版共识除了介绍糖尿病、高血压病和血脂异常相关内容,还新增高尿酸血症和肥胖症相关内容,旨在更全面地指导肝移植受者代谢病的规范化管理。中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 郑树森 徐骁 2020器官移植2020,11,1:17
5中国肝癌肝移植现状及展望显示文摘原发性肝癌,简称肝癌,是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率居我国恶性肿瘤前列,在世界范围内也有升高趋势[1]。肝移植作为治疗肝癌的根治性手段之一,为肝癌患者带来了新的希望[2]。目前,我国肝癌患者占肝移植总例数接近一半,远高于其他国家。王征 周俭 2019实用器官移植电子杂志2019,7,1:16
6中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)显示文摘1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,特别是2015年全面开展公民逝世后器官捐献后,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 郑树森 徐骁 董家鸿 窦科峰 陈孝平 陈峻 沈恬 李建辉 凌孙彬 杨喆 汪国营 孙丽莹 杨诏旭 庄莉 高杰 郭闻渊 李捷 许圣均 卫强 2021中华移植杂志(电子版)2021,15,6:16
7中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)显示文摘肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤, 据统计我国每年>30万人死于肝癌。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代起肝移植事业发展迅猛, 在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。我国由于乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)流行, 乙肝肝癌肝移植占比远高于西方国家。为指导全国肝癌肝移植工作更规范、有效、安全地开展, 中国医师协会器官移植医师分会等组织专家制订《中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版)》, 重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治5部分内容, 并于2018年更新。现再次更新为《中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)》, 以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 郑树森 徐骁 董家鸿 窦科峰 陈孝平 陈峻 沈恬 李建辉 凌孙彬 杨喆 汪国营 孙丽莹 杨诏旭 庄莉 高杰 郭闻渊 李捷 许圣均 卫强 2022中华消化外科杂志2022,21,4:15
8Clinical practice guidelines on liver transplantation for hepatocellular carcinoma in China(2018 edition)显示文摘Introduction Over 300000 people in China die each year of hepatocellular carcinoma(HCC),which accounts for approximately half of HCCrelated deaths worldwide.Liver transplantation(LT)is generally recognized as one of the most effective therapeutic approaches for end-stage liver diseases.Since the beginning of the second LT boom in the 1990s,LT in China has been developed rapidly with professional and large-scale trends,and it is approaching or has reached the level of developed countries in terms of quantity and quality.According to the China Liver Transplant Registry,the number of transplants for HCC accounted for 36.8%of the total number of LT cases during the past 5 years in the mainland of China.In order to develop an effective,safe and standardized protocol to guide the national LT practice,the clinical guidelines of LT for HCC was launched in 2014 by multidisciplinary experts from Chinese Society of Organ Transplantation,Chinese Medical Association and Chinese Association of Organ Transplantation,Chinese Medical Doctor Association.Recently,there have been new clinical and scientific advances in the field of LT and to keep abreast of these achievements,the original clinical practice guidelines need to be updated.Xiao Xu Jun Chen Qiang Wei Zhi-Kun Liu a Zhe Yang Ming Zhang Guo-Ying Wang Jie Gao Zhao-Xu Yang Wen-Yuan Guo Tong-Hai Xing Zhou Shao Qin-Fen Xie Shu-Sen Zheng 2019Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2019,18,4:14
9中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)显示文摘为了进一步规范中国肝移植受者代谢病管理,在《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》基础上,参考近年来国内外相关行业协会发布的诊疗规范和共识,结合我国肝移植临床诊治实践经验,更新为《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2019版)》。此版共识除了介绍糖尿病、高血压病和血脂异常相关内容,还新增高尿酸血症和肥胖症相关内容,旨在更全面地指导肝移植受者代谢病的规范化管理。 徐骁 沈恬 庄莉 孙晓东 戚晓升 王智慧 李瑞东 常文秀 杨家印 杨扬 郑树森 2019中华移植杂志(电子版)2019,13,3:12
10中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)显示文摘肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计中国每年超过30万人死于肝癌。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代起肝移植事业发展迅猛,在移植数量和质量方面已达到西方发达国家水平。中国由于乙肝的流行,故而肝癌肝移植占比远高于西方。为指导全国肝癌肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会肝移植学组等行业学会组织专家于2014年制定《肝癌肝移植临床实践指南》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治五部分内容,并于2018年进行了更新。现组织专家对指南进行再次更新,以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 郑树森 董家鸿 窦科峰 陈孝平 徐骁 2022实用器官移植电子杂志2022,10,6:10
11肝癌肝移植临床研究现状与展望显示文摘肝移植已经成为肝细胞癌根治性治疗的重要手段,但术后复发转移严重限制了其疗效的进一步提升。近年来,国内外学者围绕肝移植术后复发开展了大量研究。本文从肝癌肝移植受体的筛选、术前新辅助/降期治疗以及术后复发转移的综合防治3个角度,对肝癌肝移植临床研究进展进行综述与展望。周俭 肖永胜 2020中国实用外科杂志2020,40,1:8
12肝移植术后免疫抑制剂的减药方案临床研究进展显示文摘肝移植已成为治疗终末期肝病的主要手段,然而术后的肿瘤复发、代谢性疾病、肾功能不全等严重影响了受体的生活质量及长期生存率。这些疾病的发生发展与免疫抑制剂的方案有着密切的关系。本文主要针对肾上腺皮质激素(激素)和钙神经蛋白抑制剂(CNI)这两类药物在原发性肝脏恶性肿瘤术后、肝移植术后预防代谢性疾病以及预防肾损伤的减药方案及联合应用其他免疫抑制剂三方面进行综述,以期对术后免疫抑制剂管理提供参考。刘子希 朱继巧 马军 寇建涛 李先亮 贺强 2019器官移植2019,10,3:7
13肝细胞癌肝移植术后免疫抑制剂的应用显示文摘肝移植已经成为肝细胞癌根治性治疗的重要手段,但术后复发与转移严重限制了肝细胞癌肝移植的疗效。近年来,国内外学者围绕肝移植术后免疫抑制剂的应用与肝细胞癌复发转移的关系进行了一系列研究。现就肝细胞癌肝移植术后免疫抑制剂的临床应用策略及建议作一简述,以更好地指导临床。杨扬 邓宜南 2021临床肝胆病杂志2021,37,2:7
14糖皮质激素在肝脏疾病治疗中的争议与挑战显示文摘糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素,具有抑制免疫及炎症反应的功能,被广泛应用于多种疾病。T淋巴细胞应答在肝脏疾病的发病机制中占有重要地位,因此,糖皮质激素在肝脏疾病发病及治疗中的角色长期以来备受关注。现就糖皮质激素在肝脏疾病发病及治疗中的最新进展进行总结及评述,对如何在临床工作中更好地把握糖皮质激素在肝脏疾病中的适应证、应用时机、恰当剂量以及扩大其在患者中的受益等提供参考建议。刘晓雯 刘培焱 蒋畅 高沿航 2018中华肝脏病杂志2018,26,7:6
15Development of the organ donation and transplantation system in China显示文摘Organ donation and transplantation in China has shown remarkable improvement through untiring efforts of several generations of transplant surgeons.Our work has been appreciated and recognized by the international community.However,misunderstandings and criticisms,even misinterpretations,and denigrations,have occurred.Therefore,this paper introduces the three evolutionary phases of development of organ transplantation in China:the initial exploration phase,development and construction phase,and scientific standardization phase.Bing-Yi Shi Zhi-Jia Liu Tao Yu 2020Chinese Medical Journal2020,,7:4
16肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发的危险因素与防治策略显示文摘肝细胞癌肝移植术后肿瘤的复发是造成患者和移植物存活率显著下降的主要原因。影响肝移植术后肿瘤复发的危险因素主要包括肿瘤的病理和生物学特性、受者相关因素、供者和供肝相关因素、手术相关因素等。免疫抑制方案的管理以及多种辅助治疗有助于预防肿瘤复发。针对肝细胞癌肝移植患者,如何早期识别肿瘤复发的危险因素并进行综合防治值得进一步探讨。郑卫萍 沈中阳 2019临床肝胆病杂志2019,35,11:4
17肝癌肝移植研究进展显示文摘原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,肝移植是全世界公认的治疗终末期肝脏疾病的最有效方法。在我国,肝癌仍是肝移植的主要适应证。本文从肝癌肝移植的适应证、病人免疫抑制剂的个体化应用及肿瘤术后复发的防治等方面对肝癌肝移植研究进展进行综述。张嘉凯 李捷 张水军 2019临床外科杂志2019,27,8:3
18CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司个体化用药的临床研究显示文摘目的:评价根据CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司个体化用药的安全性和有效性。方法:分析2018年1月至2019年12月120例因原发性肝细胞癌行同种异体原位肝移植受者的临床资料,根据是否进行供、受体CYP3A5基因检测分为个体化用药组和常规用药组,两组分别根据CYP3A5基因型和既往经验决定他克莫司药物的初始剂量。观察两组受者术后14、21、28d及3、6、9、12个月肝功能恢复正常率,记录两组受者急性排斥反应、肾损伤、感染、神经系统症状、新发高血压、新发糖尿病等并发症的发生率以及总生存率。结果:术后14d和术后21d个体化用药组受者肝功能恢复正常率高于常规用药组受者,差异有统计学意义(P=0.039)。两组受者并发症发生率及1、2年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司的个体化用药是安全的,有利于受者获得长期生存。姜涛 潘飞 陈晴 黄金灿 贺强 郎韧 2021肝癌电子杂志2021,8,3:2
19系统评价巴利昔单抗诱导的无激素免疫抑制方案在肝移植中的有效性显示文摘目的系统评价肝移植术后应用巴利昔单抗进行诱导的无激素免疫抑制方案的有效性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrance图书馆等数据库,收集从建库至2020年12月发表的相关中英文文献,对文献进行二次筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,合计1152例患者。Meta分析结果显示,与未使用巴利昔单抗且含激素免疫抑制方案比较,巴利昔单抗诱导的无激素免疫抑制方案可以显著降低肝移植患者术后的急性排斥反应发生率(OR=0.68,95%CI=0.48~0.98,P=0.04)、总感染率(OR=0.44,95%CI=0.32~0.62,P<0.001)、新发糖尿病的发生率(OR=0.11,95%CI=0.55~0.26,P<0.001)、1年内肝癌转移和复发率(OR=0.29,95%CI=0.16~0.55,P<0.001)、乙型肝炎复发率(OR=0.24,95%CI=0.08~0.76,P=0.02)以及非亚洲患者新发高血压的发生率(OR=0.22,95%CI=0.08~0.65,P=0.006),能有效提高患者术后生存率(HR=0.48,95%CI=0.36~0.64,P<0.001)。结论基于现有发表文献的数据,肝移植术后应用巴利昔单抗诱导的无激素免疫抑制方案较常规激素联合方案更有效,且相关并发症发生率更低。师珏珏 徐钧 张海燕 刘立新 2022实用器官移植电子杂志2022,10,4:2
20中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)显示文摘1前言据统计中国每年超过30万人死于肝细胞肝癌(以下简称肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。 郑树森 徐骁 陈峻 卫强 刘治坤 杨喆 张鸣 汪国营 高杰 杨诏旭 郭闻渊 邢同海 邵洲 2018肝癌电子杂志2018,5,4:2
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