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| 1 | 国内外医患共同决策研究及应用进展之比较显示文摘医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法律或政策支持,并开发出应用于不同场景的SDM评估工具。而SDM在国内还是较为新兴的理念,对SDM的应用实践缺乏整体性研究和系统设计。对国内外SDM的研究发展进行一个完整和系统的梳理回顾,希望为SDM在我国医疗界的研究提供可借鉴的思路,推动SDM在临床实践中的进一步应用。 | 赵羚谷 王涛 王颖 许卫卫 刘俊荣 | 2018 | 医学与哲学(A)2018，39，10： | 42 |
| 2 | 医患共同决策的研究现状及展望显示文摘医患共同决策(Shared Decision Making,SDM)过程中,医生从疾病的最佳方案考虑,患者从最适合自己的诊疗方式考虑,最终制定的个性化诊疗方案能最大限度地满足患者疾病、社会心理、经济等各方面的需求,把患者作为一个整体纳入到诊疗方案当中,而不仅仅是针对疾病本身,对医务工作者除专业技术外又提出了更高的要求。对国内外的医患共同决策进行了文献检索和综述,并探讨了在我国的应用展望,拟对医患共同决策在我国落地提供借鉴和参考。 | 赵国光 | 2020 | 中国医院管理2020，40，1： | 23 |
| 3 | 中文版医患共同决策问卷患者版的信效度显示文摘目的:对医患共同决策问卷患者版(9-item Shared Decision Making Questionnaire,SDM-Q-9)进行翻译,并对翻译后的中文版量表做信度、效度分析。方法:随机抽取来自长沙市6所医院(包括3所三甲综合医院、2所三甲专科医院和1所二甲综合医院)的720名住院患者进行中文版SDM-Q-9测量,运用SPSS 23.0和AMOS 23.0对数据进行统计分析。结果:回收有效问卷660份,回收率为91.7%,中文版SDM-Q-9的内部一致性Cronbach’sα系数为0.945,重测信度为0.319(P<0.05),各条目与量表总得分的相关系数为0.790~0.879(P<0.001)。探索性因子分析提取1个公因子,累积方差贡献率为69.824%。验证性因子分析:适配度指数(goodness-of-fit index,GFI)为0.870,调整后适配度指数(adjustedgoodness-of-fit index,AGFI)为0.784,比较适配度指数(comparative fit index,CFI)为0.926,基准化适配度指数(normed fitindex,NFI)为0.921,残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.054。结论:中文版SDM-Q-9信效度除重测信度系数偏低外,其他考评指标均为良好,基本符合心理计量学标准,可用于评估患者参与临床诊疗的共同决策过程。 | 罗碧华 肖水源 | 2019 | 中南大学学报(医学版)2019，44，7： | 19 |
| 4 | 基于护患和谐视域的患者参与决策模式对神经内科患者决策意愿及病情管理的影响显示文摘目的分析基于护患和谐视域的患者参与决策模式应用于神经内科患者对其决策意愿及病情管理的影响。方法选取2016年6月-2017年5月我院神经内科收治的患者52例作为对照组,实施常规护理;2017年6月-2018年5月我院神经内科收治患者52例作为观察组,引入基于护患和谐视域的患者参与决策模式。比较两组患者的决策意愿和对信息的需求情况、日常生活活动能力、认知水平和护理满意度。结果观察组在“我希望经与护士沟通后进行决策权衡,最终双方共同提出治疗决策”项目所占的比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对该信息的需求度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的日常生活活动能力评分、认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理服务模式的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护患和谐视域的患者参与决策模式应用于神经内科患者,能提高这类患者对护理措施的决策意愿,帮助其获取更好的疾病知识,利于病情管理及提高护理满意度。 | 牟春英 屈彦 曹娜 | 2019 | 护士进修杂志2019，34，23： | 11 |
| 5 | 共享决策干预对脑梗死患者决策意愿及病情管理的影响显示文摘目的:探讨共享决策模式对脑梗死患者的决策意愿及病情管理的影响。方法:将内江市第一人民医院在2016年6月至2018年5月收治的104例脑梗死患者,按照患者入院顺序进行标号,之后随机分组,分别命名为研究组和对照组,每组各52例。其中对照组实施传统护理干预,研究组在对照组干预的基础上给予共享决策干预。比较2组患者的决策意愿和对信息的需求情况、护理满意度。结果:研究组患者的决策意愿强于对照组,对信息的需求度以及对护理服务模式的满意度较对照组高,患者决策效率和护士决策效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共享决策可提高脑梗死患者对护理措施的决策意愿,帮助其获取更好的疾病知识,利于病情管理并提高护理满意度。 | 伍艳 李亮 郎成允 | 2019 | 温州医科大学学报2019，49，4： | 11 |
| 6 | 医患共同决策实施现状与应用前景显示文摘随着社会的发展,医患共同决策作为一种新的诊疗模式,越来越受医学界关注。它最早起源于20世纪80年代,是一种可以让患者和医护工作者共同决定疾病预防、诊断与治疗的决策模式。共同决策主要的特点是互相尊重与合作。目前在西方大多数国家的临床工作中都在广泛的使用,而在中国医患共同决策的应用还处于初级阶段。本文在查阅国内外文献的基础上,同时综述了医患共同决策在国内外医疗机构的实施现状以及未来的应用前景、提出了一些借鉴。 | 王祎祎 易建华 | 2020 | 当代护士(中旬刊)2020，27，7： | 6 |
| 7 | 呼吸科医患沟通教学案例库的构建与应用研究显示文摘医患沟通能力是住院医师培养的核心内容,本研究以北京大学第三医院呼吸与危重症医学科(呼吸科)构建医患沟通教学案例库以及在住院医师沟通能力培养方面的应用为例,探讨案例教学法对住院医师医患沟通能力培训的效果。研究结果显示,应用呼吸科医患沟通案例库教学使指导老师的教学水平得到提升,住院医师的医患沟通能力亦得到明显提高。 | 盖晓燕 常春 沈宁 朱红 孙永昌 | 2019 | 医院管理论坛2019，36，3： | 5 |
| 8 | 医患共同决策在整形美容外科临床实践中的重要性及其应用现状显示文摘由于人民生活水平的提升和权利意识的觉醒,人们对医疗服务质量的要求越来越高,这在整形美容外科尤为明显。传统的家长式和知情同意式决策模式已不适合整形美容外科。医患共同决策(Shared decision making,SDM)是指在诊疗过程中医患双方经过充分沟通、讨论,并让患者参与医疗决策,最终共同决定的医疗模式。本文将介绍SDM的定义、历史发展、应用现状,以及SDM在整形美容领域的重要性及意义,并结合共同决策3-talk模型和SHARE模型探索SDM在整形美容外科的实施策略,为促进SDM在整形美容外科的发展提供新思路。 | 吴宇航 刘国锋(综述) 肖志波(审校) | 2022 | 中国美容医学2022，31，8： | 3 |
| 9 | 恶性肿瘤患者及家属信息需求现状的多中心研究显示文摘目的探究恶性肿瘤患者及家属信息需求的现状和影响因素,及其对患者心理状况的影响。方法本研究为多中心横断面调查研究,于2016年1月~2018年7月采用信息需求调查问卷、患者抑郁自评工具(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)对恶性肿瘤患者及家属展开调查,并对结果进行统计分析。结果多数患者及家属认为医务人员是主要信息来源,大部分患者及家属对于患者病情的知晓表示满意。对于'患者治愈可能性''治疗方法'以及'治疗后复发转移的可能性',大部分患者及家属认为自己从医务人员或家属处获得了有关的信息;对于'预期寿命',61.38%的肿瘤患者认为自己未从医务人员以及家属处获得有关信息,53.47%的家属认为自己并未从医务人员处获得有关'患者预期寿命'的信息;对于'患者治愈可能性''治疗后复发转移的可能性'及'预期寿命',认为自己'未被告知'的家属比例低于患者;对于目前病情知晓表示满意的患者以及认为自己了解日常生活注意事项的患者更不容易发生焦虑或抑郁。结论多数患者及家属并未从医务人员处获得关于患者的预期寿命的信息,患者对目前病情知晓的满意程度及对日常生活注意事项的了解程度可能会影响患者焦虑、抑郁的发生。 | 易亭伍 邓窈窕 宿向东 | 2019 | 医学信息2019，32，22： | 2 |
| 10 | 提高临床医学本科生肿瘤学实习质量探讨显示文摘肿瘤学在临床医学本科教学中具有重要地位,基于肿瘤发病率升高的现状,以及肿瘤学本身发展特点,该文从确立临床实习目标、了解肿瘤学及肿瘤患者心理特点、形成综合治疗和循证医学治疗观念出发,探索临床医学本科生在临床实习阶段如何理论联系实践,掌握肿瘤相关知识,提升临床医学生的综合素质,全面提高肿瘤临床实习质量。 | 李丹 向莉 张振华 叶苏娟 钟丽 文庆莲 | 2020 | 现代医药卫生2020，36，11： | 2 |
| 11 | 医患共同决策模型及实践应用进展显示文摘目前较为成熟的医患共同决策模型根据实践场景可分为两种:一是未对应具体应用场景,二是用于特定临床实践。为了实施共同决策理念,不同决策辅助工具被开发应用。同时设计出不同视角的量表以评估医患共同决策模型应用对决策的影响及效果。研究提示,共同决策模型的内涵决定其应用层级;同时需根据本土医疗服务特点构建共同决策模型,研制出多样化的决策辅助工具以实施该理念。这为进一步开发适应我国医疗体系和就医习惯的医患共同决策模型及工具提供借鉴。 | 翁冰冰 陈文 蒋虹丽 | 2023 | 医学与哲学2023，44，5： | 2 |
| 12 | 基于CiteSpace的医患共同决策国内研究热点的可视化分析显示文摘目的 了解我国医患共同决策研究现状与发展趋势,为推动临床应用提供参考。方法 检索知网、万方、维普期刊数据库收录的医患共同决策相关文献,检索时限为2005年1月1日-2020年8月1日,应用CiteSpace信息可视化软件及文献计量学方法,分析医患共同决策文献的关键词、机构、作者的知识图谱。结果 共筛选出199篇有效文献,2005-2016年发文量较少且起伏不定,2017-2019年发文量迅速增加,呈上升趋势,发文量最多的年份为2019年(49篇)。作者间形成了一定的合作群,但部分发文量较多的作者并未形成合作群。高频关键词集中于医患关系、影响因素、决策辅助等方面。结论 国内医患共同决策逐步发展为研究热点,但受医患等多重因素的影响,其在实际应用中受到了诸多阻碍。应依据近年来研究趋势进行针对性研究,增强患者就医体验,建立平等的医患关系,促进医患共同决策。 | 谢梦珂 王红 郭凤娟 延明鑫 杨巧芳 | 2022 | 中国临床护理2022，14，8： | 2 |
| 13 | 医患共同决策面临的问题及解决方法探索显示文摘我国对于医患共同决策的临床实践仍处于早期探索阶段,虽已在临床各种疾病中得以一定程度应用,但其推广仍受到来源于整体医疗环境、患方因素及医方因素三方面的制约。结合临床案例分析相关影响因素的特征及根源,以及探讨SDM在危重症临床场景实施时更为突出的矛盾,并基于应用现状提出包括政策支持、教育促进、工具辅助、社会参与等有助于SDM实施的六大建议,旨在为构建符合我国文化背景的SDM模式,推进SDM在临床中的广泛应用提供理论依据及参考。 | 何清新 夏文芳 | 2023 | 医学与哲学2023，44，5： | 1 |
| 14 | 癌症患者参与治疗决策的研究进展显示文摘癌症是威胁我国居民健康和引起死亡的主要原因。随着医学技术的不断提高,癌症的治疗方案日益丰富,在给患者带来希望的同时,也造成了不良反应和经济负担等新问题,使得治疗决策愈发复杂。倡导和鼓励癌症患者参与治疗决策有助于其做出符合个人偏好的治疗选择,提高患者对治疗结果的满意度。因此,有必要了解癌症患者参与治疗决策现状及影响因素。本文综述了国内外癌症患者参与治疗决策的模式、参与态度、实际程度、影响因素及促进癌症患者参与治疗决策的辅助工具,以期为我国开展癌症患者参与治疗决策的理论研究及实践提供参考。 | 郝富杰 潘瑞丽 姜懿珊 谢琼华 郭爱敏 | 2023 | 沈阳医学院学报2023，25，2： | 0 |
| 15 | 治疗性沟通对乳腺癌手术患者负性情绪的影响显示文摘目的通过对乳腺癌手术患者进行治疗性沟通干预,探讨其对乳腺癌手术患者负性情绪的影响。方法选取2017年6月至2018年3月在某医院乳腺外科进行手术的乳腺癌患者74例,随机分成实验组和对照组各37例。对照组给予常规护理和一般临床沟通,实验组在此基础上给予2周的治疗性沟通。研究者在干预前后分别发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)收集资料。结果对照组的SAS评分为(51.7±2.0)分,SDS评分为(52.5±1.5)分;实验组的SAS评分(43.3±1.9)分,SDS评分为(43.9±2.0)分。实验组的SAS、SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通是一种具有可操作性和客观性的干预方式,可以帮助患者调节情绪去适应周围环境、接受患病事实和合理处理人际关系,从而改善了乳腺癌手术患者的负性情绪,因此值得临床推广。 | 成香 牛晓琳 黄宁晓 杨秉超 苏晓旭 张培华 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，92： | 0 |
| 16 | 以认识论思想促进循证医学的不断发展显示文摘循证医学(evidence-based medicine,EBM)正式出现至今已历经30年,30年来EBM对医学,包括医学以外的一些领域带来了巨大的改变,可谓有力推进了整个医学的进步。本文结合人类认识进步带来的改变与特殊作用,从关于证据、进一步认识医学、颠覆式的决策思维:医患共同决策、促进EBM不断发展四个方面展开阐释和讨论。显示了认识论思想在EBM与时俱进过程中所具有的指导性与重要性,并力图以认识论的思想丰富和促进EBM的不断发展。 | 宋争放 | 2023 | 医学与哲学2023，44，6： | 0 |
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