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| 1 | 胆囊结石患者手术室预见性护理对患者QOL评分的影响显示文摘目的探讨胆囊结石患者手术室预见性护理对患者生活质量(quality of life,QOL)评分的影响。方法选取2017年9月—2019年1月本院收治的腹腔镜治疗胆囊结石患者122例,按随机数字表法分为两组,每组61例,对照组应用常规方式护理,研究组应用预见性护理,比较两组的QOL评分、疼痛程度及护理满意度评分。结果研究组QOL各项评分均高于对照组,术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组,护理满意度各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理中,预见性护理可以提高患者QOL评分,减轻疼痛。 | 刘秀林 | 2020 | 中国卫生标准管理2020，11，23： | 6 |
| 2 | 基层医院腹腔镜胆囊切除术中、术后胆漏的防治显示文摘目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中、术后胆漏的诊断、治疗及预防方法。方法:回顾分析2009年7月至2017年5月于LC术中、术后出现胆漏的7例患者的临床资料。结果:7例患者术中发现4例,术后2~7 d确诊3例。LC开展早期出现1例致死性胆漏患者,原因不明;钛夹夹闭不全及脱落致胆囊管残端漏2例,Luschka管漏1例,肝内胆管漏1例,肝总管壁损伤1例,左右肝管汇合部以上横断伤1例,经过术中、术后妥善治疗均痊愈出院,经术后3个月、6个月、1年、2年随访,无腹腔继发感染、胆道狭窄等并发症发生。结论:LC术中、术后出现胆漏的原因主要有胆道解剖变异、局部炎症、胆囊管残端钛夹脱落、电灼伤、腹腔镜术中视觉感知错觉、胆囊过度牵拉等。术中尽可能避免胆道损伤,出现胆漏应及时发现,进行规范、个体化处理,必要时转有经验的上级医院治疗。 | 程建波 杨巧侠 张军强 张光辉 刘正才 | 2019 | 腹腔镜外科杂志2019，24，12： | 4 |
| 3 | 腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比分析显示文摘目的比较开腹手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法于该院2017年1月—2019年1月收治的胆结石患者中选取100例,分为两组,对照组采用开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的基本手术指标、治疗效果以及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,且研究组总有效率高达98.0%,较对照组的84.0%高(χ^2=5.983,P<0.05);研究组并发症的发生率为4.0%,较对照组的18.0%低(χ^2=5.005,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效显著,且并发症少。 | 王连峰 | 2019 | 世界复合医学2019，5，10： | 3 |
| 4 | 引领式健康教育路径对胆结石患者术后心理状态及自我效能的影响显示文摘目的 探究引领式健康教育路径对胆结石患者术后心理状态及自我效能的影响。方法 选取2018年7月—2020年11月在本院接受治疗的胆结石手术患者124例作为研究对象,采用掷币法随机分为观察组(n=61)和对照组(n=63)。其中观察组患者采用引领式健康教育路径干预,对照组患者采用常规护理。护理前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评测2组患者心理状态的变化情况。术后第1、3、5天,采用一般自我效能感量表(GSES)评测其自我效能水平。此外,记录2组患者恢复情况相关参数,观察并记录2组患者术后不良事件的发生情况以及术后1年内的复发率。结果护理前,2组患者的SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均较护理前有所降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。术后,2组患者的GSES评分均随着时间的推移越来越高(P<0.05),且术后第3、5天,观察组患者的GSES评分均高于同时期的对照组(P<0.05)。观察组患者的首次排气时间、术后恢复正常活动时间以及住院时间均短于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者不良事件发生率为3.28%,小于对照组的14.29%(P<0.05);观察组患者术后1年的胆结石复发率为1.64%,小于对照组的11.11%(P<0.05)。结论 引领式健康教育路径能够显著改善胆结石患者术后的心理状态,提高其自我效能水平,帮助患者更快恢复,并能降低不良事件的发生率,值得临床推广。 | 邢建鑫 | 2022 | 保健医学研究与实践2022，19，12： | 0 |
| 5 | 胆囊结石对肝硬化食管胃静脉曲张内镜术后再出血的影响显示文摘目的探讨胆囊结石对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜术后再出血的影响。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月杭州市西溪医院肝硬化合并胆囊结石食管胃静脉曲张(GOV)内镜术患者122例(PGOV组),并以1∶1对比分析在此期间肝硬化无胆囊结石GOV内镜术患者122例(NGOV组),比较两组患者5 d内、6周内、3个月内、6个月内、1年内再出血率及GOV消除率、并发症发生率。并予Logistic回归探讨肝硬化GOV内镜术后再出血的危险因素。结果5 d内再出血:PGOV:2/122,NGOV:1/122(RD=0.82%,95%CI=-2.0%~3.6%)(χ^(2)=0.000,P=1.000)。6周内再出血:PGOV:11/122;NGOV:8/122(RD=2.5%,95%CI=-4.3%~9.2%)(χ^(2)=0.514,P=0.474)。3个月内再出血:PGOV:17/122;NGOV:18/122,(RD=-0.82%,95%CI=-9.6%~8.0%)(χ^(2)=0.033,P=0.855)。6个月内再出血:PGOV:19/122;NGOV:26/122(RD=-5.7%,95%CI=-15.5%~4.0%)(χ^(2)=1.335,P=0.248)。1年内再出血:PGOV:35/122;NGOV:53/122(RD=-14.8%,95%CI=-26.7%~-2.8%)(χ^(2)=5.759,P=0.016)。有效消除曲张静脉:PGOV:117/122;NGOV:115/122,(RD=1.6%,95%CI=-3.8%~7.1%)(χ^(2)=0.351,P=0.554)。并发症:PGOV:8/122;NGOV:15/122(RD=-5.7%,95%CI=-13.0%~1.6%)(χ^(2)=2.352,P=0.125)。Logistic回归提示胆囊结石(OR=0.445,95%CI=0244~0.813)、GOV2/GOV3(OR=2.76,95%CI=1.498~5.086)是其影响因素。结论肝硬化门静脉高压合并胆囊结石患者GOV在内镜术后1年内再出血风险较肝硬化无胆囊结石患者低,需要进一步相关研究。 | 徐晶 章復龙 王琛 刘惠敏 | 2023 | 浙江临床医学2023，25，8： | 0 |
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