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| 1 | Xpert MTB/RIF Ultra检测脑脊液对结核性脑膜炎的诊断价值显示文摘目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra,简称'Xpert Ultra')检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值。方法连续纳入2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似TBM患者189例,依据入组标准最终纳入151例,其中临床诊断TBM患者106例(包括32例确诊、55例很可能,19例可能),非TBM患者45例。收集所有患者的CSF,评价抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT 960培养(简称'MGIT 960培养')、GeneXpert MTB/RIF(简称'Xpert')和Xpert Ultra检测CSF对TBM的诊断效能。结果以临床诊断为参考标准,Xpert Ultra对106例临床诊断TBM患者检测的敏感度[(44.3%,47/106)]明显高于Xpert[24.5%(26/106)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.000,P<0.01);对76例行CSF培养的TBM患者的检测敏感度[44.7%(34/76)]明显高于MGIT 960培养[18.4%(14/76)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.893,P<0.01)。纳入Xpert Ultra检测结果后,诊断TBM的确诊率从30.2%(32/106)上升至50.0%(53/106)。Xpert Ultra对62例培养阴性患者的阳性检出率[38.7%(24/62)]明显高于Xpert[21.0%(13/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P=0.003)。Xpert和Xpert Ultra对接受抗结核治疗TBM患者CSF的阳性检出率[分别为13.3%(8/60)和20.0%(12/60)]均明显低于未接受抗结核治疗患者[分别为39.1%(18/46)和76.1%(35/46)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.360,P=0.002;χ^(2)=33.189,P<0.01);且Xpert Ultra对未接受抗结核治疗的TBM患者的阳性检出率明显高于Xpert(χ^(2)=15.059,P<0.01)。Xpert Ultra和Xpert同时检出利福平耐药者1例,利福平敏感者5例,与表型药物敏感性试验结果一致。结论 Xpert Ultra检测CSF诊断TBM的敏感度明显高于Xpert和MGIT 960培养;且在培养阴性的TBM患者中,Xpert Ultra阳性检出率明显优于Xpert。Xpert Ultra可快速诊断TBM,值得临床推广应用。 | 黄麦玲 孙晴 王桂荣 李文胜 杜亚东 蔡宝云 黄海荣 李琦 初乃惠 | 2021 | 中国防痨杂志2021，43，7： | 8 |
| 2 | 集菌涂片染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用显示文摘目的探讨离心沉淀集菌法对痰涂片抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性率的影响。方法计算2015-2018年江苏省使用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州3市与本省其他未使用该方法地区的涂阳病人发现率,采用描述性流行病学方法比较不同年份、城市和不同方法涂阳病人发现率。结果采用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州市,2015-2018年平均涂阳病人占总病人数分别为39.11%、38.34%和40.01%,高于其他未使用地区(平均32.20%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);与未使用该方法地区相比,使用该方法地区平均涂阳病人发现率显著升高(P值均<0.05)。结论离心沉淀集菌法可有效增强痰标本抗酸杆菌染色镜检的灵敏度。该方法相对简便、易于操作,提高了含菌量低标本的检出率,适合在基层实验室推广。 | 李国莉 陆伟 竺丽梅 宋红焕 邵燕 陈诚 李燕 | 2019 | 江苏预防医学2019，30，4： | 3 |
| 3 | 外周血T-SPOT.TB和TB-Ab联合TB-DNA检测对菌阴肺结核的诊断价值显示文摘目的探讨外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法回顾2015年1月—2020年7月医院收治的菌阴肺结核130例、菌阳肺结核45例及非结核肺部疾病202例临床资料,分析3组患者外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA的检测结果,比较3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、诊断符合率和约登指数,并比较3种方法单独检测与联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别。结果外周血T-SPOT.TB,TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA3种检测方法的敏感度分别为91.00%、49.07%、74.29%,特异度分别为72.94%、63.44%、98.77%;3种检测方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为83.08%、53.08%、38.46%,3种方法联合检测的阳性检出率为91.54%,明显高于单项检测。结论外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测明显提高了菌阴肺结核的阳性检出率。 | 苏洋 李昕 张艳亮 贾正仙 | 2021 | 实用医药杂志2021，38，5： | 2 |
| 4 | 北京市复治结核病患者非北京基因型菌株谱系及耐药分析显示文摘目的 了解北京市复治结核病患者非北京基因型菌株谱系及耐药情况,为复治非北京基因型结核病患者有效防治提供科学依据。方法 采用RD105基因缺失法对复治患者所分离的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)进行检测,筛查出非北京基因型菌株,使用可变数目串联重复序列基因分型实验分析非北京基因型菌株的遗传特征,再使用比例法药敏实验及全基因组测序分析其耐药情况。结果 134例复治结核病患者所分离的MTB中,北京基因型为125例(93.3%),非北京基因型为9例(6.7%)。9例非北京基因型MTB呈现9种不同的基因型,均不成簇,为独特型。9例非北京基因型MTB均为谱系4,其中,亚谱系L4.4有4株,亚谱系L4.5有5株。耐药预测结果显示,9例非北京基因型中,6例为全敏感菌株(66.7%),1例单耐异烟肼,耐药突变位点为ahpC_c.-48G>A,1例同时耐异烟肼与乙硫异烟胺,耐药突变位点为fabG1_c.-15C>T,1例单耐氟喹诺酮,耐药突变位点为gyrA_p.Asp94Asn与gyrA_p.Ala90Val。全基因组测序预测耐药结果与比例法药敏结果完全一致。结论 复治结核病患者非北京基因型菌株主要为谱系4,呈明显的多态性。耐药突变位点均为常见突变位点。 | 张洁 杨新宇 潘丽萍 丁北川 田丽丽 代小伟 李传友 张宗德 | 2022 | 中国热带医学2022，22，5： | 2 |
| 5 | 肺结核易感性与γ-干扰素基因多态性的关联性显示文摘目的探究γ-干扰素rs2430561位点基因多态性与肺结核易感性之间的关系。方法选择2018年6月-2020年6月于湖州市中心医院接受治疗的70例患者设为研究组,并将同期于医院体检的70名健康人设为对照组,比较两组一般资料及γ-干扰素rs2430561位点基因多态性,Logistic逐步回归分析γ-干扰素rs2430561位点基因多态性与肺结核易感性的关系。结果研究组γ-干扰素rs2430561位点AA基因型频率高于对照组,γ-干扰素rs2430561位点AT、TT基因型频率低于对照组,研究组γ-干扰素rs2430561位点A型等位基因频率较对照组高,γ-干扰素rs2430561位点T型等位基因分布频率较对照组低(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示吸烟史、粉尘接触、有害空气接触、卡痕、肺结核家族史、肺结核接触史及γ-干扰素rs2430561位点AA基因型是肺结核患病的影响因素(P<0.05),其中γ-干扰素rs2430561位点AA基因型OR值最高;另研究组70例患者中21例抗酸痰液涂片阳性,49例抗酸痰液涂片阴性,涂片结果阳性患者γ-干扰素rs2430561位点AA基因型、携带γ-干扰素rs2430561位点A等位基因患者比例高于阴性组(P<0.05)。结论粉尘及有毒空气接触、卡痕、肺结核家族史及接触史以及γ-干扰素基因多态性AA基因型等因素均与结核病患者的患病风险之间存在明显关系,AA基因型与患者易感性及感染性差异关系明显,γ-干扰素基因多态性及受检者流行病学资料分析对临床防治结核病工作的推进具有重要作用。 | 王新霞 陆芳 沈斌 童涌 宋群 | 2021 | 中华医院感染学杂志2021，31，19： | 1 |
| 6 | Xpert MTB/RIF Ultra检测脑脊液对结核性脑膜炎的诊断价值显示文摘目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra,简称“Xpert Ultra”)检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)对结核性脑膜炎(tuberculous meninges,TBM)的诊断价值。方法连续纳入2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似TBM患者189例,依据入组标准最终纳入151例,其中临床诊断TBM患者106例(包括32例确诊、55例很可能,19例可能),非TBM患者45例。收集所有患者的CSF,评价抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT960培养(简称“MGIT960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和Xpert Ultra检测CSF对TBM的诊断效能。结果以临床诊断为参考标准,Xpert Ultra对106例临床诊断TBM患者检测的敏感度[(44.3%,47/106)]明显高于Xpert[24.5%(26/106)],差异有统计学意义(x^(2)=16.000,P<0.01);对76例行CSF培养的TBM患者的检测敏感度[44.7%(34/76)]明显高于MGIT 960培养[18.4%(14/76)],差异有统计学意义(x^(2)=12.893,P<0.01)。纳入Xpert Ultra检测结果后,诊断TBM的确诊率从30.2%(32/106)上升至50.0%(53/106)。Xpert Ultra对62例培养阴性患者的阳性检出率[38.7%(24/62)]明显高于Xpert[21.0%(13/62)],差异有统计学意义(x^(2)=7.692,P=0.003)。Xpert和Xpert Ultra对接受抗结核治疗TBM患者CSF的阳性检出率[分别为13.3%(8/60)和20.0%(12/60)]均明显低于未接受抗结核治疗患者[分别为39.1%(18/46)和76.1%(35/46)],差异均有统计学意义(x^(2)=9.360,P=0.002;33.189,P<0.01);且Xpert Ultra对未接受抗结核治疗的TBM患者的阳性检出率明显高于Xpert(x^(2)=15.059,P<0.01)。Xpert Ultra和Xpert同时检出利福平耐药者1例,利福平敏感者5例,与表型药物敏感性试验结果一致。结论Xpert Ultra检测CSF诊断TBM的敏感度明显高于Xpert和MGIT 960培养:且在培养阴性的TBM患者中,Xpert Ultra阳性检出率明显优于Xpert。Xpert Ultra可快速诊断TBM,值得临床推广应用。 | 黄麦玲 孙晴 王桂荣 李文胜 杜亚东 蔡宝云 黄海荣 李琦 初乃惠 | 2021 | 结核病与胸部肿瘤2021，，4： | 0 |
| 7 | 2020年凉山州彝族地区结核分枝杆菌全基因组序列情况分析显示文摘目的分析凉山州彝族地区获得的30株结核分枝杆菌全基因组序列情况,为凉山州结核病防控工作开展提供科学参考。方法将凉山州彝族地区昭觉县、越西县、美姑县3县2020年的30株结核分枝杆菌进行全基因组测序,使用结核分枝杆菌全基因组序列分析平台分析其菌型、耐药情况、分型特征等,并使用MEGAX完成菌株的进化树构建。结果30株结核分枝杆菌,18株属于Lineage2(东亚系),12株属于Lineage4(欧美系);25株未检测到已知耐药突变,为敏感菌株,5株检测到已知耐药突变,主要为利福平耐药。30菌株的进化树形成2个大簇,分属于L2和L4,L2谱系中有3株菌株全基因组序列具有一致性,L4谱系菌株中有2株菌株的全基因组序列具有一致性,此5例菌株都来自于学生人群。结论该地区流行的结核分枝杆菌为L2和L4谱系菌株,以L2为主,L4为辅,且近期存在学校结核病聚集性事件,该地应加强学校结核病防控工作,控制结核病近期传播。 | 张书 逯嘉 王为娜 陈晓茹 王石金 王若冰 冯晓英 陈闯 | 2023 | 预防医学情报杂志2023，39，12： | 0 |
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