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| 1 | 多学科团队在国内妇科恶性肿瘤中的应用与展望显示文摘多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)是指临床多个学科(2个及以上学科)工作团队针对一种疾病或一个患者进行临床讨论,通过多学科的讨论会议,有计划地为患者制定出合理的治疗方案。这种以患者为中心,针对特定某一疾病,依托多学科团队,制定规范化、个体化的最佳综合治疗方案是肿瘤诊疗目前盛行的模式[1],这种模式在欧美实行多年,在我国逐渐兴起。 | 周琦 龙行涛 | 2020 | 中国实用妇科与产科杂志2020，36，1： | 18 |
| 2 | 盆腔廓清术在复发性妇科恶性肿瘤治疗中的应用进展显示文摘妇科恶性肿瘤复发部位,可以出现在盆腔、阴道断端、淋巴结、腹腔甚至腹腔外,临床上处理起来非常棘手,无论再次手术治疗、化疗或者放疗,都有一定的局限。如果肿瘤复发仅局限在盆腔内,可通过盆腔廓清术彻底切除肿瘤,提高无瘤生存和总生存率。但盆腔廓清术手术风险大,并发症多,医疗费用高,且有较高的复发率及死亡率,临床应用有限。另外,盆腔廓清术后是否辅助治疗,以及辅助治疗的效果,尚有争议。因此,本文复习相关文献,对盆腔廓清术在复发性妇科恶性肿瘤中的应用进行论述。 | 邓浩 王建六 | 2019 | 中国计划生育和妇产科2019，11，10： | 7 |
| 3 | 盆腔廓清术的手术种类及其手术要点显示文摘盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为'迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术'。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治性手术整合而成,如膀胱癌根治术、子宫颈癌根治术、直肠癌根治术、阴道癌根治术、外阴癌根治术等。接受盆腔廓清术的患者多数为复发性子宫颈癌患者,而复发性子宫内膜癌、外阴癌或阴道癌患者也有可能受益于这个手术。 | 吴鸣 | 2021 | 实用妇产科杂志2021，37，4： | 4 |
| 4 | 盆腔脏器联合切除术治疗盆腔恶性肿瘤30例分析显示文摘目的探讨盆腔脏器联合切除术(pelvic exenteration,PE)治疗原发及复发盆腔恶性肿瘤的安全性及预后。方法回顾性分析2016年12月至2019年8月于四川省肿瘤医院接受PE的30例盆腔肿瘤患者的临床资料,将15例行后盆腔脏器联合切除术(posterior pelvic exenteration,PPE)患者设为PPE组,将15例行全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)患者设为TPE组;同时将17例妇科肿瘤患者设为妇科肿瘤组,将13例肠道肿瘤患者设为肠道肿瘤组。对各组患者临床指标进行比较。结果①手术均顺利完成,平均手术时间(6.7±2.5)h,中位出血量600(100~3500)ml,中位术后住院时间10.5(7~60)d;②PPE组平均手术时间、中位出血量、中位术后住院时间均低于TPE组,差异有显著性(P=0.000,P=0.000,P=0.041);③妇科肿瘤组及肠道肿瘤组在平均手术时间,中位出血量,中位术后住院时间比较,差异无显著性(P=0.666,P=0.355,P=0.554);④总体术后并发症发生率为33.3%,PPE组和TPE组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.087),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.099);⑤中位随访时间7.5(1~34)个月,总体术后2年存活率为68.3%。TPE组及PPE组生存率比较,差异无显著性(P=0.901),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组生存率差异有显著性(P=0.019)。结论对于局部晚期原发及复发盆腔恶性肿瘤,PE是安全、可行的治疗方式。 | 周海洋 杨慧 徐琳 燕锦 胡海 宋博 张轲 刘超 | 2020 | 中国临床医生杂志2020，48，9： | 3 |
| 5 | 盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析显示文摘目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27~68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1~63个月),中位生存时间28.2个月(1~63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1~63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。 | 郝娟 邓浩 张佳 王志启 梁旭东 王建六 胡浩 杨波 张学民 郭鹏 梁斌 李广学 | 2021 | 实用妇产科杂志2021，37，4： | 3 |
| 6 | 盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中应用的系统评价显示文摘目的:系统评价盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中的应用现状及预后。方法:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上检索原发及复发性宫颈癌行盆腔廓清术的相关文献,检索时限1990年1月至2019年3月。由两名评价员筛选符合纳入标准的文献,提取资料并行质量评价后进行循证评价。结果:研究纳入11篇文献,共818例宫颈癌患者接受盆腔廓清术,其中原发宫颈癌患者160例,复发宫颈癌658例。164例患者行前盆腔廓清术,39例患者行后盆腔廓清术,615例患者行全盆腔廓清术。中位手术时间为5.9~10.3h,中位出血量为800~2537.9ml,中位输血量为800~1600ml,中位术后住院天数为17~65.5天。患者的早期并发症发生率为1.8%~55.3%,晚期并发症为36.1%~74.5%,并发症总发生率为34.3%~83.3%。5年无瘤生存率为13.2%~61.0%,5年总生存率为20.5%~56.0%,其中原发性宫颈癌5年总生存率为49.0%~52.5%,复发性宫颈癌5年总生存率为20.5%~65.8%。8篇文献认为手术切缘阳性是影响患者生存时间的重要因素。结论:盆腔廓清术并发症发生率高,但仍在可预防、可治疗的范围内。适当的盆腔廓清术可延长原发及复发性宫颈癌患者的无瘤生存时间及总生存时间。 | 张灿 张国楠 | 2020 | 现代妇产科进展2020，29，2： | 3 |
| 7 | 盆腔廓清术治疗复发宫颈癌12例临床分析显示文摘目的探讨盆腔廓清术治疗复发宫颈癌的安全性及预后。方法选取2017年2月至2019年4月在四川省肿瘤医院接受盆腔廓清术的12例复发性宫颈癌患者为研究对象,通过搜集临床资料及随访进行回顾性分析。结果①12例患者宫颈鳞癌9例,宫颈腺癌2例,宫颈腺鳞癌1例;年龄30~67岁,平均年龄(49.8±11.2)岁;既往12例接受放疗,8例接受手术。②6例行全盆腔廓清,5例行后盆腔廓清,1例行输尿管部分切除,3例联合部分小肠切除,2例联合术中放疗;平均手术时间(6.3±2.4)h,术中平均出血量(866.7±1089.9)ml,术后平均住院时间(14.2±14.6)d;术后出现肠梗阻1例,盆腔感染1例,直肠阴道瘘1例,肾积水1例。③随访时间6~32个月,平均随访时间(13.1±9.0)个月;至随访截止日,无瘤生存6例,平均无瘤生存(11.3±8.8)个月;肿瘤未控4例,平均生存期(8~13)个月,复发1例,目前带瘤生存,随访时间23个月,1例于术后6月因重度营养不良恶病质死亡。结论盆腔廓清术术前需进行充分的评估及多学科讨论严格筛选病例。对于复发宫颈癌,盆腔廓清术是安全、可行的治疗方式。 | 徐琳 杨慧 燕锦 刘超 胡海 张轲 周海洋 | 2020 | 中国临床医生杂志2020，48，6： | 1 |
| 8 | 机器人手术在中央型复发宫颈癌的应用显示文摘目的通过总结单中心机器人手术治疗中央型复发宫颈癌病例资料,探讨该疗法的临床应用价值。方法选取2014年9月至2022年12月期间在解放军总医院第一医学中心诊断并接受机器人手术治疗的19例中央型复发宫颈癌病例作为研究对象,回顾性分析病例特点、机器人手术相关情况、随访资料,讨论并分享相关经验。结果19例患者平均年龄47.53±7.33岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)22.54±2.56 kg/m^(2),鳞癌17例、腺癌2例,平均复发间隔18.84±12.55个月,先期化疗5例,手术完成RO切除18例,发生严重并发症2例。其中接受盆腔廓清术(pelvic exenteration,PE)13例,与非PE手术组比较,PE手术组的先期化疗比例更高,手术时间更长、多学科协作比例更高,平均住院时间更长(P<0.05)。所有患者平均随访时间42.11±30.54个月,中位随访时间为25个月,1年期、2年期总生存率(overall survival,OS)分别为89.47%、68.42%。结论对于中央型复发宫颈癌,机器人手术是一种合理的治疗选择,应充分评估病情,合理把握手术指征,发挥机器人手术和多学科协作的优势,同时重视利用综合治疗的各种手段,改善患者预后。 | 王楠 孟元光 马冰 张鹏 杨雯 顾成磊 闫志风 翟青枝 李明霞 李震 王铭洋 李立安 | 2023 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2023，16，5： | 0 |
| 9 | 盆腔脏器联合切除手术治疗盆腔肿瘤72例临床分析显示文摘目的探讨盆腔脏器联合切除手术治疗盆腔局部晚期肿瘤的临床疗效及预后因素。方法收集72例接受盆腔脏器联合切除手术的盆腔局部晚期肿瘤患者的临床资料,分析其并发症发生情况、生存情况及预后因素。结果72例患者中,16例(22.2%)为原发肿瘤,56例(77.8%)为复发肿瘤。72例患者共接受75例次手术,R0切除率为70.7%,R1~2切除率为29.3%,无术中死亡。术后并发症总发生率为49.3%,其中3级以上并发症发生率为14.7%,术后因并发症导致的死亡率为2.8%。随访1~48个月,中位随访时间为17个月,21例患者死亡,1、3年生存率分别为88%、52%。不同性别、年龄、术前盆会阴合并症、手术方式、术后3级以上并发症发生情况患者的3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。既往无盆腔放疗史、R0切除患者的3年生存率均高于既往有盆腔放疗史、非R0切除的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论盆腔脏器联合切除手术是治疗盆腔局部晚期肿瘤安全有效的方法,根治性切除和未接受过盆腔放疗的患者可能会获得更好的生存预后。 | 廖代祥 郑博 热不开提·地里夏提 胡浩 马君 艾军 祁亚龙 罗成华 | 2019 | 癌症进展2019，17，24： | 0 |
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