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| 1 | 鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与被膜相关基因及耐药性的关系显示文摘目的探讨临床分离的鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与相关基因及耐药性的关系。方法收集南充市中心医院嘉陵院区2018年1月至6月的临床分离鲍曼不动杆菌共40株,采用Vitek-2全自动微生物分析系统测定临床菌株对13种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);采用结晶紫染色法测定临床菌株生物被膜形成能力;采用PCR法检测生物被膜相关基因abaI、bap、BLP1与BLP2。采用Fisher确切概率法分析不同生物被膜形成能力菌株的耐药情况及基因检出率。结果40株临床菌株中多重耐药(MDR)菌株7株(17.5%),泛耐药(XDR)菌株14株(35.0%)。共31株(77.5%)临床菌株形成生物被膜。abaI、bap、BLP1与BLP2基因的检出率分别为85.00%、62.50%、5.0%和17.5%。不同生物被膜形成能力的鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P=0.046)。而生物被膜形成强阳性鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、多西环素、复方磺胺甲恶唑的耐药率均低于弱阳性和阴性菌株,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。携带BLP2基因菌株的生物被膜形成能力差异有统计学意义(P=0.039),而携带abaI(P=0.455)、bap(P=0.058)和BLP1基因(P=1.000)菌株的生物被膜形成能力差异无统计学意义。结论生物被膜可导致鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性改变,生物被膜形成能力仅与携带BLP2基因及哌拉西林/他唑巴坦耐药有关。 | 罗凤华 魏剑林 | 2021 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2021，15，1： | 3 |
| 2 | 2016年-2019年某院662例送检伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的探讨临床送检伤口分泌物培养病原菌的菌群分布特点及耐药性情况,为临床合理使用抗生素及控制医院感染提供科学依据。方法收集2016年1月—2019年1月笔者所在医院病房送检的662例伤口分泌物标本检验信息,对标本涂片镜检及病原菌分布特点、耐药性进行回顾性分析。结果共分离出304例阳性标本,阳性率为45.91%;其中革兰阴性杆菌占60.2%(183/304),以阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占38.2%(116/302),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占1%(3/304)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.2%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达80%以上;肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例分别为58.33%和50%;铜绿假单胞菌对多黏菌素E敏感率均为100%,对替卡西林、替卡西林/克拉维酸耐药率最高均为48.39%;鲍曼不动杆菌多重耐药并且耐药率均较高。阳性标本的革兰染色镜检结果显示合格标本共107例(35.2%);查见细菌标本共计217例(71.4%);查见吞噬现象共计49例(16.1%)。结论伤口分泌物以金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例较高,临床应依据病原菌药敏结果科学合理使用药物,防止抗生素滥用,减少产生耐药菌株的发生。同时证明涂片镜检在伤口分泌物培养中的必要性及作用。 | 蔡晓娜 江海洋 王鹏 韩永红 | 2019 | 实用医药杂志2019，36，11： | 3 |
| 3 | 黄连等5种中药颗粒剂联合左氧氟沙星对鲍曼不动杆菌生物膜的作用研究显示文摘目的:研究黄连、黄岑、五味子、乌梅、连翘等五种中药颗粒剂分别联合左氧氟沙星对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)生物膜的影响。方法:对临床分离的11株MDRAB进行试验,用龙胆紫染色法筛选产膜菌株,再用微量倍比稀释法测定六种药物的最小抑膜浓度,然后五种中药颗粒剂分别与左氧氟沙星用肉汤微量稀释棋盘法进行联合抑膜实验,镜下观察生物膜的变化并记录最小抑膜浓度,最后计算分析FIC结果分布。结果:黄连、黄芩、乌梅、五味子联合左氧氟沙星的FIC表现为协同、相加和无关作用,均以无关作用为主,分别占70%、40%、50%、60%;连翘联合左氧氟沙星的FIC作用结果以拮抗作用为主,占40%。结论:本研究中联合用药的最小抑膜浓度有不同程度差异,除连翘外其余四种中药颗粒剂联合左氧氟沙星表现未见拮抗作用,由于实验数据较少可能导致结果有所偏差,在同类实验中,可考虑选用除连翘外其余四种没有拮抗作用的组合进一步研究。 | 何宇巍 黄颖华 李晓君 谭俊青 黄小玲 王康椿 李蔼文 | 2021 | 中医药临床杂志2021，33，8： | 2 |
| 4 | 黄连等五种中药颗粒剂对鲍曼不动杆菌生物膜耐药性及相关基因的作用分析显示文摘目的:评估碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因受黄连等五种中药颗粒的影响。方法:对广东省第二中医院收集的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行试验,结晶紫染色法挑选生物膜阳性菌株2株;在体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型,通过肉汤倍比稀释法测定黄连等5种中药颗粒剂对产膜原菌最小抑膜浓度;留取抑膜亚MIC浓度实验菌液进行常见耐药基因检测及药敏实验,对比用药前后的药敏结果及常见18对耐药基因检测结果的改变。结果:耐药基因检测主要改变为,药物作用前原菌液检出floR基因,用药后检出arm基因、sul基因及floR基因,药物作用前后菌液抗菌药物药敏结果复方新诺明和替加环素对实验菌株MIC值有不同程度改变。结论:黄连等五种中药颗粒剂能够不同程度抑制碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成,通过测定用药前后抗菌药物敏感性实验以及常见耐药基因,发现中药能够对细菌内叶酸合成途径以及细菌蛋白质形成产生影响;综合用药前后药敏结果及基因检测结果,药敏与碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌是否形成生物膜有差异、中药颗粒剂种类无显著差异,可能中药抑膜、抑菌作用机制与抗生素作用机制有差异。 | 李晓君 邓超 谭俊青 林渝渠 赖韶钦 何宇巍 | 2022 | 中医药临床杂志2022，34，2： | 1 |
| 5 | ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的菌群分布及其生物膜形成能力分析显示文摘目的主动监测ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的菌群分布情况及其生物膜形成能力。方法选择2019年1月至2019年3月某三甲综合性医院ICU住院患者,收集临床医师送检的标本,采用细菌自动鉴定仪分离鉴定CRAB。分析各ICU患者CRAB分布情况。将临床分离的CRAB菌株于体外培养24、48h,比较CRAB临床菌株与标准菌株不同体外培养时间点(24、48h)的生物膜定量。结果ICU患者中共分离出CRAB67株,其中52株源于痰液,占77.61%;6株源于肺泡灌洗液,占8.96%;3株源于脑脊液,占4.48%;3株源于尿液,占4.48%。呼吸科ICU的CRAB菌株所占比例最高,为26.87%(18/67),其次为综合ICU[20.90%(14/67)]、胸腔外科ICU[19.40%(13/67)]、神经外科ICU[17.91%(12/67)]、神经内科ICU[8.96%(6/67)]、感染科ICU[5.97%(4/67)]。在体外培养24、48h时,CRAB临床菌株的A值均显著大于Ac值,差异有统计学意义(P<0.05)。体外培养24、48h的A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU中CRAB的定植力及生物膜形成能力强,是医院ICUCRAB感染的重要原因。医院感染控制应以各ICU为重点,加强对ICU患者多重耐药菌的监测力度,做好消毒隔离措施,以预防和控制耐药菌的产生和传播。 | 伍艳兰 戈伟 许文 李颖 曹小琴 马黎黎 王逸 范珊红 | 2019 | 临床医学研究与实践2019，4，26： | 1 |
| 6 | 血流感染鲍氏不动杆菌生物膜形成能力和相关基因分布及耐药性显示文摘目的分析血流感染鲍氏不动杆菌(AB)生物膜形成能力、相关基因分布和耐药性。方法收集2015年1月-2019年1月复旦大学附属华山医院血流感染AB 271株,采用结晶紫染色法评价其生物膜形成能力,比较不同生物膜形成能力血流感染AB耐药性,并分析生物膜形成相关基因分布情况。结果271株血流感染AB中,213株(78.60%)具有生物膜形成能力;生物膜阴性血流感染AB对各类抗菌药物耐药率均>75%,对头孢类、碳青霉烯类完全耐药,生物膜阳性血流感染AB对各类抗菌药物耐药率均>65%,对青霉素类耐药率最高,生物膜阴性血流感染AB对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、厄他培南、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星共11种抗菌药物耐药率均高于生物膜阳性血流感染AB(P<0.05);聚合酶链式反应(PCR)扩增结果显示,271株血流感染AB中,231株(85.24%)可扩增出Bap基因,206株(76.01%)Bfs基因,202株(74.54%)csuD基因,200株(73.80%)intI1基因,195株(71.96%)csuE基因,184株(67.90%)csuC基因,170株(62.73%)AbaⅠ基因。结论血流感染AB具有较强的生物膜形成能力,其耐药情况严峻,且随着生物膜形成能力增强其耐药性降低,Bap、Bfs、csuD、intI1、csuE基因可能参与了生物膜形成。 | 谷佳 邓水香 倪洁 薛韵 金丽莉 | 2021 | 中华医院感染学杂志2021，31，17： | 1 |
| 7 | 耐药鲍曼不动杆菌肺炎的中西医发生机制及治疗进展显示文摘鲍曼不动杆菌是重症肺炎的主要致病菌之一,其检出率日益增高,且耐药机制复杂多样。耐药鲍曼不动杆菌肺炎是重症监护室患者生命安全的一大威胁,耐药菌感染增加了病死率和患者家庭经济负担。目前西医以联合用药抗感染为主,且取得一定疗效,但死亡率改善不明显。中医药治疗方式多样,既能对症治疗、改善症状,还不易产生耐药性,中西医结合治疗耐药鲍曼不动杆菌肺炎已取得了一定的进展,未来还需进一步深入研究,以阐明中医药治疗感染性疾病的作用机制。 | 黄冬林 刘一颖 王佳 任如画 王雪森 赵雪竹 张辰浩 荣芳 | 2023 | 医学综述2023，29，24： | 0 |
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