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| 1 | 双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学和肝功能临床价值研究显示文摘目的探讨双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的临床价值。方法2016年6月~2018年6月我院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者和同期在我院检查证实肝脏无异常的健康人30例,行动态对比增强MRI和双能CT增强扫描,测量肝实质血流参数峰值(PV)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)和信号增强率(SER),计算动脉期肝实质碘浓度(Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、肝动脉碘分数(AIF)和门静脉碘浓度(PVIC)。结果肝硬化组肝实质PV值为(522.1±96.7),显著低于对照组【(609.2±108.8),P<0.05】,肝实质PEI值为(200.2±53.3),显著低于对照组【(241.3±61.5),P<0.05】;15例CTP C级患者肝实质的PV值为(443.4±57.3),显著低于89例CTP A级【(587.4±94.5),P<0.05】,MSI值为(170.1±54.6),显著低于CTP A级【(310.6±69.5),P<0.05】,MSD值为(31.9±22.5),显著低于CTP A级【(67.8±19.6),P<0.05】,PEI值为(155.6±29.7),显著低于CTP A级【(236.7±53.4),P<0.05】,SER值为(109.3±7.5),显著低于CTP A级【(125.6±13.5),P<0.05】;26例CTP B级患者Ia值为(0.7±0.2)mgI/ml,C级患者Ia值为(0.8±0.2)mgI/ml,显著高于健康人【(0.5±0.1)mgI/ml,P<0.05】,CTP A级Ip值为(2.2±0.5)mgI/ml,B级为(2.0±0.5)mgI/ml、C级为(1.8±0.3)mgI/ml,显著低于健康人【(2.6±0.6)mgI/ml,P<0.05】,CTP B级AIF值为(31.7±5.0)%、C级为(47.8±8.9)%,显著高于健康人【(21.1±4.3)%,P<0.05】。结论双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI检查评估肝硬化患者肝脏血流动力学结果可靠,灌注参数的变化能反映肝功能储备情况。 | 金良红 李兴杰 关红博 麻少辉 | 2019 | 实用肝脏病杂志2019，22，5： | 13 |
| 2 | 肺浸润性腺癌能谱CT定量参数与EGFR基因突变相关性研究显示文摘目的:探讨能谱CT定量参数对于浸润性肺腺癌患者评估EGFR突变情况的可行性。方法:回顾性分析经病理证实的98例肺浸润性腺癌患者临床资料,所有患者于术前行能谱CT增强扫描,并且均行EGFR基因检测。能谱定量参数包括标准化碘含量,标准化水含量,能谱曲线斜率。将患者分为EGFR突变组及EGFR野生组。结果:EGFR突变组与野生组动脉期标准化碘含量分别为0.19±0.06.0.16±0.06,动脉期能谱曲线斜率分别为2.31±0.87.1.86±0.75,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),EGFR突变组与野生组动脉期标准化水含量分别为0.66±0.26.0.83±0.24,静脉期的标准化水含量分别为0.66±0.27.0.84±0.25,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),静脉期的标准化水含量评估EGFR突变情况曲线下面积为0.713。结论:在浸润性肺腺癌中,能谱CT定量参数对于预测EGFR基因突变状态具有一定价值。 | 余烨 林了一 华小兰 张莹 张凤 许建荣 吴华伟 | 2020 | 中国医学计算机成像杂志2020，26，3： | 11 |
| 3 | 双能CT定量参数预测乳腺浸润性导管癌病理分级的价值显示文摘目的:探讨双能量CT定量参数在预测乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:搜集2019年7月-2020年3月在本院经病理证实的52例浸润性乳腺癌患者的病例资料。其中乳腺癌病理分级为Ⅱ级者31例,Ⅲ级者21例。所有患者行动脉期和静脉期双能胸部CT增强扫描。将双期增强图像传输至MMWP工作站进行后处理,获得碘图和能谱曲线。在双期碘图上分别选取病灶强化最明显的层面,在病灶及主动脉中心勾画ROI测量碘浓度(IC),记录各ROI的能谱曲线上40~140 keV各单能级水平时的CT值,计算病灶的相对碘浓度(SIC)及能谱曲线的斜率(λ)。采用t检验比较不同病理分级之间双期图像上各项定量参数的差异;采用Spearman秩和检验分析定量参数与乳腺癌病理分级的相关性。结果:动脉期中,Ⅱ级和Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.084±0.365)和(1.690±0.839)mg/mL,SIC分别为0.124±0.616和0.196±0.118,λ值为1.645±0.473和3.029±1.548;静脉期中,Ⅱ级与Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.819±0.696)和(2.271±0.850)mg/mL,SIC值分别为0.307±0.118和0.405±0.192,λ值分别为3.508±0.815和4.112±1.176。动、静脉两期中,两种组织学分级病灶之间IC、SIC和λ值的差异均具有统计学意义(P<0.05)。动脉期病灶的IC、SIC和λ值与乳腺癌组织学分级之间呈弱或中等程度相关(r值分别为0.408、0.357和0.501),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.710和0.794,λ值鉴别Ⅱ级和Ⅲ级乳腺癌的敏感度为81.0%、特异度为67.7%。结论:浸润性乳腺癌的双能CT碘图和能谱曲线的相关定量参数与组织学分化程度之间具有一定相关性,双能CT定量参数能为不同分化程度的浸润性乳腺癌的鉴别诊断提供定量分析手段。 | 杨帆 刘文罡 范园 潘雪琳 陈洁 孙家瑜 | 2021 | 放射学实践2021，36，4： | 10 |
| 4 | 喉及下咽鳞癌双能量CT定量参数与其分化程度相关性研究显示文摘目的探讨喉及下咽鳞状细胞癌(LHSCC)双能量CT碘图及能谱曲线相关定量参数值与其分化程度的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2017年1月首都医科大学附属北京同仁医院行双能量CT动脉期及静脉期增强扫描,并经病理证实的不同分化程度的80例LHSCC患者临床及影像资料。其中高、中、低分化患者分别为20、42及18例,T1期28例、T2期24例、T3期20例、T4期8例。所有患者术前均未经过放化疗治疗。经工作站双能量后处理软件分别获得动脉期及静脉期的碘图和能谱图像,测量LHSCC的碘浓度(IC)及40keV与70keV对应的单能量CT值,并计算标准化碘浓度(SIC)和能谱曲线斜率(λ)。采用Spearman秩和检验分析LHSCC定量参数与其分化程度之间的相关性,单因素方差分析比较不同分化程度LHSCC定量参数有无差异,将有差异定量参数绘制ROC曲线,并分析其诊断效能。结果LHSCC双能量CT动脉期IC、SIC、λ和静脉期IC与其分化程度均存在正相关性(r值分别为0.258、0.350、0.262和0.275,P均<0.05);低分化LHSCC的动脉期IC、SIC及λ值[分别为(3.13±0.54)mg/ml、(0.38±0.10)及(5.40±0.92)]均高于高分化LHSCC[分别为(2.38±1.02)mg/ml、(0.25±0.09)和(4.19±1.18),t值分别为2.73、3.36和2.75,P值均<0.05]和中分化[分别为(2.56±0.85)mg/ml、(0.28±0.16)和(4.56±1.41),t值分别为2.38、3.06和2.21,P值均<0.05]。低分化LHSCC的静脉期IC值为(2.59±0.62)mg/ml,高于高分化的(1.96±0.56)mg/ml和中分化的(2.02±0.93)mg/ml,差异均有统计学意义(t值分别为2.45、2.56,P<0.05)。不同分化程度LHSCC之间静脉期的SIC和λ差异均无统计学意义(P>0.05)。动脉期SIC鉴别低分化与中分化、低分化与高分化LHSCC的ROC曲线下面积最大,分别为0.77和0.81,敏感度分别为88.2%和70.0%,特异度分别为69.0%和70.0%。结论LHSCC的双能量CT碘图及能谱曲线定量参数可在一定程度上反映其分化程度,动脉期标准化碘浓度鉴别肿瘤分化程度的效能最高。 | 郭冉 崔莹 李书玲 郭健 李婷 彭如臣 鲜军舫 | 2019 | 中华放射学杂志2019，53，5： | 10 |
| 5 | 双能量CT碘图的临床应用显示文摘双能量CT于2006年首次应用于临床,其相关研究主要集中于优化图像质量、降低辐射剂量、提髙病变检出率等方面。双能量CT使用物质分离技术提取CT图像中代表碘的图像信息,经后处理获得组织器官及病变的碘分布图,即碘图。碘图的早期研究多倾向于联合多种后处理技术提髙病变检出率;而近几年随着影像设备与技术的发展,其在定性与定量方面的研究日渐增多,其中碘定量分析用于疗效评估及功能性评价的研究尤为突出。本文将对碘图基本原理、临床应用进行综述。 | 常旭(综述) 郭兴(审校) | 2019 | 实用放射学杂志2019，35，10： | 7 |
| 6 | 双能量CT碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值显示文摘目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2017年1月至2019年1月连续纳入疑似肺癌患者162例,其中110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌患者的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。结果110例肺癌患者中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的大部分CT征象差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌及鳞癌患者碘浓度及碘比值均高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象模型诊断准确率为69.1%,CT征象联合碘图相关定量参数诊断准确率为80.9%。结论DECT碘图定量联合CT征象可提高诊断肺癌亚型的准确率。 | 崔兆国 伍建林 宋冬冬 曹源 张清 | 2020 | 检验医学与临床2020，17，17： | 6 |
| 7 | 基于双能量CT增强图像的列线图预测早期声门型喉癌术后复发显示文摘目的探讨基于双能量CT(DECT)增强图像的列线图预测早期声门型喉癌(EGC)术后无复发生存期的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月天津市第一中心医院经手术病理证实的EGC患者的临床病理和DECT资料。共入组178例患者,男162例、女16例,年龄44~86(62±9)岁。对所有患者进行随访,根据随访资料,分为复发组(n=32)和无复发组(n=146)。2组间临床病理资料和碘图定量参数虚拟平扫CT值、碘浓度及标准化碘浓度(SIC)的比较采用χ^(2)检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。用X-tile软件进行2组间定量资料生存相关截断值的筛选。采用Kaplan-Meier法绘制无复发生存曲线,使用log-rank法检验生存率差异。将有差异的变量纳入Cox比例风险回归模型筛选术后无复发生存期的独立影响因素,基于多因素Cox分析,绘制预测1、2和5年无复发生存率的列线图。用C指数、校准曲线和决策曲线评估联合DECT参数及T分期的列线图模型的预测效能及临床有效性。结果患者随访时间2~63个月,中位随访时间为24.3个月。复发组与无复发组间肿瘤T分期差异有统计学意义(χ^(2)=9.21,P=0.002)。X-tile软件获得相关定量参数预后截断值为SIC动脉期=0.28、SIC静脉期=0.87。log-rank检验结果显示不同T分期、SIC动脉期、SIC静脉期患者的无复发生存期差异有统计学意义(χ^(2)=10.74、15.50、17.97,P=0.001、<0.001、<0.001)。Cox多因素分析显示,T分期、SIC动脉期、SIC静脉期为术后无复发生存期的独立影响因素(风险比为2.271、3.552、3.266,P=0.026、<0.001、0.003)。列线图模型的C指数为0.785,高于单独使用T分期模型的C指数(0.622)。校准曲线显示样本的实际和预测概率之间具有较好的一致性。决策曲线分析表明,列线图模型比T分期模型的临床获益高。结论基于术前T分期及DECT碘图定量参数SIC动脉期和SIC静脉期构建的列线图可以有效预测EGC患者术后无复发生存期。 | 张焕磊 李文菲 冀晓东 李清 邹颖 田凤月 夏爽 | 2022 | 中华放射学杂志2022，56，2： | 6 |
| 8 | 双能量CT在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值显示文摘目的:分析双能量电子计算机断层扫描(CT)在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析100例肺结节患者的临床及影像资料。以病理检查结果为金标准,将其分为良性结节组(58例)与恶性结节组(42例)。两组均采用双能量CT扫描,计算双能量CT在良恶性肺结节中的诊断效能,并比较两组患者标准化碘浓度(NIC)、水物质浓度、能谱曲线斜率及病灶钙含量。结果:双能量CT诊断良恶性肺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为92.86%、93.10%及93.00%。恶性结节组动脉期NIC、水物质浓度及能谱曲线斜率均高于良性结节组(P<0.05)。恶性结节组静脉期NIC、水物质浓度及能谱曲线斜率也均高于良性结节组(均P<0.05)。恶性结节组病灶钙含量明显低于良性结节组(P<0.05)。结论:双能量CT通过利用NIC、水物质浓度、能谱曲线斜率、病灶钙含量等参数,对肺部良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值。 | 卢治兰 王欢 何修勇 王明明 杨健 | 2021 | 陕西医学杂志2021，50，3： | 5 |
| 9 | MSCT多期增强征象联合CA199、CA242、NSE对48例肺癌患者诊断效能研究显示文摘目的分析多层螺旋CT(MSCT)多期增强征象联合CA199、CA242、NSE对肺癌的诊断价值。方法回顾分析本院2018年12月至2019年9月收治的48例肺癌患者的临床及影像资料,记录所有患者影像征象及血清CA199、CA242、NSE水平,比较不同检查方法对肺癌的诊断价值及不同征象中相关指标水平表达。结果MSCT多期增强扫描检查联合CA199、CA242和NSE检测对肺癌诊断的灵敏度和特异性均显著高于MSCT或血清肿瘤标志物单独检查(P<0.05);48例肺癌患者中表现有坏死空洞12例,有“毛刺”征14例及“深分叶”征16例,其中存在坏死空洞、“毛刺”征以及“深分叶”征肺癌患者其血清CA199、CA242和NSE水平均显著高于无坏死空洞、无“毛刺”征及无“深分叶”征者(P<0.05)。结论MSCT检查中的影像学征象与实验室特异性标志物CA199、CA242和NSE的表达有着密切联系,故将MSCT多期增强扫描检查结合实验室特异性标志物检查相结合对肺癌诊断的临床价值更高。 | 陈素芳 王炳南 王素娥 赵国伟 刘彦芳 马小贝 | 2022 | 中国CT和MRI杂志2022，20，4： | 4 |
| 10 | 高分辨率CT靶扫描在早期肺腺癌诊断中的应用价值显示文摘目的:探究高分辨率CT靶扫描在早期肺腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月1日—2020年5月31日在我院行胸部常规CT平扫发现的54例患者的68个肺小结节资料。全部先行常规CT平扫,然后在病变部位上下3cm范围内行高分辨率CT靶扫描。阅片判断结节的类型,并对结节进行定性诊断。结果:最终病理证实33个小结节为恶性病变,其余35个小结节为良性病变。恶性结节最大直径在5~19mm,边界清楚的磨玻璃密度结节28例;良性结节最大直径在5~20mm,磨玻璃密度结节8例,其中4例边界模糊。与常规平扫图像阅片诊断的不确定率(38.24%)相比,靶扫描图像阅片诊断的不确定率(11.76%)明显降低(P<0.05)。结论:高分辨率CT靶扫描能有效提高肺小结节各种征象的显示率,并有助于降低诊断的不确定率。 | 朱北川 史芸芳 李丽香 | 2020 | 影像研究与医学应用2020，4，22： | 4 |
| 11 | 喉癌甲状软骨侵犯危险因素及基于双能CT碘图喉癌体积诊断甲状软骨侵犯显示文摘目的观察喉癌甲状软骨侵犯的危险因素,分析基于双能CT碘图肿瘤体积对喉癌甲状软骨侵犯的诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实的108例喉癌患者,根据病理结果分为甲状软骨受侵犯组(49例)和未受侵犯组(59例);对比2组基本资料及基于双能CT碘图的肿瘤体积,采用二元Logistic回归方程分析喉癌甲状软骨侵犯危险因素及其诊断喉癌甲状软骨侵犯的效能。结果甲状软骨受侵犯组与未受侵犯组患者性别、年龄、病程及肿瘤分化程度差异均无统计学意义(P均>0.05),喉癌分型、前联合侵犯及基于双能CT碘图的肿瘤体积差异均有统计学意义(P均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,基于碘图的肿瘤体积(P<0.01)和前联合侵犯(P=0.03)是喉癌甲状软骨侵犯的危险因素;以肿瘤体积=3.91 cm3为临界值诊断甲状软骨侵犯的敏感度及特异度分别为93.90%及89.80%,Youden指数为0.84,AUC为0.97[95%CI(0.94,0.99),P<0.01]。结论基于双能CT碘图的肿瘤体积和前联合侵犯是喉癌甲状软骨侵犯的危险因素;基于双能CT碘图的肿瘤体积可用于诊断甲状软骨侵犯。 | 瞿姣 冯瑶杰 赵卫 段慧 者光玲 杨亚英 | 2020 | 中国介入影像与治疗学2020，17，11： | 3 |
| 12 | 联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值显示文摘目的分析血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值用于肺癌临床诊断中的价值。方法选取74例肺癌患者作为实验组,将其中26例小细胞肺癌患者作为实验1组,48例非小细胞肺癌患者作为实验2组;另选取35例健康体检者作为参比组。检测比较三组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值及不同分期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值。结果实验1组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值分别为(2058.61±7.80)pg/ml、(18.90±0.56)ng/ml、(4.67±0.40)U/ml,实验2组分别为(124.50±5.28)pg/ml、(29.64±0.90)ng/ml、(14.20±0.68)U/ml,参比组分别为(42.85±3.60)pg/ml、(3.20±0.33)ng/m、(2.31±0.20)U/ml;实验1组、实验2组血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);实验1组胃泌素释放肽前体值高于实验2组,癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均低于实验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值均高于Ⅰ期,Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值高于Ⅱ期,Ⅳ期肺癌患者血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值高于Ⅲ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值对肺癌患者的诊断效果显著。 | 谭艳桃 | 2020 | 中国实用医药2020，15，10： | 3 |
| 13 | 纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果研究显示文摘目的探究在纵隔型肺癌患者诊断中予以CT与磁共振成像(MRI)诊断的临床表现与诊断价值。方法100例纵隔型肺癌患者,根据诊断方式的不同分为CT组和MRI组,每组50例。CT组患者予以CT诊断,MRI组患者给予MRI诊断,分析两组诊断结果,并且比较两组诊断灵敏度。结果CT组通过CT诊断,可见肺部纵隔增宽,且与病灶内部紧密粘连,部分病灶出现胸膜粘连,与肺叶界限不清晰。患者可见肺门呈结节状,边缘不规则,且外缘呈现为叶状、毛刺、纵隔淋巴结肿大等。MRI组通过MRI诊断,除了CT表现患者可见肺门呈结节状,边缘不规则,且外缘呈现为叶状、毛刺、纵隔淋巴结肿大等,还能对患者肿瘤胸膜、胸壁、胸椎的累及部位进清晰观察。MRI组诊断灵敏度100.00%与CT组的100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于纵隔型肺癌诊断而言,CT诊断与MRI诊断均能取得较好的诊断效果,其中MRI临床诊断表现较清晰,能够对患者隐匿性疾病进行准确判别。 | 田地 | 2020 | 中国现代药物应用2020，14，12： | 3 |
| 14 | 炫速双源CT双能量成像技术对痛风性关节炎的诊断价值显示文摘目的:研究与分析炫速源CT双能量成像技术对痛风性关节炎的诊断价值。方法:本次研究采用回顾性分析法对来我院进行诊断与治疗的患有痛风性关节炎疾病的30例患者的诊断方法进行回顾性分析。结果:在30例患者94个部位中,共计发现377处尿酸盐沉积结晶,足部的跖趾关节、踝关节、膝关节,手部的指间关节、腕关节,肘关节周围软组织、韧带、滑膜以及软骨部位等是主要的病变分布部位。结论:炫速双源CT双能量成像技术对痛风性关节炎的诊断价值较高,可以在临床上加以推广与使用。 | 梁建超 詹润根 | 2020 | 影像研究与医学应用2020，4，16： | 3 |
| 15 | 双能量CT成像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE在鉴别中央型肺腺癌及小细胞肺癌的价值显示文摘目的:探讨双能量CT(DECT)增强碘指标[碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)]联合血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]在鉴别中央型肺腺癌(central lung adenocarcinoma,CLAC)与小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法:选取2019年11月至2021年5月我院收治的50例未经治疗且经组织病理学确诊的肺癌患者行DECT检查,增强扫描用碘佛醇320 mgI/ml作为对比剂,测量DECT碘图相关定量参数。采用化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1水平,采用酶联免疫法检测NSE水平。采用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析DECT成像参数联合CEA、CYFRA21-1、NSE对CLAC与SCLC的诊断价值。结果:CLAC组的CEA、CYFRA21-1均大于SCLC组,SCLC组NSE水平大于CLAC组,CLAC组IC、NIC、k高于SCLC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,IC、NIC、k、CEA、CYFRA21-1、NSE单独与六者联合诊断的AUC分别为0.772、0.722、0.655、0.760、0.758、0.753、0.948,六者联合检测的敏感性及诊断价值均高于单独诊断。6个指标的最佳临界值分别为1.05 mg/ml、0.14、1.70、22.5 ng/ml、6.19 ng/ml、21.37 ng/ml。结论:DECT碘图定量参数联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE可提高诊断CLAC与SCLC的准确性。 | 宋芹霞 陈志萍 王祥发 | 2022 | 沈阳医学院学报2022，24，6： | 3 |
| 16 | 径向超声导引鞘联合肺活检术对周围性肺癌诊断结果及误差分析显示文摘目的探究径向超声导引鞘联合肺活检术(GS-RP-EBUS-TBLB)对周围性肺癌诊断结果及误差分析。方法回顾性分析在本院诊断为肺周围型病变原因待查的120例患者的临床资料,根据不同的检查方法分为径向超声引导的肺活检(RP-EBUS-TBLB)和径向超声导引鞘联合肺活检术(GS-RP-EBUS-TBLB)两组,记录比较两组对于周围性肺癌的诊断情况以及诊断率,并且记录比较两组的并发症发生率。结果RP-EBUS-TBLB在各种性质病灶中的诊断率分别为:实性结节为60%、亚实性病灶结节为50%、病灶直径<2 cm的为48.5%、病灶直径≥2 cm的为66.7%。GS-RP-EBUS-TBLB组和RP-EBUS-TBLB组的相比,在实性结节、半实性结节、病灶直径上诊断率皆较高,差异具有统计学意义。术后并发症相比较,RP-EBUS-TBLB组为6.7%、GS-RP-EBUS-TBLB组为5.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论径向超声导引鞘联合肺活检术能显著提高诊断的阳性率、活检阳性率和刷检阳性率,在实性结节等病灶上诊断率也较高,术后并发症发生率低,值得临床推广。 | 毕蓓蕾 郭皖豫 王海丽 | 2020 | 中国超声医学杂志2020，36，3： | 2 |
| 17 | 能谱CT在鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张中的价值研究显示文摘目的:探究能谱CT在鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张中的价值。方法:选取2020年7月-2022年5月萍乡市人民医院经病理证实为中央型肺癌合并阻塞性肺不张的68例患者为研究对象,所有患者均行能谱成像模式扫描,获得常规混合能量CT动脉期图像、动脉期单能量图像及动脉期碘基图,分别观察评价常规混合能量CT动脉期图像、动脉期单能量图像对肺癌肿块与肺不张分界的正确辨别率,比较肺癌肿块与阻塞性肺不张的碘浓度(IC)、能谱衰减曲线斜率、有效原子序数(Eff-Z)。结果:常规混合能量CT动脉期图像显示68例患者均为中央型肺癌并发阻塞性肺不张,肿瘤所在位置支气管狭窄或闭塞,对应部位肺段及肺叶体积减小,肺不张位置与肿瘤区域均呈片状实性密度增高影,未能得到清晰区分;增强扫描后图像显示上瘤组织呈现轻度、中度强化,肺不张组织呈现显著均匀强化,可辨别肿瘤与肺不张组织边界共53例,正确分辨率为77.94%;动脉期单能量图像可较好清晰分辨肺癌与肺不张边界,可辨别肿瘤与肺不张组织边界共62例,正确辨别率为91.18%,动脉期单能量图像正确辨别率显著高于常规混合能量CT动脉期图像正确辨别率(χ^(2)=4.561,P=0.033);肺癌肿块的IC、衰减曲线斜率、Eff-Z均低于肺不张(P<0.05);IC、衰减曲线斜率与Eff-Z诊断鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张时,以衰减曲线斜率的曲线下面积(AUC)最高,敏感度、特异度分别为66.18%、86.76%,衰减曲线斜率的AUC高于Eff-Z(P<0.05),但与IC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:能谱CT对于中央型肺癌与阻塞性肺不张具有较好的鉴别能力,可对肺癌诊断与治疗进行临床指导。 | 傅志颖 陈亮 邹南安 李丰章 刘天笑 万红 | 2022 | 中国医学创新2022，19，34： | 2 |
| 18 | 甲状腺乳头状癌CT定量参数联合动静脉期最佳纹理特征预测中央组淋巴结转移的价值研究显示文摘目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)CT定量参数联合动静脉期最佳纹理特征预测中央组淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:选取医院收治的256例(312枚结节)PTC患者,依据收治时间将患者分为训练集166例(190枚)和验证集90例(122枚)。所有患者均接受PCT手术切除和CLNM病理检查,根据病理检查结果分为未转移组(未CLNM组)和转移组(CLNM组);于术前行CT颈部常规平扫和双期双能量增强扫描,测定动静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、碘图CT值(Overlay值)及能谱曲线斜率(SCP);提取所有结节小波纹理特征,比较训练集两组患者的纹理特征参数差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)数值筛选出靠前的3个小波纹理特征,采用Logistic回归模型分析联合诊断预测CLNM的诊断价值。结果:训练集的166例(190枚)中,病理证实结果CLNM组95例(116枚),未CLNM组71例(74枚);验证集90例(122枚)中,CLNM组58例(75枚),未CLNM组32例(47枚)。验证集CLNM组与未CLNM组患者动脉期IC、NIC、Overlay值及SCP等双能量参数的差异无统计学意义,而静脉期CLNM组患者各双能量参数均显著高于未CLNM组,差异有统计学意义(t=4.090,t=7.758,t=4.783,t=3.496;P<0.05)。AUC值排列前3的纹理特征分别为HLH-glcm-IMC1、LHL-glszmLALGLE及HLH-glszm-LALGLE,且CLNM组3个纹理特征参数值显著高于未CLNM组,差异有统计学意义(t=32.982,t=26.793,t=27.961;P<0.001)。以病理学检查结果为金标准,基于CT双能量参数(IC、NIC、Overlay值及SCP)以及静脉期纹理特征的联合诊断模型CLNM检测灵敏度和特异度分别为93.97%和70.27%,约登指数最高(0.642),诊断效能最佳。验证集联合诊断模型诊断CLNM的AUC为0.867,高于CT双能量参数中IC、NIC、Overlay值、SCP和静脉期的3个(共7个)纹理特征,差异有统计学意义(Z=3.197,Z=2.892,Z=2.543,Z=2.447,Z=3.475,Z=3.542,Z=2.908;P<0.05)。结论:CT定量参数联合动静脉期最佳纹理特征预测CLNM具有较高诊断价值,对PTC淋巴结转移早期筛查诊断以及预后评估具有重要临床应用价值。 | 田睿 李湘波 贺小俭 | 2022 | 中国医学装备2022，19，5： | 2 |
| 19 | 双能量CT在鉴别中央型肺鳞癌和腺癌中的诊断价值显示文摘目的探讨双能量CT(DECT)增强的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)及肿块最大长径在鉴别中央型肺鳞癌和腺癌的临床价值.方法对42例未经治疗的中央型肺癌患者于活检或手术前行DECT动、静脉期双期扫描,测量肿瘤最大长径及DECT参数(IC、NIC和k),分析这些参数的差异及受试者工作特征(ROC)曲线.结果42例肺癌在单变量分析中,腺癌的IC、NIC和k值均高于鳞癌.分析曲线下面积(AUC),IC、NIC、IC+NIC、IC+NIC+静脉期k、IC+NIC+静脉期k+动脉期k、IC+NIC+静脉期k+动脉期k+肿瘤长径分别为:0.791、0.823、0.918、0.912、0.927、0.971.区分鳞癌与腺癌的静脉期IC、NIC的最佳阈值分别为1.596、0.250.当以上指标联合后,AUC从0.927提高到0.971,敏感性和特异性为95.2%、90.5%.结论DECT增强扫描的碘定量参数k值、静脉期IC、NIC及肿瘤最大长径在鉴别中央型肺鳞癌与腺癌均具有一定价值,多变量联合能显著提高诊断效能,有助于临床制订合理的治疗计划及预测预后. | 宋芹霞 | 2022 | 实用放射学杂志2022，38，4： | 2 |
| 20 | 胸部CT低剂量扫描与常规扫描对肺癌检查的对照研究显示文摘目的:研究胸部CT低剂量扫描与常规扫描对肺癌检查。方法:回顾性分析我院2019年8月—2020年6月期间收入的55例肺癌患者,观察经低剂量、常规CT胸部检查的诊断符合率,并记录患者低剂量CT检查的异常征象情况。结果:其中病理诊断肺癌26例,结核2例,炎性假瘤1例。低剂量CT诊断准确率88.46%高于常规CT的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者监测出60个病灶,在低剂量CT检查中,主要异常征象在于实性、大小结节≥10 mm、可见明显肿块。结论:对于肺癌患者可实施胸部CT低剂量扫描,临床诊断准确率较高,能够发现患者主要异常征象,值得应用。 | 周瑜 李直苹 漆钜霞 罗明星 王小璟 | 2021 | 影像研究与医学应用2021，5，4： | 2 |
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