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| 1 | 超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞在高龄股骨手术患者中的应用显示文摘目的探讨超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞在高龄股骨手术患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年7月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的行股骨手术的高龄患者86例,根据患者意愿分为对照组(采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞)和观察组(采用超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞),每组43例。记录2组患者围手术期的收缩压、舒张压、心率、阻滞完成时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间;比较2组患者视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及并发症发生率。结果患者麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min及术毕的收缩压、舒张压、心率组间及组内不同时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞完成时间、阻滞起效时间均短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,2组患者Ramsay评分比较差异均无统计意义(P>0.05)。术后12 h,2组患者VAS评分均高于同组术后6 h,Ramsay评分均低于同组术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者VAS评分和Ramsay评分均低于同组术后6 h、12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。患者手术前后MMSE、MoCA评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后MMSE、MoCA评分均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于高龄股骨手术患者可以缩短阻滞完成时间和起效时间,延长阻滞持续时间,提高阻滞效果和术后镇痛效果,且不影响患者术中的血流动力学稳定和术后认知功能。 | 杨传信 鲍方 邓利兵 张美琴 张龙 周海洲 蒋晖 | 2020 | 局解手术学杂志2020，29，10： | 8 |
| 2 | B超引导下腰骶丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及免疫功能的影响显示文摘目的探讨B超引导下腰骶丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及免疫功能的影响。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月我院收治的112例行髋关节置换术患者作为研究对象,根据术中麻醉方式的不同将其分为观察组(58例)和对照组(54例)。观察组采用B超引导下神经阻滞麻醉,对照组采用常规全身麻醉。比较两组的神经阻滞起效时间及维持时间、疼痛情况、免疫功能指标。结果观察组的感觉神经及运动神经起效时间均短于对照组,感觉神经维持时间长于对照组,运动神经维持时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。麻醉后2 h,两组白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK细胞)均降低,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))、白细胞分化抗原25阳性(CD25^(+))T淋巴细胞均升高,但观察组的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞显著高于对照组,CD8^(+)、CD25^(+)T淋巴细胞显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下神经阻滞麻醉在髋关节置换术中具有较好的麻醉效果,对患者免疫功能影响较小,有利于老年患者机体恢复,值得推广应用。 | 贺海明 王波 | 2022 | 临床医学研究与实践2022，7，22： | 3 |
| 3 | 超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的对比研究显示文摘目的对比超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的效果。方法选取2018年2月至2020年2月于漯河医专第三附属医院行膝关节置换术的老年患者80例,采用随机数字表法分为超声组与硬膜外组,各40例。超声组行超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞,硬膜外组行硬膜外麻醉,观察比较两组麻醉时间、不同时间点的血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果超声组患者感觉、运动神经阻滞起效时间均短于硬膜外组,感觉、运动神经阻滞维持时间均长于硬膜外组(P<0.05);超声组麻醉后10 min、30 min与手术结束后平均动脉压、心率均高于硬膜外组(P<0.05);超声组术后不良反应发生率低于硬膜外组(P<0.05)。结论相对硬膜外麻醉,超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞应用于老年膝关节置换术中对患者血流动力学指标影响小,具有更好的麻醉效果,且安全性更高。 | 郭文姗 张瑞圃 赵端 | 2021 | 临床研究2021，29，6： | 2 |
| 4 | 超声引导下神经阻滞麻醉对PFNA患者术后疼痛与T细胞亚群指标的影响显示文摘目的分析超声引导下神经阻滞麻醉对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术患者术后疼痛与T细胞亚群指标的影响,探讨安全、有效的麻醉方法,以提高麻醉效果。方法选取骨科2020年1~12月收治的82例PFNA患者,根据不同麻醉方法分为A组和B组,每组41例。A组应用全麻,B组应用超声引导下神经阻滞麻醉联合全麻,对比2组的麻醉效果(丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间)、术后疼痛程度(VAS评分)、T细胞亚群指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))以及不良反应(恶心呕吐、寒颤、呼吸抑制、头晕)。结果B组的丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间均少于A组(P<0.05);B组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于A组(P<0.05);B组术后的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉在PFNA患者中的应用效果显著,可减少丙泊酚用量,提高麻醉苏醒质量,能减轻术后疼痛,改善T细胞亚群指标,减少不良反应,值得推广。 | 李纯 闫江涛 | 2022 | 河北医药2022，44，5： | 2 |
| 5 | 超声引导下神经阻滞麻醉在老年单下肢骨科手术中的应用效果分析显示文摘目的分析超声引导下神经阻滞麻醉在老年单下肢骨科手术中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的80例行单下肢骨科手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下进行腰丛坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、感觉和运动神经阻滞起效时间、维持时间及并发症发生率。结果观察组麻醉有效率(100.0%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05);观察组感觉、运动神经阻滞起效时间短于对照组,维持时间均长于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的应用效果显著,可缩短起效时间,延长维持时间,缓解疼痛程度,降低并发症发生率。 | 王亚洁 | 2021 | 现代诊断与治疗2021，32，22： | 2 |
| 6 | 腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血压心率及术后胃肠道不良反应的影响显示文摘目的观察腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨颈骨折患者的血压、心率及术后胃肠道不良反应的影响。方法选择2019年1月—2020年1月玉田县中医医院收治的老年股骨颈骨折患者84例,采用随机数字表法分成2组,试验组采用腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对照组使用腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血压、心率、不良反应发生率,并进行比较。结果2组患者麻醉前及麻醉后5 min、10 min、20 min时收缩压、舒张压、心率水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉30 min时试验组收缩压、舒张压、心率水平均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛复合坐骨神经麻醉用于老年股骨颈骨折患者可以减小收缩压、舒张压及心率的波动,且降低不良反应发生率。 | 朱晓星 | 2021 | 基层医学论坛2021，25，16： | 1 |
| 7 | 超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年APFN术中的效果评价显示文摘目的:分析在老年患者APFN术中对患者采取超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞治疗的效果。方法:选择复旦大学附属金山医院麻醉科2020年1月~2021年12月收治的APFN术老年患者50例为观察对象,分为观察组(超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞)和对照组(常规硬膜外穿刺置管干预),对比分析两组患者治疗后感觉运动神经阻滞起效和持续时间、镇痛持续时间、血流动力学水平变化、麻醉效果、不良反应发生率。结果:观察两组之间的麻醉效果,可见两组间的麻醉效果对比差异明显(P<0.05);血流动力学分析,观察组血流动力学相对稳定,对照组更高(P<0.05);两组不良反应发生率分析,观察组患者相对更低,两组间对比差异明显(P<0.05);观察两组之间感觉、运动神经阻滞起效时间、感觉、运动神经阻滞、镇痛持续时间,可见观察组时间更长,对照组更短(P<0.05)。结论:在老年APFN术患者的临床治疗中对患者采取超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞治疗可明显提高患者的麻醉效果,同时可有效缩短患者神经阻滞起效时间,延长麻醉药物作用时间,并有利于术中患者血流动力学稳定,副作用更小,安全性更大,阻滞效果更好,能够减轻应激反应,术后并发症发生率明显更低。 | 王长江 王敏 徐威 | 2023 | 中国医疗器械信息2023，29，14： | 0 |
| 8 | 超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年PFNA术中的效果评价显示文摘目的:评价超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)术中的应用效果。方法:将我院收治的82例行PFNA手术患者随机分为对照组与研究组,各41例,对照组行腰硬联合麻醉,研究组行超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞;比较两组运动神经与感觉神经麻醉起效时间与持续时间以及对麻醉的满意度。结果:研究组运动神经与感觉神经麻醉起效时间分别为(4.47±1.01)min、(4.75±1.19)min显著早于对照组的(5.13±1.15)min、(5.25±0.94)min,P<0.05,麻醉持续时间(442.5±48.56)min、(352.27±61.24)min显著长于对照组的(381.4±51.7)min、(292.55±64.33)min,P<0.05;研究组满意度92.7%显著高于对照组的70.7%,P<0.05。结论:将超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞运用到PFNA术中,可显著缩短麻醉起效所需时间、延长麻醉持续时间,提高患者满意度。 | 李凯 周洋 周玲 | 2020 | 医药前沿2020，10，9： | 0 |
| 9 | 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果显示文摘目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果及对应激反应的影响。方法 选取延安大学附属医院股骨颈骨折患者106例,使用随机数表法将其分为观察组(n=53)及对照组(n=53)。对照组接受全身麻醉,观察组接受超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对比两组的麻醉、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应发生率。结果 观察组的定向力恢复时间及麻醉起效时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉前(T_(0)),两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)水平相较差异不显著(P>0.05);切皮时(T_(1))、手术进行30min(T_(2))、结束时(T_(3))及术后1h(T_(4))四个时间点观察组的SBP、DBP及HR水平均高于对照组(P<0.05),且全程观察组的指标波动幅度小于对照组。术前,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)及血浆肾素活性(PRA)水平差异不显著(P>0.05);术后,两组各项指标均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.77%低于对照组15.09%(P<0.05)。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折患者术中应用效果显著,可促进血流动力学水平稳定,减轻应激反应,减少术后不良反应的发生。 | 贺清明 宋明波 | 2023 | 湖北科技学院学报(医学版)2023，37，3： | 0 |
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