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| 1 | 成人心血管发病风险评估及其血脂达标情况分析显示文摘目的了解居民心血管发病风险评估及各危险分层血脂达标情况,为制定心血管防治方案提供理论依据。方法对广州市某社区居民进行横断面调查,共收集有效调查表1990份。调查表内容涵盖性别、年龄、既往史、身高、体质量、吸烟史、血脂情况、降脂药使用情况等。并按照动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病危险程度将纳入者分为4组:极高危组、高危组、中危组、低危组,比较各组的心血管疾病危险因素、血脂水平及降脂药使用情况。结果极高危组7.64%、高危组24.12%、中危组21.96%、低危组46.28%。计算余生ASCVD危险评估,发现有85.29%可纳入高危组。吸烟、血脂升高为本研究人群最常见的可逆危险因素。各组的血脂达标率分别为17.11%、26.46%、52.63%、64.17%,组间差异具有统计学意义。各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标患者的口服降脂药使用率为15.08%、6.52%、2.90%、0.91%,差异具有的统计学意义。结论该调查人群中,ASCVD风险低危组最多,血脂达标率、降脂药使用率低,血脂控制不理想。提高血脂达标率、降脂药物使用率是心血管防治工作中重要的任务。 | 冯国飞 纪禹同 袁慧 谢志泉 关梦珊 丘玉平 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，4： | 18 |
| 2 | 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对老年糖尿病患者周围神经病变的预测价值研究显示文摘背景糖尿病周围神经病变(DPN)是老年糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重影响患者的健康。目前针对DPN的发生风险尚无有效的预测手段。有研究发现血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值对胰岛素抵抗及心脑血管疾病有一定的预测价值,但关于其与DPN关系的研究较少。目的探讨TG/HDL-C比值对老年2型糖尿病患者并发DPN的预测价值。方法选取2018年1月—2019年6月六安市第二人民医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者298例为研究对象,未并发DPN患者150例(对照组),并发DPN患者148例(DPN组),比较两组研究对象性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DPN病程、高血压史、吸烟史、饮酒史、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG/HDL-C比值等指标,采用多因素Logistic回归分析探讨老年糖尿病患者并发DPN的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C比值对老年糖尿病患者并发DPN的预测价值。结果对照组与DPN组患者性别、年龄、DM病程、DPN病程、高血压史、饮酒史、DBP、FPG、HbA1c、C-P、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、UA、Cys-C、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);DPN组患者有吸烟史占比、腰围、SBP、TG、TG/HDL-C比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史和TG/HDL-C比值高是T2DM患者并发DPN的危险因素(P<0.05)。以TG/HDL-C比值为诊断变量绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.627〔95%CI(0.563,0.690),P<0.001〕,诊断的最佳切点值为3.7,此时的灵敏度为34.5%,特异度为93.3%。结论TG/HDL-C比值高的老年糖尿病患者可能更易发生DPN,TG/HDL-C比值检测有望用于临床上老年糖尿病患者并发DPN的风险评估和预测。 | 李东风 章秋 | 2020 | 中国全科医学2020，23，29： | 8 |
| 3 | 青岛地区汉族人群PNPLA3 rs738409单核苷酸多态性与冠心病的相关性显示文摘目的探讨在青岛地区汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点多态性与冠心病的相关性。方法纳入2018年7-12月青岛市市立医院收入院的冠心病患者199例和健康对照组160例。收集受试者血液标本并提取DNA,应用聚合酶链反应(PCR)及飞行时间质谱方法检测rs738409位点的基因型。同时收集受试者的临床资料及生化指标。应用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^2检验及非条件Logistic回归等方法进行统计学分析。结果 PNPLA3 rs738409位点的基因型及等位基因频率在冠心病组和对照组中差异均无统计学意义(χ^2=0.182,P=0.913;χ^2=0.109,P=0.741)。经混杂因素校正后,Logistic回归模型分析显示,与CC基因型携带者相比,携带CG+GG基因型未增加冠心病的发生风险(P> 0.05)。结论在青岛地区汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点多态性与冠心病的发病风险无明显相关性。 | 苗梦媛 刘守胜 赵真真 徐颖誉 辛永宁 宣世英 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，12： | 3 |
| 4 | 基于体质辨识基础的辨体施教对糖尿病前期人群心血管剩留风险的影响显示文摘目的在体质辨识基础上进行相应的健康指导,总结糖尿病前期人群心血管剩留风险变化情况,探索减少该人群罹患心血管疾病风险的新途径。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月在北京市朝阳区4家社区中心就诊的糖尿病前期人群200例为研究对象,将其随机分为常规教育组和辨体施教组,每组100例。常规教育组给予常规健康教育,辨体施教组采用《中医体质分类与判定》进行体质辨识,并进行针对本体质的中医健康教育,干预前后比较两组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血尿酸(UA)指标。结果干预前两组在HDL、LDL、TG、TC、UA值方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,辨体施教组LDL值高于常规教育组,TG、UA值低于常规教育组,差异均无统计学意义(P>0.05);辨体施教组HDL高于常规教育组,TC值低于常规教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨体施教可有效降低糖尿病前期人群心血管剩留风险,是减少该人群罹患心血管疾病风险的新途径。 | 肖春玉 吴慧平 于海燕 冯丹 王雪 赵欣 苏宁 | 2021 | 中华现代护理杂志2021，27，19： | 1 |
| 5 | 小而密低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化程度的相关性显示文摘目的研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL/HDL-C)及小而密低密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(sdLDL/HDL-C)与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选取2018年9月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科就诊的227例患者,根据彩超结果分为增厚组114例和狭窄组113例。另取同期该院100例健康体检者作为对照组。分别检测sdLDL-C及其他血脂指标,计算各胆固醇比值,并分析各指标与颈动脉粥样硬化程度的关系。结果3组血清sdLDL-C、HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、LDL/HDL-C及sdLDL/HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HDL-C[Ol^R=0.673(95%CI:0.642,0.870),P=0.043]是颈动脉粥样硬化的保护因素,sdLDL-C[Ol^R=4.790(95%CI:1.816,12.632),P=0.002]是颈动脉粥样硬化的危险因素。Spearman相关性分析显示,sdLDL-C水平与总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、LDL/HDL-C及sdLDL/HDL-C呈正相关(r s=0.628、0.560、0.637、0.7160.903,均P=0.000),与HDL-C呈负相关(r s=-0.299,P=0.003)。结论血清sdLDL-C是颈动脉粥样硬化的重要危险因素,可用于评估颈动脉粥样硬化程度。 | 汪怡君 玄明文 张红旭 范文慧 刘畅 赵虹 | 2020 | 中国现代医学杂志2020，30，16： | 1 |
| 6 | TyG指数 TG/HDL-C比值与2型糖尿病患者肾损伤发生的关系显示文摘目的测定2型糖尿病肾损伤患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)水平,并分析其与2型糖尿病患者肾损伤发生的相关性。方法收集2019年5月—2021年3月中山市坦洲人民医院收治的41例2型糖尿病并发肾损伤患者的临床资料作为并发组,其同期该院收治的未并发肾损伤的2型糖尿病患者的临床资料作为未并发组,所选患者均在入院次日清晨测定TyG指数、TG/HDL-C比值,分析二者与2型糖尿病患者肾损伤发生的关系。结果并发组糖尿病病程长于未并发组,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TyG指数、TG/HDL比值比较高于未并发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TG/HDL-C比值升高与2型糖尿病肾损伤发生有关(P<0.05);绘制ROC曲线进行分析,结果显示,TyG指数、TG/HDL-C比值评估2型糖尿病患者肾损伤发生情况的AUC均>0.7,具有一定评估价值,且联合检测评估价值最高。结论2型糖尿病患者发生肾损伤风险较高,TyG指数、TG/HDL-C比值升高与其有关,值得进一步研究。 | 邝邕军 柏立辉 宁观华 | 2022 | 基层医学论坛2022，26，13： | 0 |
| 7 | 痛风性关节炎患者发生动脉硬化的影响因素分析显示文摘目的研究分析痛风性关节炎患者发生动脉硬化的影响因素。方法随机选取2017年1月—2021年4月该院收治的60例痛风性关节炎患者为研究对象,依据颈动脉有无粥样硬化分组,即动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化组,各30例。对两组患者的临床资料进行统计分析,比较两组一般资料、临床指标水平。结果针对患者性别、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、受累关节数、有无肾结石、有无痛风石的一般资料,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对于患者年龄、病程的一般资料,动脉粥样硬化组分别为(55.68±3.85)岁、(6.63±1.87)年,均大于非动脉粥样硬化组的(48.69±3.67)岁、(3.95±1.06)年,差异有统计学意义(t=7.198、6.829,P<0.05)。针对患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞沉降率(ESR)的临床指标水平,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);对于患者总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、尿酸(UA)水平,动脉粥样硬化组分别为(4.68±0.95)mmol/L、(105.16±17.62)μmol/L、(0.84±0.22)mm、(485.26±35.62)μmol/L,非动脉粥样硬化组分别为(4.05±0.92)mmol/L、(84.13±17.06)μmol/L、(0.60±0.16)mm、(401.13±32.62)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.609、4.697、4.832、9.540,P<0.05)。结论痛风性关节炎患者发生动脉硬化的影响因素主要有年龄、病程、TC、UA水平等,临床应予以高度重视,以此为防治工作的落实提供指导依据。 | 杨蓉 曹程 | 2021 | 中外医疗2021，40，27： | 0 |
| 8 | HDL-C对T2DM患者缺血性脑卒中发病风险的预测价值显示文摘目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在2型糖尿病(T2DM)患者缺血性脑卒中(CIS)发病风险中的预测价值。方法选取2020年1月—2022年2月南京市第一医院T2DM患者298例,其中单纯T2DM患者150例(对照组),T2DM合并CIS患者148例(CIS组)。收集所有患者临床资料和实验室指标检测结果。采用多因素Logistic回归分析评估影响T2DM患者CIS发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HDL-C判断T2DM患者发生CIS的效能。采用R软件构建预测T2DM患者发生CIS的列线图模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、三酰甘油(TG)/HDL-C比值、血清淀粉样蛋白A(SAA)/载脂蛋白A1(apo A1)比值、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压史、年龄是T2DM患者发生CIS的危险因素(P<0.05)。以HDL-C为预测变量绘制ROC曲线,结果显示,HDL-C判断T2DM患者发生CIS的曲线下面积(AUC)为0.62,最佳临界值为0.63,敏感性、特异性分别为34.5%、93.3%。将危险因素纳入列线图模型,C-index为0.859。ROC曲线分析结果显示,列线图模型判断T2DM发生CIS的AUC为0.859,校正曲线分析结果显示,预测结果与实际结果具有较好的一致性,且具有较好的拟合优度(P=0.180)。结论构建的列线图模型可识别T2DM患者中的CIS高危人群,应重点关注低HDL-C水平的T2DM患者。 | 吴颖 张立红 高吟 | 2023 | 检验医学2023，38，11： | 0 |
| 9 | 超声检查评估不同海拔地区代谢综合征患者血管内皮功能及相关危险因素的分析显示文摘目的应用超声检查探讨不同海拔地区代谢综合征(MS)患者血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)及相关危险因素的分析。方法选择2018年6月至2020年3月青海省中医院符合纳入标准并同意参加本研究的MS患者100例(高、低海拔各50例,MS组)和正常人100例(高、低海拔各50例,正常组)。应用超声检查测定两组对象肱动脉FMD;分析两组FMD异常者性别、年龄、血压、BMI及各项生化指标的差异,采用logistic回归分析MS患者FMD异常的危险因素。结果MS组FMD异常率为66.0%(66/100),正常组为15.0%(15/100),差异有统计学意义(χ2=53.968,P<0.05)。高、低海拔MS患者及正常者FMD异常率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,FMD异常与正常者的糖化血红蛋白(HbA1C)、FPG、2 h餐后血糖(PBG)、BMI、血尿酸(UA)、Hb、二氧化碳分压(PO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、HDL-C及年龄比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,TG、BMI和年龄是FMD异常的危险因素。结论高海拔地区MS患者存在较广泛的血管内皮功能障碍,其中TG、BMI和年龄起着关键作用。 | 温智峰 刘晓宇 张文 | 2021 | 浙江医学2021，43，22： | 0 |
| 10 | 超声检测右锁骨下动脉起始部内膜增厚性病变对中青年人群早期动脉硬化的诊断价值显示文摘目的:研究超声检测右锁骨下动脉起始部内膜增厚性病变对中青年人群早期动脉硬化的诊断价值。方法:回顾性分析2019年9月-2020年8月于本院体检中心行颈部血管(包括右锁骨下动脉)超声检查的800例中青年的相关资料,依据年龄分为四组,20~29岁为组一(n=190),30~39岁为组二(n=211),40~49岁为组三(n=198),50~59岁为组四(n=201)。所有研究对象超声检测部位包括双侧颈总动脉中远段、颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始部后壁以及颈内、外动脉起始部,观察比较各组各部位血管内膜中层情况,有无增厚、斑块及斑块结构,管腔有无狭窄及闭塞及血流充盈情况。结果:四组性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、脑梗死史、睡眠质量、BMI及TC、TG、LDL、HDL异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。组四以上指标异常均为最多,分别为26例(61.90%)、78例(35.29%)、101例(44.49%)、130例(37.79%)。四组单纯颈动脉内膜增厚62例,占所有研究对象的7.75%,占所有内膜病变的20.20%;单纯锁骨下动脉内膜病变156例,占所有研究对象的19.50%,占所有内膜病变的50.81%;锁骨下及颈动脉均内膜增厚49例,占所有研究对象的6.13%,占所有内膜病变的15.96%;颈动脉、锁骨下动脉存在斑块40例,占所有研究对象的5.00%,占所有内膜病变的13.03%。四组各部位内膜病变情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经DSA检测,800例患者中,共有307例动脉硬化患者存在动脉硬化,其中组一、二、三、四分别有6、94、92、115例;同时,超声检查检测各组中存在动脉硬化的患者分别有0、84、91、113例。组一、二、三、四超声检查诊断动脉硬化的灵敏度分别为0、89.36%、95.65%、98.26%,准确率分别为96.84%、95.26%、96.46%、99.00%。结论:不同年龄段的中青年人群的血脂指标存在差异,超声检测右锁骨下动脉起始部内膜增厚性病变对中青年人群早期动脉硬化具有一定的诊断价值。 | 吴劲峰 黄林海 李丽丽 | 2021 | 中国医学创新2021，18，31： | 0 |
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