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| 1 | PK/PD指导MRSA肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁的临床研究显示文摘目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁时,对替考拉宁血药浓度、药动学参数和临床疗效的影响。方法选取2018年1~12月我院重症监护病房收治的44例MRSA肺部感染伴低蛋白血症(白蛋白<25 g·L^-1)患者,将其分为两组,A组(14例)给予替考拉宁起始6 mg·kg^-1q12h×3次维持6 mg·kg^-1qd治疗,B组(14例)给予起始12 mg·kg^-1q12h×3次维持12 mg·kg^-1qd治疗,蛋白水平正常者为对照组(16例),给予起始6 mg·kg^-1 q12h×3次维持6 mg·kg^-1qd治疗。分析比较3组患者治疗后的血药浓度、AUC0-24/MIC和临床疗效。结果第6剂给药前30 min,A组替考拉宁血浓度显著低于对照组(P<0.01)、B组替考拉宁的血药浓度与对照组无统计学差异。A组患者的AUC0-24/MIC及AUC0-24/MIC≥345(%)显著低于对照组(P<0.01),而B组与对照组均无统计学差异。A组、B组替考拉宁的CL和Vd均显著高于对照组(P<0.01)。A组疗效低于对照组(P<0.05),B组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低蛋白血症会降低替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,降低临床疗效,并且低蛋白血症患者的肌酐清除率和表观分布容积显著增加。通过提高剂量,可提高替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,增加临床疗效。 | 贾号 | 2020 | 今日药学2020，30，8： | 7 |
| 2 | 替考拉宁和万古霉素治疗脊柱后路术后手术深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染的临床疗效显示文摘目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林阳性球菌感染患者使用不同抗生素治疗的效果。方法选择2016年1月-2019年10月盐城市第一人民医院经脊柱后路手术且术后手术部位出现深部感染的患者,且脓液、分泌物及穿刺液检出耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者共116例,其中使用替考拉宁治疗60例,使用万古霉素治疗56例。分析深部感染患者检出耐甲氧西林革兰阳性菌分布,比较两组患者治疗后临床疗效、实验室检测指标变化和不良反应发生情况。结果116例脊髓减压术脊柱后入路切口感染患者手术部位的脓液、穿刺液、分泌物共培养出甲氧西林耐药革兰阳性菌116株,主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;治疗后第7天和第14天两组患者肌酐清除率、AST、WBC计数、PCT、hs-CRP和TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.05);替考拉宁组治疗有效率为95%高于万古霉素组治疗有效率的78.57%(P<0.05);治疗后,万古霉素组发生皮疹4例、听力障碍2例和红人综合征2例,替考拉宁组发生皮疹1例,未有听力障碍和红人综合征的发生。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部耐甲氧西林革兰阳性菌感染患者抗感染方案选用替考拉宁较万古霉素能够更快地降低感染和炎症指标,有效率更高,同时不良反应发生率更低,在控制耐甲氧西林的革兰阳性球菌导致的深部组织感染中可优先考虑替考拉宁。 | 吴婧 刘小兰 郭德群 王四清 陈建军 周亮亮 | 2020 | 中华医院感染学杂志2020，30，18： | 6 |
| 3 | 临床药师参与1例肾功能亢进患者抗感染治疗的药学实践显示文摘1例20岁男性患者因“外伤后颈痛伴截瘫5 h”入院,临床诊断:大颈椎骨折脱位伴截瘫(C5)。行脊柱融合术、颈前路椎体次全切、人工骨植入、钛板内固定术,术后血培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予万古霉素治疗后疗效欠佳,测得其血药浓度偏低,临床医师拟增加其剂量以提高血药浓度,临床药师考虑患者属肾功能亢进,建议更换为利奈唑胺,医师予以采纳,后患者感染症状得到有效控制,顺利转出。 | 李小婷 毛璐 | 2021 | 中国药物应用与监测2021，18，5： | 3 |
| 4 | 基于药动学理论脓毒症患者替考拉宁个体化给药分析显示文摘目的探讨临床药师利用药动学理论指导脓毒症患者替考拉宁个体化给药的可行性。方法临床药师通过参与1例脓毒症抗感染治疗案例,结合监测结果和患者药动学分析,为临床提供药物处置对策和监护建议。结果临床药师在2次会诊中,结合监测结果对患者进行抗菌药物药动学分析,提出替考拉宁个体化的处置对策和监护计划,保障个体化给药的实施。结论临床药师对脓毒症患者药动学改变进行全面评估,配合治疗药物监测手段,能够辅助临床医生做好个体化用药工作。 | 孙浩 韩萌 高琳琳 肇丽梅 | 2023 | 医药导报2023，42，1： | 1 |
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