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| 1 | 椎体后纵韧带骨化物复合体前移治疗重度胸椎管狭窄症显示文摘[目的]介绍胸椎椎体及后纵韧带骨化物复合体前移术治疗重度胸椎管狭窄症的技术及体会。[方法]对1例重度胸椎OPLL并胸椎管狭窄症患者实施此手术。行后正中切口,前移段及上下各2节段置入双侧椎弓钉,前移段钉尾较固定段高出8 mm,切除前移段椎板及肋骨头,松解前移段上、下椎间盘,并切除关节突。将棒置入螺钉U形槽,先锁紧前移段,再逐步向前压棒,锁紧上下固定段螺母,将前移段椎体及骨化物复合体向前推移。[结果]术程顺利,术中均未出现血气胸、脊髓损伤或脑脊液漏等并发症。手术时间6 h,术中出血量约800 ml。术后患者下肢麻木、乏力症状明显缓解,JOA评分由5分提高到9分。CT可见椎管最狭窄的地方由术前的3.2 mm扩大为术后11.2 mm。[结论]胸椎椎体及后纵韧带骨化物复合体前移固定术是治疗重度胸椎后纵韧带骨化症致胸椎管狭窄的一种新的安全有效的术式,但是需要进一步探究手术的相关适应证及手术技术。 | 易红蕾 陈虎 陈兴捷 王昕辉 章凯 | 2020 | 中国矫形外科杂志2020，28，15： | 2 |
| 2 | 胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症疗效观察显示文摘目的:探讨胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月~2020年6月于我院脊柱外科接受胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗的22例多节段连续型T-OPLL患者,记录手术一般情况,统计患者发病节段、临床表现及并发症情况,并根据术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Frankel分级、CT、MRI检查评估手术效果.结果:随访时间13~17(14.95±1.33)个月;手术时间200~310min(238.19±34.73min),出血量900~1800ml(1345.45±230.38ml);患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时VAS评分分别为7.59±0.73分、3.50±0.51分、2.41±0.50分、1.55±0.51分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时JOA评分分别为4.64±1.84分、5.73±1.78分、6.82±1.33分、9.23±0.81分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时JOA评分改善率平均为(73.64±12.57)%.末次随访时患者Frankel分级改善1~3级(术前14例B级、4例C级、4例D级均恢复至E级).末次随访时无内固定松动、断钉断棒等并发症,骨化物未见明显进展.结论:胸椎后路椎体-骨化物复合体可控前移固定减压技术能够借助钉棒固定系统将骨化物前移,实现对脊髓的原位减压,是一种安全有效的新术式,为胸椎后纵韧带骨化症的治疗提供了新思路. | 潘伟成 孟亚轲 孙璟川 张卫航 梅子健 蒋佳霖 郑冰 郭永飞 史建刚 | 2022 | 中国脊柱脊髓杂志2022，32，5： | 1 |
| 3 | 一种颈椎前移新技术治疗颈椎后纵韧带骨化并重度颈椎管狭窄显示文摘目的介绍一种无需在椎体两侧开槽游离椎体及后纵韧带骨化物,即可完成颈椎椎体前移并实现脊髓减压的颈椎椎体前移新技术,探讨其初步临床应用价值。方法对2例颈椎后纵韧带骨化合并重度颈椎管狭窄患者,全麻下切除骨化节段椎板、上下邻近关节突关节和前方椎间盘,从前后方完成对骨化节段与上下邻近节段间的松解,再通过前路钛板螺钉提拉或后路钉棒推移实现整个椎体的前移,从而解除骨化后纵韧带对脊髓的压迫。手术分别采用后路+前路术式和前路+后路+前路术式。结果手术过程顺利,未出现动静脉、神经根、脊髓损伤,无脑脊液漏、椎管内血肿等并发症。术后患者四肢麻木乏力症状明显改善,CT及MRI扫描显示颈椎椎体前移位置及距离满意,脊髓减压彻底。结论该颈椎椎体前移术式技术简单,操作安全,是治疗后纵韧带骨化性重度颈椎管狭窄的新手段。 | 马向阳 陈育岳 黄晓东 张双 倪凌 葛苏 李恒锐 夏虹 | 2019 | 中国骨科临床与基础研究杂志2019，11，5： | 0 |
| 4 | 远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察显示文摘目的分析远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察。方法88例远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者,根据患者具体病情分为一期手术组和分期手术组,每组44例。两组均给予后路胸脊髓减压手术,一期手术组行一期手术治疗,分期手术组行分期手术治疗。比较两组患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果一期手术组手术前后JOA评分分别为(4.65±1.21)、(8.31±1.03)分,与分期手术组的(4.23±1.35)、(8.47±2.11)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期手术组手术前后生活质量评分分别为(52.74±12.25)、(75.51±15.74)分,与分期手术组的(51.25±11.61)、(76.13±16.48)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床对远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者可实施一期手术及分期手术,但对于身体状态较佳及手术操作程度较低患者,可选用一期手术;而对身体状态欠佳及手术操作程度较高患者,多建议行分期手术。 | 邝满源 谭健韶 杨林 李世渊 杨健齐 关宏业 曾明 李家颖 | 2021 | 中国现代药物应用2021，15，11： | 0 |
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