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| 1 | Progress in hepatectomy for hepatocellular carcinoma and peri-operation management显示文摘The global incidence of liver cancer continues to grow.Liver cancer,especially hepatocellular carcinoma,has high recurrence and mortality rates.Here,we review the past decade’s diagnostic,therapeutic,and management strategies for hepatocellular carcinoma,and summarize new patient management approaches,including enhanced recovery after surgery,targeted therapy,and immunotherapy.We compare traditional and innovative management methods,which comprise developments in precision medicine,and consider their limitations.Ongoing innovation and technological advances enable surgeons to gain deeper understandings of the multidimensionality of hepatocellular carcinoma,thereby promoting the continuous development of precision therapy. | Hao Chen Weidong Jia | 2020 | Genes & Diseases2020，7，3： | 5 |
| 2 | 机器人辅助与腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤疗效与安全性的Meta分析显示文摘背景与目的:机器人辅助腹腔镜肝切除(RALH)能克服传统腹腔镜肝切除(LH)的一些技术限制,并提高手术的灵活性和精确度,但以往的Meta分析结果对于RALH是否真正优于LH仍有争议。因此,本研究通过新的Meta分析再评价RALH治疗肝脏肿瘤的效果及安全性。方法:检索多个国内外数据库,收集比较RALH与LH治疗肝脏肿瘤的所有中英文文献,检索时间从2000年1月—2021年2月,对纳入文献进行筛选和质量评价后,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入30篇文献,包括3480例患者,其中RALH组1332例,LH组2148例。Meta分析结果显示,与LH组比较,RALH组的手术时间更长(MD=45.66,95%CI=26.60~64.72,P<0.00001),术中中转率较低(RR=0.66,95%CI=0.50~0.86,P=0.002),术中输血率较高(RR=1.88,95%CI=1.30~2.71,P=0.0007),总费用较高(MD=0.51,95%CI=0.44~0.57,P<0.00001)。但在术中出血量、肝门阻断率、术后并发症发生率、术后住院时间、病死率、R;及R;切除率方面,两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:基于目前证据表明,RALH是安全且有效的,尽管其具有更高的总费用、更长的手术时间,但在其余主要结局指标方面与LH几乎无差异,提示两者具有相似的手术疗效及安全性,未来仍需更多临床随机对照试验来予以验证。 | 郭毅 王磊 刘康伟 李鑫垚 彭慈军 | 2022 | 中国普通外科杂志2022，31，1： | 5 |
| 3 | 腹腔镜肝切除的临床应用进展显示文摘腹腔镜肝切除是利用腹腔镜技术进行肝脏手术的一种新兴手术术式,腹腔镜肝切除的适应症在逐渐扩大,腹腔镜操作技术水平显著提高,手术的安全性也在不断提升。本文就精准肝切除理念的推广、精准肝切除在腹腔镜外科中的应用等方面做一下总结和分析。 | 王冠男 韩猛 王小明 王徐 钱道海 潘璇 奚士航 张宇 | 2021 | 西南医科大学学报2021，44，5： | 4 |
| 4 | 腹腔镜肝切除术下腔静脉解剖中的意外及处理显示文摘腹腔镜肝切除术正在迅速推广普及,这一过程中质量与风险控制尤为重要。术中出血是腹腔镜肝脏手术面临的首要问题,涉及下腔静脉及毗邻肝静脉的损伤或出血往往十分凶险,值得警惕。术前基于个体化病情对涉及下腔静脉解剖及出血风险的预判,选择合理的手术方式、入路及适当的预防措施,是安全实施下腔静脉区域解剖、防止出血的前提。手术当中充分利用腹腔镜足侧视野优势,以肝后下腔静脉前间隙无血管区作为入路核心,按照“由足侧向头侧,由浅入深,稳步推进”的原则以减少意外的发生。一旦发生大出血,手术野的良好显露,冷静、适宜的止血措施,精湛的术者技艺和熟练的团队配合非常重要;慌乱、盲目的止血可能会招致更为严重的出血或其他致命性并发症,应予避免。气体栓塞虽不常见,但可能后果严重,应时刻警惕其发生的可能性。 | 袁玉峰 | 2022 | 中国实用外科杂志2022，42，9： | 2 |
| 5 | 教学反馈在临床机器人手术教学中的应用特点显示文摘随着时代的变迁与发展,临床教学形式日趋多元化,为教学反馈在外科临床教学中的应用带来了新的挑战。本文结合教学反馈与外科临床教学的特点,重点论述其在临床机器人手术教学中的应用。目前临床机器人手术的教学有了新的特点,对临床机器人手术教学的教学反馈提出了新挑战。教学反馈的多维化、多元化、标准化是下一步发展的方向。 | 丑赛 赵国栋 张煊 | 2021 | 腹腔镜外科杂志2021，26，7： | 2 |
| 6 | 机器人手术在肝胆胰外科中的应用与进展显示文摘机器人手术自21世纪问世以来已成为微创手术的代表,并得到迅速发展。肝胆胰手术难度大,往往涉及复杂的解剖、消化道重建及精细的血管吻合,这导致其微创手术的发展相对缓慢,而机器人手术则可打破这一局面。如何拓宽机器人手术的适应证并进一步发展机器人手术技术则是未来外科发展的重要方向。本综述针对机器人手术在肝胆胰外科中的应用现状及未来发展前景进行总结及展望。 | 钱剑锋 秦凯 金佳斌 彭承宏 | 2023 | 机器人外科学杂志(中英文)2023，4，1： | 2 |
| 7 | 机器人活体供肝切取术的现状与进展显示文摘随着微创外科及腹腔镜技术的产生、发展与创新,微创技术逐渐在外科各个领域进行应用与推广,适应证也在不断扩大。机器人外科手术系统因精准、微创成为了新的研究热点,复杂的肿瘤手术目前也可以使用机器人手术系统进行治疗。如何将机器人手术应用于肝移植领域,尤其是机器人在活体肝移植供肝切取中的应用,成为目前新的研究方向,是众多学者研究思考的问题。本文就机器人手术的优势、机器人活体供肝切取术的现状以及机器人活体供肝切取术存在的主要困难进行综述,并展望机器人活体供肝切取术的未来,为促进机器人手术在临床肝移植中的应用提供参考。 | 李星霏 罗湘 李涛 | 2022 | 器官移植2022，13，6： | 1 |
| 8 | 达芬奇机器人在肝脏后上段切除的研究进展显示文摘随着微创时代的到来以及“精准肝切除”理念的提出,从腹腔镜下肝切除至达芬奇机器人辅助下肝切除的运用,微创技术迅速发展。虽然国内外已经有许多中心对机器人辅助下肝切除的应用作出了报道,但对于机器人在肝脏后上段切除的研究仍较少。在Pubmed、Medline、Web of Science、CNKI、万方数据等网站进行了系统的文献检索,从而对机器人在肝脏后上段切除的历史沿革、适应证与禁忌证、临床运用及运用限制等几个方面作一综述。 | 周啸阳 孙敏 | 2022 | 世界复合医学2022，8，9： | 1 |
| 9 | 机器人辅助腹腔镜肝切除术的应用现状显示文摘机器人辅助腹腔镜肝切除术(RALH)是一种外科手术的新技术。相比于传统的腹腔镜下肝切除术,RALH在微创手术方面更多应用于复杂及特殊部位肝脏肿瘤,但这项技术仍在开发中,受到高额成本的负担和手术器械的限制,同时缺乏被普遍接受和证实的临床数据,故目前RALH的作用仍在争论中。对RALH的手术适应证、学习曲线、优势、局限性等进行综述。 | 王磊 刘康伟 段玉灵 李鑫垚 彭慈军 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，11： | 1 |
| 10 | 机器人肝切除的现状与进展显示文摘机器人肝切除(robotic hepatectomy,RH)作为一项肝脏微创外科前沿技术,近年来在国内外迅速发展,并被逐步推广应用。研究证实RH具备安全性、有效性,但相比传统手术发展历程偏短,机器人肝切除存在技术门槛高、设备缺陷多及医疗费用贵等问题。未来通过专业培训、系统研发、成本控制等方面的突破,朝着更理想的标准逐步改进,RH的前景值得期待。本文针对机器人肝脏切除术的临床现状和研究进展做一综述。 | 杭天 梁霄 | 2022 | 肝胆胰外科杂志2022，34，3： | 1 |
| 11 | Health-related quality of life in patients that have undergone liver resection:A systematic review and meta-analysis显示文摘BACKGROUND Mortality after hepatectomy has decreased,and the quality of various surgical approaches to hepatectomy have been evaluated.Various assessments of quality of life(QOL)after hepatectomy have been developed and investigated in different clinical settings.AIM To conduct a systematic review and meta-analysis to examine two clinical topics:Laparoscopic hepatectomy vs open hepatectomy,and preoperative QOL status vs postoperative QOL status.METHODS A systematic literature search was performed using PubMed and MEDLINE,including the Cochrane Library Central.The following inclusion criteria were set for inclusion in this meta-analysis:(1)Studies comparing preoperative QOL and postoperative QOL;and(2)Studies comparing QOL between laparoscopic hepatectomy and open hepatectomy.RESULTS A total of 8 articles were included in this meta-analysis.QOL was better after laparoscopic hepatectomy than after open hepatectomy.CONCLUSION The outcomes of evaluations of QOL after hepatectomy can depend on the type of questionnaire used,the timing of the assessment,and the etiology of the hepatic disease. | Tomohiro Ishinuki Shigenori Ota Kohei Harada Hiroomi Tatsumi Keisuke Harada Koji Miyanishi MinoruNagayama Ichiro Takemasa Toshio Ohyanagi Thomas T Hui Toru Mizuguchi | 2021 | World Journal of Meta-Analysis2021，9，1： | 0 |
| 12 | 肝内胆管癌微创外科治疗的现状及争议显示文摘目的肝内胆管癌是一种侵袭性强的肝胆管恶性肿瘤,病因尚未完全明确。而且,关于肝内胆管癌的外科治疗方案目前也存在争议之处。对于早期肝内胆管癌患者,根治性肝切除术是主要的治疗方式,其目前的微创治疗方法包括单纯腹腔镜下肝切除术以及机器人辅助下腹腔镜肝切除术。机器人辅助腹腔镜下肝切除术可以促进充分的手术操作、有价值的三维立体视图以及辅助胆道的重建。据近年研究,相较于传统开放性肝切术,行单纯腹腔镜肝切除术的肝癌患者其住院时间更短,出血情况更为轻微,但淋巴结切除率或切除淋巴结数量未见明显差异。而机器人辅助手术组的淋巴结清扫数量、手术时间和术后住院时间都明显优于单纯腹腔镜手术组。此外,由于肝内胆管癌早期常无明显症状,病人发现时较晚,因此仅少部分患者接受了手术治疗。而非手术治疗在中晚期肝内胆管癌患者中扮演着重要的角色。因此,针对肝内胆管癌的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,综合治疗更是提高治疗效果的重要措施。 | 次仁平措 王超 何正为 杨振华 丹增阿旺 史佳宇 袁宵寅 吴成宪 兰润虎 郭玲 姜雪薇 张斌豪 | 2023 | 肝胆外科杂志2023，31，5： | 0 |
| 13 | 腹腔镜肝中叶切除术的研究进展显示文摘位于肝脏中叶的肿瘤,传统手术治疗方法为开腹切除术。随着腹腔镜技术在肝胆外科的普及,腹腔镜肝中叶切除术有望取代开腹手术,避免了切除左、右三叶或扩大半肝切除术。但因腹腔镜肝中叶切除术操作复杂,技术要求较高,作为常规技术应用难度较大。本文现就近年腹腔镜肝中叶切除术的进展作一综述。 | 蒋敬平 余强锋 李根丛 李伟 张卓凡 宋益鹏 | 2023 | 腹腔镜外科杂志2023，28，12： | 0 |
| 14 | Awake robotic liver surgery:A case report显示文摘BACKGROUND In recent years,minimally invasive liver resection has become a standard of care for liver tumors.Considering the need to treat increasingly fragile patients,general anesthesia is sometimes avoided due to respiratory complications.Therefore,surgical treatment with curative intent is abandoned in favor of a less invasive and less radical approach.Epidural anesthesia has been shown to reduce respiratory complications,especially in elderly patients with pre-existing lung disease.CASE SUMMARY A 77-year-old man with hepatitis-C-virus-related chronic liver disease underwent robotic liver resection for hepatocellular carcinoma.The patient was suffering from hypertension,diabetes and chronic obstructive pulmonary disease.The National Surgical Quality Improvement Program score for developing pneumonia was 9.2%.We planned a combined spinal–epidural anesthesia with conscious sedation to avoid general anesthesia.No modification of the standard surgical technique was necessary.Hemodynamics were stable and bleeding was minimal.The postoperative course was uneventful.CONCLUSION Robotic surgery in locoregional anesthesia with conscious sedation could be considered a safe and suitable approach in specialized centers and in selected patients. | Antonella Delvecchio Gaetano Pavone Maria Conticchio Claudia Piacente Miriam Varvara Valentina Ferraro Matteo Stasi Annachiara Casella Rosalinda Filippo Michele Tedeschi Carmine Pullano Riccardo Inchingolo Vito Delmonte Riccardo Memeo | 2023 | World Journal of Gastrointestinal Surgery2023，15，12： | 0 |
| 15 | 增强现实导航在腹腔镜和机器人辅助肝脏手术中的应用现状显示文摘近年来,腹腔镜和机器人辅助手术在临床中广泛应用,各种术中图像导航系统也迅速发展。然而,肝脏本身具有复杂的管道系统,致使肝脏手术难度较大。增强现实图像导航系统将肝脏三维重建图像与现实肝脏解剖结合,为术者呈现具体的肿瘤位置与周边血管、胆管的关系。相比于其他术中图像导航方式,增强现实图像导航具有独特的优势。本文概述了目前增强现实图像导航系统中的核心技术进展,着重介绍其在腹腔镜和机器人肝脏外科手术中的应用,并总结目前仍面临的技术难题和困境,进一步提出未来该领域值得研究的方向。 | 郑涵 张军伟 张婷 刘尧戈 江诗陶 张易笙 张磊 徐意瑶 赵海涛 卢欣 桑新亭 | 2023 | 中华外科杂志2023，61，5： | 0 |
| 16 | 达芬奇机器人Xi系统在肝切除术中的应用显示文摘目的总结本中心应用达芬奇机器人Xi系统在肝切除中的效果和布孔和程序化操作方面的经验。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院肝胆胰外科2020年10月至2022年5月期间施行达芬奇机器人肝切除手术的38例患者的临床和病理资料。结果38例均采用达芬奇Xi系统成功完成肝切除手术,1例因手术创面止血不满意中转开腹。术中采用反L型布孔加快装机步骤,减少频繁更换器械的困扰,适用于大部分肝切除术。右半肝切除中超声刀优先置于4号臂进行肝门处理,随后切换至2号臂左手操作断肝,可以保证良好的切肝角度,联合两侧机械臂的配合,形成类似于“三叉戟”的切除模式。布置1~2个助手孔,利用吸引器及电凝设备保持术野清晰。术后病理:肝脏恶性肿瘤29例(均为R0切除),良性肿瘤5例,肝内外胆管结石3例,肝脓肿1例。中位手术时间250(126)min,术中出血量100(110)mL,手术并发症发生率为7.9%(3/38),均经保守治疗治愈,无围手术期死亡。34例患者术后留置引流管,置管时间4(1)d,术后住院时间6(2)d。结论机器人辅助肝切除术安全可行,机器人平台的信息整合以及灵活操作的独有特点,有助于精准解剖性肝切除开展和进一步减少肝切除手术的创伤。程序化手术布局及手术流程,有利于缩短机器人肝切除术的学习曲线。 | 张伟刚 周迪远 孙鼎 杨小华 薛小峰 侍阳 秦磊 | 2023 | 肝胆胰外科杂志2023，35，4： | 0 |
| 17 | 机器人与腹腔镜肝切除术近期疗效的Meta分析显示文摘目的:通过Meta分析系统评价机器人肝切除术(RH)与腹腔镜肝切除术(LH)治疗肝脏良恶性病变的近期疗效。方法:系统性检索万方数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library中相关文献。检索时间为建库至2022年7月。中文检索词为“机器人”“腹腔镜”“肝切除术”,英文检索词为“robotic”“laparoscope”“hepatectomy”“liver resection”。比较RH组与LH组手术时间、中转开腹率、术中出血量、输血率、R0切除率、最大肿瘤长径、住院时间、术后并发症等指标。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入34篇文献、5299例患者,其中RH组1806例,LH组3493例。结果显示,与LH组相比,RH组手术时间较长(MD=33.22,95%CI:19.70~46.74,P<0.001),最大肿瘤长径(MD=0.34,95%CI:0.16~0.52,P<0.001)较大,而中转开腹率(OR=0.42,95%CI:0.33~0.55,P<0.001)、总并发症发生率(OR=0.81,95%CI:0.69~0.95,P=0.008)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、R0切除率、恶性肿瘤占比、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RH与LH均安全、可行,RH在中转开腹率、并发症发生率及较大肿瘤切除等方面具有优势。 | 刘世奇 严雨楼 金铨 禹亚彬 祁付珍 张建淮 徐建波 | 2023 | 腹腔镜外科杂志2023，28，2： | 0 |
| 18 | Advances in minimally invasive surgery for hepatocellular carcinoma显示文摘Hepatocellular carcinoma(HCC)is the fifth most common cancer and the third leading cause of cancer-related death worldwide.Surgical resection is still regarded as the first choice of treatment for HCC.With advances in technology and techniques,minimally invasive surgery has now become the standard of care in almost every field in general surgery,including hepatectomy surgery.This review focuses on the latest advances in minimally invasive surgical treatment of HCC,including laparoscopic hepatectomy(LH),robotic hepatectomy(RH)and other minimally invasive treatment technologies.Although some limitation in LH or RH exists,these minimally invasive techniques may be performed for hepatectomy with benefits,and have a promising future.With the development of technology and the improvement of surgical operations,patients will benefit from this. | Cun-Zhen Zhang Nan Li | 2020 | Hepatoma Research2020，6，11： | 0 |
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