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| 1 | 新型颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作患者中的应用显示文摘目的探讨颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的实用性与准确性。方法选取2014年1月~2018年12月任丘康济新图医院住院的TIA患者299例,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄程度,根据颈动脉狭窄程度分为无颈动脉狭窄组(A组)186例,颈动脉轻度狭窄组(B组)76例,中度和重度狭窄或闭塞组(C组)37例,采集一般临床资料,采用ROC曲线分析评价颈动脉预测狭窄模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值。结果 A组、B组、C组年龄、性别、已婚、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA、吸烟、抗血小板药物、抗凝药物、舒张压及HDL-C水平呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄预测模型对A组、B组、C组预测的ROC曲线下面积分别为0.415(95%CI:0.346~0.484)、0.475(95%CI:0.398~0.552)、0.728(95%CI:0.639~0.818),差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉狭窄预测模型对C组预测敏感性较A组、B组更高(P<0.05)。结论颈动脉狭窄预测模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值较高,此模型的使用效能较高,值得在脑卒中防控措施中推广。 | 孔娅娜 赵永娜 李恩静 颜应琳 冀瑞俊 于凯 姚喜凤 许大萍 赵海涛 | 2020 | 中华老年心脑血管病杂志2020，22，5： | 9 |
| 2 | 双侧延髓内侧梗死三例并文献复习显示文摘目的双侧延髓内侧梗死易误诊,本研究总结其临床特点以及诊断与治疗经验,以为临床诊断与鉴别诊断疾病提供参考。方法与结果上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区2017年1月至2022年1月收治3例双侧延髓内侧梗死患者,均为急性起病,分别以急性脊髓炎样表现发病(快速进展性四肢瘫,1例)、顽固性呃逆发病(1例)、偏侧肢体麻木乏力首发伴舌下神经瘫(1例)。头部MRI显示双侧延髓内侧梗死(1例早期MRI未见梗死灶)。2例因出现下运动神经元损害体征或症状不典型而误诊(例1、例2)。予以抗栓治疗后症状好转。结论急性双侧延髓内侧梗死临床表现多样,早期易误诊,明确诊断需依靠临床表现及头部MRI检查,应早期准确诊断,及时予以针对急性脑梗死的抗栓治疗。鉴别要点主要为是否具有脑卒中危险因素,有无上运动神经元损害体征,治疗是否有效。 | 方嵘 吴斌 邓伟平 王晓丹 | 2022 | 中国现代神经疾病杂志2022，22，6： | 5 |
| 3 | 双侧延髓内侧梗死临床分析显示文摘目的分析并探究双侧延髓内侧梗死(BMMI)的血管病因、临床表现、MRI特征和预后,以期提高BMMI的早期诊断率.方法对青岛大学附属烟台毓璜顶医院诊治的14例BMMI患者临床资料进行分析.结果BMMI血管病因以动脉粥样硬化为主;临床症状表现为四肢瘫痪、舌瘫、感觉异常、头晕、构音障碍、饮水呛咳等,危重时出现呼吸衰竭.头颅DWI示双侧延髓内侧可呈特征性'心型'、'Y'字型、'V'字型或倒'八'字型高信号影.出院NIHSS评分、卒中进展(尤其呼吸衰竭)为BMMI的预后不良因素.结论BMMI临床少见,临床表现多样,预后较差;头颅MRI为其主要的影像学检查,有助于早期诊断. | 温蒲圆 刘宏 毕喜壮 邵华飞 曲蕴慧 褚文政 | 2021 | 脑与神经疾病杂志2021，29，3： | 3 |
| 4 | 血管内支架介入对老年症状性椎动脉狭窄的疗效分析显示文摘本文分析了采用血管内支架成形术介入治疗对症状性椎动脉狭窄的老年患者的临床效果。随机抽取确诊为老年症状性椎动脉狭窄的42例患者,按照治疗方式不同分为两组,接受血管内支架成形术治疗的患者为实验组,未接受的患者为对照组,比较了两组患者的恢复时间、住院时间、经颅多普勒超声血流动力学指标改变情况和不良心血管事件发生率。对所有入组的老年症状性椎动脉狭窄患者进行为期一年的随访,比较了患者的预后情况。结果显示,经过血管内支架成形术治疗的老年症状性椎动脉狭窄患者恢复时间、住院时间显著短于未经血管内支架介入治疗的非治疗组;治疗组患者血流动力学指标改善程度显著优于对照组;治疗组的不良心血管事件发生率和预后情况均优于对照组。综合多项指标可知,血管内支架介入治疗对于老年症状性椎动脉狭窄的效果良好,临床可推广使用。 | 陈尚雄 唐洁 杜松 张辉 孙龙 刘平 牟玮 郝迎学 | 2020 | 影像科学与光化学2020，38，4： | 2 |
| 5 | 延髓“心”形梗死3例临床分析显示文摘具备丰富侧支循环的延髓并非梗死的好发部位,即使出现,也多见于其背外侧,而双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)在临床上则极为罕见[1~3]。近年来我院诊治了3例DWI影像上呈现出典型的“心”形,临床上以四肢瘫痪、假性球麻痹、头晕呕吐、肢体麻木为主要症状的BMMI患者,因病程凶险,预后差,易被误诊为其他疾病所致的脑干损伤[4~6],临床上应引起高度重视,现报道如下。同时结合文献阅读,分析其病因、发病机制、神经影像学和临床特点。 | 周丽华 潘梦秋 徐武华 匡祖颖 刘宝珠 王展航 | 2020 | 中风与神经疾病杂志2020，37，8： | 1 |
| 6 | 延髓综合征研究显示文摘延髓连接脑桥及脊髓,为人类的生命中枢。主要神经纤维包括舌下神经、皮质脊髓束、脊髓丘脑束、疑核、前庭神经核、网状纤维、三叉神经脊束核、脊髓小脑束、内侧丘系等。延髓神经纤维走形密集,故发生缺血性损伤时,临床症状较重,同时容易出现呼吸中枢受抑制表现,尤其梗死部位位于下段延髓时。延髓血供主要来自椎-基底动脉系统以及其分支。小的穿支动脉给延髓区域供血粗略分为4部分,即内侧、外侧、背侧、以及前外侧[1]。延髓血管血供复杂,对应供血血管变异多样,对应血管病变出现对应部位损伤,故导致延髓梗死临床表现复杂多样。依据不同临床表现命名为各类延髓梗死综合征。 | 赵悦辛 徐峥 胡安霞 尹昌浩 | 2020 | 脑与神经疾病杂志2020，28，1： | 1 |
| 7 | 双侧延髓内侧梗死病例报道2例及文献复习显示文摘1病例介绍1.1病例1患者男性,54岁,因“进展性右侧肢体麻木、无力3天”于2019年11月9日入院。患者入院时症状表现为右侧肢体麻木、无力,右手持物不稳,行走右偏,轻微头晕,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体抽搐,无头痛等不适。 | 张凤 武希庆 冯乐燕 贾玉勤 | 2021 | 中国卒中杂志2021，16，10： | 1 |
| 8 | 延髓梗死的临床特点及预后的研究进展显示文摘延髓(medulla oblongata)位于脑干下端,连接脑桥和脊髓,是人类的生命中枢,其血供较中脑、脑桥丰富。延髓解剖结构复杂,神经纤维密集,血管血供复杂,发生缺血损害时临床表现复杂多样,且容易累及呼吸中枢导致预后差。延髓梗死分为外侧梗死(lateral medullary infarction,LMI)和内侧梗死(medial medullary infarction,MMI),其中延髓外侧梗死(LMI)为延髓梗死的常见类型,占延髓梗死的75%。延髓梗死的临床表现与梗死部位相关,依据不同梗死部位及出现的不同临床表现命名为各类延髓梗死综合征,其预后差异较大,与血栓形成的部位,侧支循环的建立、临床治疗及并发症均密切相关。近年来随着人们关注度的提升及影像学技术的发展,各类延髓梗死的报道逐渐增多,主要集中于不典型症状,少见延髓综合征及其预后的报道,对指导临床早期诊断、精准定位、个体化评估、治疗及预测预后具有重要意义。为加深对延髓梗死的认识,该文就各延髓梗死综合征的临床特点及预后的研究进展做一综述。 | 邓青 刘佳 杨君素 | 2021 | 中外医疗2021，40，5： | 1 |
| 9 | 延髓“Y”型梗死二例显示文摘病例1,男,58岁,因“头晕2天、构音欠清1天”于2013年5月17日入院。患者于入院前2天无明显诱因出现头晕、昏沉感,为持续性,伴四肢麻木、乏力,可行走,无复视、视物旋转。入院前1天出现构音欠清,无吞咽困难、饮水呛咳,为进一步诊治,以“脑梗死”收入我科。既往有高血压病10余年,收缩压最高达180 mmHg,间断服降压药(具体用药不详)治疗,偶测血压130/90 mmHg。体格检查:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 150/100 mmHg,其他未见异常。神经系统专科体格检查:神志清楚,精神差,言语含糊。眼球各向运动充分,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,双侧咽反射减弱。右上肢体肌力5-级,左上肢肌力5级,双下肢肌力4-级。感觉系统检查无异常。双侧Babinski征阳性。 | 赵二义 赵仲艳 胡诗俊 文国强 欧阳锋 黄仕雄 | 2021 | 临床内科杂志2021，38，9： | 1 |
| 10 | 脊髓前动脉综合征并延髓内侧梗死一例显示文摘脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是脊髓前动脉供血障碍导致的脊髓缺血性梗死,该病相当罕见,占所有脊髓病的5%~8%,为缺血性脑卒中的1%~2%,而ASAS并延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)更为罕见[1]。目前国内相关研究报道极少。故本研究报道1例ASAS并MMI患者如下。1临床资料患者男性,81岁,右利手,因'四肢麻木、乏力14d,加重伴构音障碍1d'于2019年8月31日入住赣南医学院第一附属医院神经内科。患者于入院前14d打麻将时突发右侧肩部及右上肢痛不适,随后逐渐感觉四肢麻木、乏力,以右侧肢体麻木、乏力为甚,右手持物不灵活,右腿行走稍困难,左侧肢体肌力稍差,无发热,无头晕、头痛,无言语不清等不适。 | 朱海兵 谢高生 钟善全 卢绍辉 | 2020 | 中华老年心脑血管病杂志2020，22，11： | 0 |
| 11 | 双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性脑梗死临床和影像特征分析显示文摘目的 探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。计算机检索近10年来Pubmed、Web of Science、中国知网、万方等数据库收录的公开发表的脑桥延髓“心”型孤立性脑梗死患者的国内外文献数据,复习文献并总结分析。结果 2例患者病程均为进展性,临床上均表现为球麻痹、感觉障碍、进展性四肢瘫痪、呼吸受累。颅脑磁共振成像(MRI)显示脑桥延髓内侧典型的“心”型孤立性梗死。数字减影血管造影(DSA)显示病例1为椎基底动脉粥样硬化,病例2为椎基底动脉粥样硬化、狭窄及闭塞。24篇文献共纳入29例患者,延髓“心”型梗死21例,脑桥“心”型梗死8例。本中心和文献报道共计31例患者。男性28例,女性3例,发病年龄32~87(60.3±12.1)岁。出现球麻痹症状29例(29/31,93.55%),感觉障碍23例(23/31,74.19%),四肢瘫痪31例(100%),进展性病程29例(29/31,93.55%),累及呼吸23例(23/31,74.19%),预后不良24例(24/29,82.76%),死亡6例(6/29,20.69%)。29例患者行MRA、CTA或DSA检查,椎基底动脉无明显异常或仅存在粥样硬化7例(7/29,24.14%),椎基底动脉狭窄或发育不良11例(11/29,37.93%),椎基底动脉存在闭塞11例(11/29,37.93%)。结论 双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死病例临床罕见,其在脑MRI上形态学特殊。此类患者病因常为椎基底动脉粥样硬化、狭窄或闭塞;病程常呈进展性,四肢瘫痪,常累及呼吸,病情危重,容易误诊、漏诊;应尽快行脑MRI及DSA检查,争取早诊断、早治疗,以改善预后。 | 刁胜朋 吴伟烽 刘爱群 彭忠兴 洪铭范 | 2023 | 陆军军医大学学报2023，45，1： | 0 |
| 12 | 进展性双侧延髓内侧梗死的临床特征显示文摘目的探讨进展性双侧延髓内侧梗死(BMMI)的临床特征。方法选择2021年12月14日和2022年5月9日经复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科确诊的2例进展性BMMI患者的临床资料,总结BMMI的诊断学特征,并复习相关文献。结果患者均为男性,年龄分别为50岁、40岁,病例1患者首发症状为头晕,病例2患者首发症状为头晕伴头颈疼痛。2例患者均于发病12 h内进展出现偏侧肢体乏力,并且在第2天偏侧肢体乏力进一步加重;随着病情进展,2例患者均出现构音障碍、吞咽困难;病例1患者在发病后1周出现四肢瘫痪。2例患者头颅磁共振成像(MRI)表现为双侧延髓内侧沿中线向背侧延伸的弥散加权成像(DWI)高信号病灶,外观类似“心”形或“Y”形,均确诊为BMMI。结论BMMI典型的临床表现为四肢瘫痪、吞咽困难、构音障碍、深感觉障碍等,该病首发症状多不典型,应尽早完善头颅MRI检查有利于早期诊断和指导治疗。 | 周红 杨位霞 | 2023 | 中华诊断学电子杂志2023，11，1： | 0 |
| 13 | 双侧延髓内侧梗死临床诊治二例并文献复习显示文摘双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种罕见的后循环卒中类型,发病早期易被误诊为吉兰-巴雷综合征等疾病,总体预后较差。迫切需要对其早期诊断和正确治疗。作者对诊断为双侧MMI的两例患者病历资料进行总结:均急性发作,其中1例患者具有急性吉兰-巴雷综合征样症状(快速进展性四肢瘫痪和发音困难),另1例患者以双侧肢体无力及麻木为主要表现。临床医师根据症状、体征和发病模式(急性发作,特别是在睡眠期间发作或睡眠期间迅速恶化)等特点,结合扩散加权成像,快速做出正确的诊断。由于早期给予强化三联抗血小板聚集药物(阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班)治疗,两例患者初期均迅速好转。本研究旨在通过报道其临床表现、神经影像学特征和治疗体会,以为神经内科临床医师早期诊断和有效治疗提供参考。 | 黄四春 张忠胜 孔学健 成家欣 | 2024 | 中国脑血管病杂志2024，21，1： | 0 |
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